近日,恒瑞醫(yī)藥雙喜臨門,旗下PD-1抗體SHR-1210聯(lián)合甲磺酸阿帕替尼用于肝細(xì)胞癌一線治療的在研項(xiàng)目于海外和國內(nèi)均取得了重大進(jìn)展:FDA已完成抗PD-1抗體SHR-1210聯(lián)合甲磺酸阿帕替尼一線治療肝細(xì)胞癌的國際多中心III期臨床試驗(yàn)的安全性審查,準(zhǔn)許進(jìn)行III期臨床試驗(yàn);聯(lián)合用藥的國內(nèi)臨床試驗(yàn)申請獲得了臨床試驗(yàn)通知書。
FDA加速審評
2018年12月底,恒瑞醫(yī)藥就SHR-1210聯(lián)合甲磺酸阿帕替尼一線治療肝細(xì)胞癌的國際多中心III期臨床試驗(yàn)與美國FDA進(jìn)行了溝通,內(nèi)容涉及到Ⅲ期臨床試驗(yàn)方案的總體設(shè)計(jì)、病人選擇、主要終點(diǎn)、次要終點(diǎn)、療效評價(jià)、統(tǒng)計(jì)分析方法及相關(guān)細(xì)節(jié)等。
此次,F(xiàn)DA同意SHR1210聯(lián)合阿帕替尼直接開展III期臨床試驗(yàn),顯示出了FDA這一療法早期臨床數(shù)據(jù)的充分認(rèn)可。同時(shí),根據(jù)此前達(dá)成的共識(shí),F(xiàn)DA同意即將開展的III期臨床試驗(yàn)以無進(jìn)展生存期期中分析結(jié)果達(dá)到預(yù)設(shè)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)提前申報(bào)生產(chǎn),SHR1210聯(lián)合阿帕替尼用于肝細(xì)胞癌一線治療獲得加速審評,該試驗(yàn)即將在美國、歐洲和中國同步開展。
CDE官網(wǎng)信息顯示,SHR1210聯(lián)合阿帕替尼用于肝癌一線治療的全球多中心開放試驗(yàn)將與索拉菲尼進(jìn)行頭對頭的比較研究,預(yù)計(jì)全球入組510人,該試驗(yàn)有望在2021年獲得中期分析申報(bào)所需要的試驗(yàn)結(jié)果。
Ib期臨床數(shù)據(jù)優(yōu)異 肝癌一線潛力療法
目前,肝癌是國內(nèi)第四大高發(fā)惡性腫瘤,年發(fā)病人數(shù)超過46萬人,死亡人數(shù)超42萬,是死亡率的腫瘤疾病之一。
令人遺憾的是,可用于肝癌治療的一線療法非常有限。2007年,首個(gè)肝癌靶向藥物索拉菲尼上市。然而,這一款新藥用于肝癌患者的臨床表現(xiàn)太差強(qiáng)人意。在此后的十余年間,全球肝癌一線療法在藥物進(jìn)展方面鮮有亮點(diǎn)可言。直到2018年8月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了侖伐替尼作為晚期肝癌的一線療法,這款新藥可以大幅度提高肝癌患者的客觀有效率和無進(jìn)展生存期。
恒瑞醫(yī)藥SHR-1210聯(lián)合阿帕替尼的Ib期臨床數(shù)據(jù)優(yōu)異,具備肝癌一線治療的良好潛力。2018年10月發(fā)表于臨床腫瘤學(xué)雜志中的一項(xiàng)I b期研究結(jié)果顯示,SHR-1210聯(lián)合甲磺酸阿帕替尼用于晚期肝細(xì)胞癌治療的客觀緩解率(ORR)高達(dá)50%,中位無疾病進(jìn)展生存期(mPFS)達(dá)到7.2個(gè)月,6周的疾病控制率達(dá)到93.8%,療效顯著;另外,18例應(yīng)用于二線肝癌的單臂數(shù)據(jù)表現(xiàn)靚麗,DCR為93.8%,6個(gè)月及9個(gè)月的PFS分別為51.3%和41%。
在安全性方面,SHR-1210與阿帕替尼聯(lián)合使用發(fā)生的副反應(yīng)表現(xiàn)與單藥使用時(shí)的情況相似,主要是高血壓和轉(zhuǎn)氨酶升高等。憑借著出色的臨床數(shù)據(jù),SHR-1210聯(lián)合阿帕替尼具備了成為肝癌一線治療的潛力。
多種適應(yīng)癥
據(jù)報(bào)道,恒瑞醫(yī)藥SHR-1210聯(lián)合阿帕替尼的協(xié)同效應(yīng)良好,有望在多種適應(yīng)癥方面提升PD-1單抗的應(yīng)答率。
除了肝細(xì)胞癌之外,包括非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌、肝細(xì)胞癌、軟組織肉瘤及胃食管連接腺癌等多種適應(yīng)癥目前處于II期臨床試驗(yàn)階段,聯(lián)用用藥的適應(yīng)癥數(shù)量和進(jìn)度在國內(nèi)都大幅領(lǐng)先于同類企業(yè),未來這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用的市場潛力將極為廣闊。
作者簡介:小藥丸,制藥行業(yè)從業(yè)者,自媒體時(shí)代的文字搬運(yùn)工,專注于制藥圈內(nèi)的陰晴冷暖。
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