作者：藥智咨詢-張欣
依托醫(yī)保強(qiáng)大的支付能力，進(jìn)入醫(yī)保目錄成為創(chuàng)新藥實(shí)現(xiàn)快速放量的主要方式。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019-2023年有75個(gè)創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，其中化藥平均銷量增幅為39137.1%，中藥平均銷量增幅為750%，生物藥平均銷量增幅646.3%。
那么，化藥、中藥、生物藥的創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄占比如何？降價(jià)幅度如何？
01
65%創(chuàng)新藥，
進(jìn)入醫(yī)保目錄
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019-2023年，共有115個(gè)創(chuàng)新藥獲批，其中包含65個(gè)化藥、35個(gè)生物藥和15個(gè)中藥，各自占比如圖1。
圖1 2019-2023年獲批創(chuàng)新藥藥品類型占比
115個(gè)創(chuàng)新藥中，有75個(gè)進(jìn)入醫(yī)保目錄，占比65.2%，即有近70%的創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保目錄。
其中，有56個(gè)化藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，占進(jìn)醫(yī)保藥品總數(shù)的74.7%（如圖2），占上市化藥創(chuàng)新藥總數(shù)的86.2%（如圖3）；10個(gè)生物藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，占進(jìn)醫(yī)保藥品總數(shù)的13.3%，占上市生物藥創(chuàng)新藥總數(shù)的28.6%；9個(gè)中藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，占進(jìn)醫(yī)保藥品總數(shù)的12%，占上市中藥創(chuàng)新藥總數(shù)的60%。（注：部分品種由于獲批時(shí)間較晚，未能參加醫(yī)保談判）
圖2 2019-2023年進(jìn)入醫(yī)保創(chuàng)新藥的藥品類型占比
圖3 2019-2023年各類創(chuàng)新藥藥品進(jìn)入醫(yī)保的比例
由此可見(jiàn)，雖然醫(yī)保目錄中藥創(chuàng)新藥的數(shù)量（12%）上低于生物藥（133%），但是其進(jìn)入醫(yī)保的難度似乎更低，60%獲批上市的中藥創(chuàng)新藥都進(jìn)入了醫(yī)保目錄，僅28.6%獲批上市的生物藥創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保。
02
ATC分布，
多為抗腫瘤藥和免疫機(jī)能調(diào)節(jié)藥
從醫(yī)保創(chuàng)新藥的ATC分布來(lái)看，抗腫瘤藥和免疫機(jī)能調(diào)節(jié)藥（總計(jì)占比44%）、系統(tǒng)抗感染藥（總計(jì)占比17.3%）和消化道及代謝（總計(jì)占比13.3%）是各類創(chuàng)新藥布局的領(lǐng)域（如圖4）。
從藥品類型來(lái)看，化藥依然是主導(dǎo)，44%的抗腫瘤藥和免疫機(jī)能調(diào)節(jié)藥中化藥占比30.7%。但在部分領(lǐng)域，例如生殖泌尿系統(tǒng)和性激素和肌肉-骨骼系統(tǒng)領(lǐng)域，中藥創(chuàng)新藥為主導(dǎo)。
圖4 2019-2023年醫(yī)保創(chuàng)新藥ATC分類占比
注：方框百分比代表ATC的總和占比
從各藥品類型的ATC分布來(lái)看，化藥創(chuàng)新藥和生物藥創(chuàng)新藥主要布局的領(lǐng)域都為抗腫瘤藥和免疫機(jī)能調(diào)節(jié)藥（化藥41.1%，生物藥90%）、系統(tǒng)抗感染藥領(lǐng)域（化藥21.4%，生物藥10%）。
而中藥布局較多的領(lǐng)域，則為生殖泌尿系統(tǒng)和性激素（33.3%）、神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)域（22.2%）。
圖5 2019-2023年進(jìn)入醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥ATC分布
03
中藥單價(jià)降幅最高
2019-2023年，創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保后的藥品單價(jià)平均降幅為60.3%（表1）。其中，化藥單價(jià)的平均降幅為57.8%，生物藥單價(jià)的平均降幅為65.1%，中藥單價(jià)的平均降幅為73.1%（表1）。
從ATC領(lǐng)域來(lái)看，單價(jià)降幅最大的領(lǐng)域?yàn)闇p充血藥和其它鼻腔局部用藥領(lǐng)域，降幅87.8%。其次是肌肉-骨骼系統(tǒng)（降幅77%）、皮膚病用藥（降幅74.7%）、生殖泌尿系統(tǒng)和性激素（降幅74.5%）。但這些領(lǐng)域各類藥品布局?jǐn)?shù)量較少，在主要布局領(lǐng)域，抗腫瘤藥和免疫機(jī)能調(diào)節(jié)藥和神經(jīng)系統(tǒng)中藥單價(jià)降幅都是最大，化藥單價(jià)降幅最低（如表1）。
表1 主要ATC領(lǐng)域藥品單價(jià)降幅情況
數(shù)據(jù)來(lái)源：藥智數(shù)據(jù)，藥智咨詢整理
進(jìn)入醫(yī)保次年，創(chuàng)新藥總體的銷售額和銷售量都得到了大幅的提高，其中以化藥的銷售額提升幅度最大，增幅中位值接近600%；生物藥的增幅最低，增幅中位值57.5%，懸殊較大。
表2 進(jìn)入醫(yī)保次年銷售增幅
數(shù)據(jù)來(lái)源：藥智數(shù)據(jù)，藥智咨詢整理
04
結(jié)語(yǔ)
2019-2023年獲批的創(chuàng)新藥中，65.2%的創(chuàng)新藥都進(jìn)入了醫(yī)保目錄。但在生物創(chuàng)新藥領(lǐng)域，僅28.6%藥品進(jìn)入醫(yī)保目錄，遠(yuǎn)低于化藥和中藥創(chuàng)新藥。
納入醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥主要布局在抗腫瘤藥和免疫機(jī)能調(diào)節(jié)藥領(lǐng)域，90%的生物藥創(chuàng)新藥都布局在抗腫瘤藥和免疫機(jī)能調(diào)節(jié)藥領(lǐng)域。
創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保后的單價(jià)平均降幅為60.3%，中藥創(chuàng)新藥單價(jià)平均降幅最大，為73.1%；化藥創(chuàng)新藥單價(jià)平均降幅最低，為57.8%，生物藥處于中間水平，降幅65.1%。
進(jìn)入醫(yī)保后，生物藥平均銷量增幅最低，增長(zhǎng)646.3%；化藥平均銷量增幅最高，增長(zhǎng)39137.1%；中藥銷量的平均增幅處于中間水平，增長(zhǎng)750%。
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