臨床顯示,高脂血癥是引起冠心病、心肌梗死、腦卒中等其他嚴(yán)重疾病的重要危險(xiǎn)因素,降血脂對(duì)防治心腦血管疾病具有重要意義。
2021年,中國(guó)降血脂藥行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模約為402.3億元,過(guò)去5年的年均復(fù)合增長(zhǎng)率為10.0%。隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的加劇以及國(guó)產(chǎn)藥品對(duì)進(jìn)口藥品的逐步替代,國(guó)內(nèi)的降血脂藥市場(chǎng)有望持續(xù)增長(zhǎng)。
兩類臨床首選藥物
降血脂藥是通過(guò)阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進(jìn)膽酸或膽固醇隨糞便排出,激活脂蛋白代謝,促進(jìn)甘油三酯的水解,從而降低血漿甘油三酯或膽固醇含量。
按照作用機(jī)制,目前臨床使用的化學(xué)降血脂藥主要可以分為他汀類藥物、貝斯特類藥物、煙酸類藥物、膽汁螯合劑、PCSK9抑制劑等類別,其中他汀類與貝特類藥物為臨床首選藥物。
他汀類藥物主要通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制與HMG-CoA還原酶結(jié)合,從而降低患者體內(nèi)膽固醇的合成。其中,第三代他汀類藥物憑借顯著的降脂效果、較高的安全性及長(zhǎng)效的作用機(jī)制,大大改善了高血脂癥患者的用藥體驗(yàn),占據(jù)了主要市場(chǎng)份額,以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物為代表,后者還被稱為"超級(jí)他汀"。
貝斯特類藥物可激活PPAR,誘導(dǎo)脂蛋白酯酶表達(dá),促進(jìn)富含甘油三酯的脂蛋白顆粒中甘油三脂水解,導(dǎo)致血漿極低密度脂蛋白減少,代表藥物是非諾貝特、吉非貝齊等。
國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局
總體來(lái)看,受限于技術(shù)和資金壁壘的限制,國(guó)內(nèi)的降血脂藥行業(yè)整體集中度較高。
目前,進(jìn)口藥物仍然是國(guó)內(nèi)降血脂藥市場(chǎng)的主要產(chǎn)品,以輝瑞制藥和阿斯特康為代表,旗下降血脂藥阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片均為為原研的第三代他汀類藥物,先后于2000年12月、2007年1月在國(guó)內(nèi)獲批上市。憑借多方面的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),這兩款原研藥物在進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)后迅速取得了極高的市場(chǎng)占有率。
2018年,國(guó)家醫(yī)療保障局帶量采購(gòu)試點(diǎn)工作啟動(dòng),國(guó)內(nèi)降血脂藥的市場(chǎng)格局重構(gòu)。然而,值得關(guān)注的是,集采多年之后,輝瑞制藥阿托伐他汀鈣片、阿斯特康瑞舒伐他汀鈣片仍然占據(jù)了國(guó)內(nèi)降血脂藥銷售排行榜前兩名的位置。
在中國(guó)本土的降血脂藥生產(chǎn)企業(yè)中,京新藥業(yè)、嘉林藥業(yè)、魯南貝特藥業(yè)、天方藥業(yè)、海正藥業(yè)等處于國(guó)產(chǎn)第一梯隊(duì),旗下降血脂藥物主要為他汀類降血脂藥。這些企業(yè)旗下的產(chǎn)品陸續(xù)通過(guò)了仿制藥的一致性評(píng)價(jià),品牌競(jìng)爭(zhēng)力逐步提升,在國(guó)內(nèi)帶量采購(gòu)等政策的影響下,國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品的市場(chǎng)份額正在逐步擴(kuò)大,顯示出了國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)口產(chǎn)品的趨勢(shì)。
未來(lái)整體市場(chǎng)將持續(xù)擴(kuò)張
據(jù)頭豹研究院進(jìn)行的推算,2024年國(guó)產(chǎn)降血脂藥的整體市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到500億元,未來(lái)五年的復(fù)合增長(zhǎng)率可達(dá)到13.5%。
從年齡來(lái)看,60歲以上的老年人群是血脂異常的高發(fā)群體,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)老年人血脂異??傮w患病率高達(dá)47.0%。目前,國(guó)內(nèi)65歲及以上的人口數(shù)量已經(jīng)突破了2億,未來(lái)老年人群體的比重還會(huì)逐漸增大。鑒于此,國(guó)內(nèi)老齡化問(wèn)題的突出將使得對(duì)降血脂藥的需求隨之增長(zhǎng),這是驅(qū)動(dòng)市場(chǎng)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿Α?/p>
此外,隨著中國(guó)政府對(duì)慢性病防治工作重視程度不斷加大,包括高脂血癥在內(nèi)的慢性病的潛在患者得到預(yù)防和治療,確診患者的治療比例將明顯提高,這將促進(jìn)降血脂藥市場(chǎng)應(yīng)用需求的擴(kuò)增。
綜合多方面的因素,未來(lái)中國(guó)的降血脂藥市場(chǎng)規(guī)模有望持續(xù)擴(kuò)張,這是全球發(fā)展最快的藥物細(xì)分市場(chǎng)之一。
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