瑞德西韋是由吉利德開發(fā)的一種核苷酸類似物前藥，能夠抑制依賴RNA的RNA 合成酶（RdRp），用于抗病毒的治療。近日，瑞德西韋國內(nèi)的臨床試驗申請已獲得批準，開啟了用于新型冠狀病毒感染的Ⅲ期臨床研究。
資料來源：CDE
用于新型冠狀病毒感染的Ⅲ期臨床研究
瑞德西韋用于2019-nCoV的隨機、安慰劑對照、雙盲試驗在ClinicalTrials中進行公示，試驗資助單位是首都醫(yī)科大學，負責人為中日友好醫(yī)院曹彬。
資料來源：ClinicalTrials
該試驗擬招募入組308名受試者，入組條件包括在發(fā)病8天內(nèi)，18歲以上、RT-PCR+影像學確證病例，發(fā)熱，呼吸頻率增加，未參加其他相關(guān)臨床試驗，并簽署知情同意；在排除入組條件方面，主要的入組排除標準是患有嚴重其他系統(tǒng)器官并發(fā)癥，包括SaO2/SPO2≤94%，Pa02/Fi02 <300mgHg等，嚴重肝腎損害，孕婦或哺乳期婦女等。
入組受試者將隨機分成兩組，試驗組在第1天給予200毫克負荷劑量的瑞德西韋，然后每天給予一次靜脈注射100毫克的維持劑量，持續(xù)9天，對照組給予安慰劑。該試驗設置的終點應用初級指標主要為28天內(nèi)患者臨床癥狀和體征改善，包括發(fā)熱、呼吸頻率、血氧飽和度和咳嗽，次級指標更為詳細包括28天內(nèi)的PaO2/FiO2改善，吸氧頻率，上呼吸道病毒qPCR和病毒載量等。
兩項臨床試驗
需要說明的是，上述臨床試驗是瑞德西韋用于已確診但未表現(xiàn)出顯著臨床癥狀的患者，目前已經(jīng)開啟的另外一項研究是評估瑞德西韋用于較嚴重癥狀患者的評估，后者擬招募453例重癥患者。
吉利德無償提供研究需要的瑞德西韋，以上兩項臨床試驗均由中國研究人員牽頭，在武漢進行。
專利并非未來的臨床應用障礙
1月21日，武漢病毒所申請了瑞德西韋的用途專利，近日因該事件陷入了爭議之中。實際上，從2011年以來，吉利德至少申請或被授予了100余件與瑞德西韋相關(guān)的專利，其中包括瑞德西韋的化合物結(jié)構(gòu)與治療冠狀病毒的用途，并披露過該藥物對冠狀病毒有效的信息。目前，武漢病毒所只是提交了專利申請，能否成功拿下還是另外一回事，至少目前來看這個專利申請的創(chuàng)造性還有待商榷。
吉利德CEO
疫情當下，無需花費太多的時間與精力過度關(guān)注武漢病毒所專利申請的是與非，吉利德已經(jīng)明確表態(tài)：將堅持患者第一，積極推動這個藥物的量產(chǎn)與臨床應用，并不希望卷入專利糾紛。這是一個好消息，未來若出現(xiàn)瑞德西韋需要大規(guī)模應用于2019-nCoV治療的場景，專利大概率不會成為臨床使用的障礙。
尊重規(guī)律 心懷希望
根據(jù)ClinicalTrials上公示的信息，開篇提到的臨床試驗預計將在4月27日結(jié)束。這意味著瑞德西韋的臨床試驗還需要2個月左右的時間得以完成，從試驗完成到申報上市、量產(chǎn)、終端患者的應用，都不是朝夕之間能夠完成的。盡管，在當前嚴峻的疫情形勢之下，各方都將努力加速推進上述流程。
吉利德瑞德西韋目前尚未在全球任何地方獲得許可和批準，用于新型冠狀病毒感染治療的有效性與安全性必須要經(jīng)過臨床試驗的驗證。
“時代的一?；?，落在了個人頭上，就是一座山。”
在疾病面前，近期屢次見諸媒體報道的希望療法無一不在牽動著無數(shù)個家庭的神經(jīng)。然而，正是基于我們對生命的珍視和對規(guī)律的敬畏，不管疾病有多嚴重，也不管我們對有效新藥和**的需求有多么得迫切，請尊重藥物開發(fā)的規(guī)律，不要超越規(guī)律隨意縮短研究的時間，降低臨床的標準，通過科學的臨床試驗探究新藥對人體的真實益處與潛在危害，這是我們對生命負責的初衷。這種規(guī)則不僅適用于瑞德西韋，也適用于所有即將投入這場戰(zhàn)疫的新療法。
至少從目前來看，疫情防控的最佳方式仍然是隔離，我們應心懷希望，以自身得體、力所能及的方式投入到戰(zhàn)疫當中，等待春暖花開。
作者簡介：小藥丸，制藥行業(yè)從業(yè)者，自媒體時代的文字搬運工，專注于制藥圈內(nèi)的陰晴冷暖。
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