專注神經(jīng)科學(xué)，攻關(guān)血腦屏障，DNL310初期臨床結(jié)果積極

熱門推薦：黏多糖貯積癥 , DNL310 , 血腦屏障 ,

作者：葉楓紅來源：葉楓紅

2021-08-02

7月26日，Denali Therapeutics公司（以下簡稱Denali）宣布，其在研酶替代療法DNL310，在治療黏多糖貯積癥II型（MPS II，又名亨特綜合征）患者的I/II期臨床試驗(yàn)中獲得積極結(jié)果。

7月26日，Denali Therapeutics公司（以下簡稱Denali）宣布，其在研酶替代療法DNL310，在治療黏多糖貯積癥II型（MPS II，又名亨特綜合征）患者的I/II期臨床試驗(yàn)中獲得積極結(jié)果。

DNL310是該公司使用酶轉(zhuǎn)運(yùn)載體（ETV）技術(shù)開發(fā)的能夠穿越血腦屏障的酶替代療法。公布的最新結(jié)果顯示，DNL310不但能夠迅速而有效地降低大腦中與疾病相關(guān)的生物標(biāo)志物水平，還表現(xiàn)出改善患者臨床癥狀的初步跡象?；谶@一積極結(jié)果，該公司計(jì)劃在明年上半年啟動關(guān)鍵性II/III期臨床試驗(yàn)。

黏多糖貯積癥II型是一種罕見的X連鎖隱性疾病，由于溶酶體酶——艾杜糖醛酸-2-硫酸酯酶（I2S）缺乏引起，導(dǎo)致黏多糖（包括硫酸類肝素）在組織中積聚，最終導(dǎo)致細(xì)胞、組織和器官功能障礙。在嚴(yán)重的疾病類型中，早期的發(fā)育里程碑可以達(dá)到，但發(fā)育遲緩在18到24個(gè)月內(nèi)較明顯。治療MPS II的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、預(yù)防或穩(wěn)定認(rèn)知功能衰退的特殊治療仍有極大的需求。目前的標(biāo)準(zhǔn)療法為酶替代療法，但是它們不能解決這一疾病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）癥狀，因?yàn)檫@些酶不能充分穿過血腦屏障（BBB）。

BBB對于維持大腦的微環(huán)境并保護(hù)其免受血液循環(huán)中有害物質(zhì)和病原體的損害至關(guān)重要。BBB由緊密連接的內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，阻止大多數(shù)藥物在大腦中達(dá)到治療濃度，例如大腦中大多數(shù)治療性抗體的濃度僅為血液中濃度的0.1％，這對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥物開發(fā)提出了重大挑戰(zhàn)。

Denali的轉(zhuǎn)運(yùn)載體平臺是一項(xiàng)專有技術(shù)，設(shè)計(jì)用于在靜脈注射后有效地將抗體、酶、蛋白質(zhì)和寡核苷酸等大型治療分子傳遞到BBB。轉(zhuǎn)運(yùn)載體技術(shù)基于工程化的Fc片段，該片段與BBB上表達(dá)的特定轉(zhuǎn)運(yùn)受體（轉(zhuǎn)鐵蛋白受體）結(jié)合并被遞送至大腦。在動物模型中，用轉(zhuǎn)運(yùn)載體技術(shù)改造的抗體和酶的大腦暴露量比沒有使用該技術(shù)的類似抗體和酶的大腦暴露量高20倍。改善的暴露量和在大腦中的廣泛分布可以實(shí)現(xiàn)更高的治療相關(guān)濃度的候選藥物，從而提高治療效果。

Denali的轉(zhuǎn)運(yùn)載體平臺（來源：Denali官網(wǎng)）

此次公布的結(jié)果包括15例參加I/II期臨床試驗(yàn)的患者，他們接受每周一次DNL310的治療。試驗(yàn)結(jié)果顯示，所有患者腦脊液（CSF）中的硫酸乙酰肝素（HS）水平降低到正常水平，其中大部分患者（n=12）的HS水平在接受治療7周后就出現(xiàn)迅速響應(yīng)，這與DNL310穿越血腦屏障，在CNS組織中產(chǎn)生活性相一致。

DNL310降低腦脊液中的HS水平（來源：Denali官網(wǎng)）

Denali另一明星藥物——DNL151

DNL151是一款小分子亮氨酸重復(fù)激酶2（LRRK2）抑制劑，今年5月份公布了其治療帕金森病的I/Ib期研究結(jié)果。共有184例健康志愿者參加了I期研究（145例接受 DNL151，39例接受安慰劑），包括單次或每日1次治療長達(dá)28天，劑量15~300 mg，或每日2次治療14天，劑量不超過400毫克。Ib期研究總共招募36例帕金森病患者（26例接受DNL151，10例接受安慰劑），給予每日1次300 mg治療，持續(xù)28天。

通過pS935 LRRK2和pT73 Rab10檢測的結(jié)果顯示，在針對健康受試者以及帕金森病患者的I/Ib研究中，DNL151治療明顯參與了LRRK2靶點(diǎn)調(diào)控及下游生物信號通路，并且可劑量依賴性地降低尿液中的溶酶體脂質(zhì)BMP（溶酶體功能的生物標(biāo)志物）水平，這為DNL151改善溶酶體功能提供了外圍證據(jù)。

Denali的I/Ib期數(shù)據(jù)支持DNL151是潛在的first in class口服療法，可能減慢帕金森病的疾病進(jìn)展。

Denali于 2015年創(chuàng)立，專注于開發(fā)具有血腦屏障穿透性的藥物分子，以用于治療神經(jīng)退行性疾病。作為向神經(jīng)退行性疾病發(fā)起挑戰(zhàn)的勇者之一，Denali開發(fā)了一系列用于治療神經(jīng)退行性疾病的跨血腦屏障的候選產(chǎn)品，目前管線中有20余款。自成立以來，這家公司就吸引了業(yè)內(nèi)的大量關(guān)注，這背后有著多個(gè)原因：首先，由Ryan Watts博士領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)有著豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，為人所看好；其次，Denali的腦內(nèi)遞送技術(shù)有望提高藥物在大腦中的濃度，從而提高成功針對靶點(diǎn)的幾率。因此，Denali得到了投資人和業(yè)界的廣泛支持。我們也期待借著資本的力量，Denali早日將DNL310等更多潛在療法帶給患者和他們的家人。

參考來源：

1.Denali Therapeutics Announces Positive Interim Data from Phase 1/2 Study with ETV:IDS (DNL310) in Patients with the Lysosomal Storage Disease Hunter Syndrome (MPS II). Retrieved July 25, 2021, from https://www.globenewswire.com/news-release/2021/07/25/2268264/0/en/Denali-Therapeutics-Announces-Positive-Interim-Data-from-Phase-1-2-Study-with-ETV-IDS-DNL310-in-Patients-with-the-Lysosomal-Storage-Disease-Hunter-Syndrome-MPS-II.html；

2.Denali Therapeutics Webinar to Present Interim Data from DNL310 Phase 1/2 Hunter Syndrome Patient Study. Retrieved July 25, 2021, from https://www.denalitherapeutics.com/sites/default/files/2021-07/iMPS%20DNL310%20Webinar%20Final_07252021_rPDF.pdf.

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