近日,默沙東旗下九價(jià)人乳頭瘤病毒疫 苗(釀酒酵母)(九價(jià)HPV疫 苗)的新適應(yīng)證已獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),此次獲批標(biāo)志著默沙東九價(jià)HPV疫 苗的適用人群已拓展至9-45歲適齡女性。
已獲批上市的3種不同價(jià)次HPV疫 苗
高危型HPV持續(xù)感染是多種癌癥的主要誘因之一,宮頸癌最為常見(jiàn)。在中國(guó),約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致,通過(guò)接種HPV疫 苗可以有效預(yù)防約70%-90%的宮頸癌。在全球范圍內(nèi),HPV16、18是廣泛流行的高危型HPV,國(guó)內(nèi)的情況存在著差異性,一項(xiàng)匯總中國(guó)境內(nèi)170萬(wàn)女性HPV感染的流行病學(xué)研究顯示,中國(guó)境內(nèi)女性最易感染的高危型HPV分別為HPV16、52、58型。
目前已獲批上市的預(yù)防性HPV疫 苗分為二價(jià)疫 苗、四價(jià)疫 苗和九價(jià)疫 苗,3種不同價(jià)次HPV疫 苗的預(yù)防病毒型別及疾病均不同。
九價(jià)HPV疫 苗采用三劑免疫程序,適用于預(yù)防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸癌;HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN1/2/3級(jí))以及宮頸原位腺癌(AIS);以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的持續(xù)感染。
在此次默沙東九價(jià)疫 苗新適應(yīng)證擴(kuò)展獲批之前,這款疫 苗的接種年齡為16-26歲,接種年齡擴(kuò)展至9-45歲適齡女性將極大地提高這款疫 苗的適用范圍,惠及更多的人群。
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除了適用年齡范圍的變化之外,HPV疫 苗還通過(guò)縮短免疫接種劑次的方式簡(jiǎn)化接種程序,有望提高疫 苗的全程接種率。今年5月底,中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)了GSK旗下二價(jià)HPV疫 苗希瑞適的兩劑次接種程序,適用于9-14歲的女孩。
政策鼓勵(lì) 未來(lái)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)擴(kuò)容潛力可期
2018年,WHO號(hào)召在全球范圍內(nèi)消滅宮頸癌。2020 年 11 月,WHO倡導(dǎo)并發(fā)布了《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,旨在 2030 年前實(shí)現(xiàn)90%的女孩在 15 周歲之前完成 HPV 疫 苗全程接種的目標(biāo)。據(jù)報(bào)道,截至 2020 年,全球有包括中國(guó)在內(nèi)的110 個(gè)國(guó)家和地區(qū)將 HPV 疫 苗接種納入了國(guó)家免疫規(guī)劃。
2020年我國(guó)HPV疫 苗市場(chǎng)規(guī)模約為135億元,隨著國(guó)家層面的政策鼓勵(lì)及地方層面各種疫 苗接種政策相繼出臺(tái),國(guó)內(nèi)HPV疫 苗的市場(chǎng)規(guī)模將快速擴(kuò)大。
按照《世界人口前景》預(yù)測(cè),2025年中國(guó)10-44歲女性人口約3.14億人。按照15%的年滲透率估算,到2025年的年復(fù)合增速有望維持在25%左右,新增市場(chǎng)規(guī)模大約為400億元,擴(kuò)容潛力可期。
國(guó)產(chǎn)HPV疫 苗值得期待
除了GSK、默沙東的3款上市HPV疫 苗之外,目前有兩款國(guó)產(chǎn)HPV疫 苗獲批上市:2019年底,萬(wàn)泰生物的二價(jià)HPV疫 苗產(chǎn)品馨可寧獲得了國(guó)家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)上市,成為國(guó)內(nèi)獲批的首 款國(guó)產(chǎn)HPV疫 苗;2022年 3 月,沃森生物的二價(jià) HPV疫 苗沃澤惠獲得 NMPA 批準(zhǔn)上市,成為繼萬(wàn)泰生物馨可寧之后的第二款國(guó)產(chǎn) HPV 疫 苗。
針對(duì)9-14 歲女性群體,國(guó)產(chǎn)二價(jià) HPV疫 苗馨可寧、沃澤惠均可以采用兩劑次的免疫接種程序,由此可降低疫 苗的接種成本并提高免疫接種覆蓋率。
值得關(guān)注的是,國(guó)產(chǎn)HPV疫 苗上市以來(lái)對(duì)進(jìn)口疫 苗的替代效應(yīng)十分明顯,2020年市場(chǎng)份額為16%,2021年上升至65%。隨著國(guó)產(chǎn)HPV疫 苗較低的產(chǎn)品成本及性價(jià)比等優(yōu)勢(shì),未來(lái)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)國(guó)產(chǎn)替代的比例將更高。
同時(shí),國(guó)產(chǎn)HPV疫 苗在研管線儲(chǔ)備豐富,涉及到三價(jià)、四價(jià)、六價(jià)、九價(jià)、十一價(jià)、十四價(jià)、十五價(jià)不同的價(jià)次產(chǎn)品,其中的部分在研產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入了III期臨床階段,有望為國(guó)內(nèi)的接種群體帶來(lái)國(guó)產(chǎn)多價(jià)次HPV疫 苗產(chǎn)品體驗(yàn),后續(xù)國(guó)產(chǎn)HPV疫 苗的市場(chǎng)發(fā)展值得期待。
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