早在2004年，國(guó)際癌癥研究中心就把檳榔確認(rèn)為一類致癌物。經(jīng)常咀嚼檳榔容易增加口腔癌的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)結(jié)論是勿庸置疑的。在剛剛舉行的2017年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)亞洲會(huì)議上，這一結(jié)論更得到驗(yàn)證：在緬甸進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，所有口腔癌患者都有咀嚼檳榔的習(xí)慣。雖然對(duì)檳榔致癌這一認(rèn)識(shí)已經(jīng)足夠充分，但看到這項(xiàng)研究結(jié)果時(shí)，筆者認(rèn)為還是有必要為大家普及一下檳榔的危害性。
根據(jù)全球腫瘤流行病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告，世界上超過(guò)一半的口腔癌發(fā)生在亞洲，據(jù)估計(jì)在亞洲有168,850例新發(fā)病例，其中約有11％的患者來(lái)自東南亞。
這項(xiàng)研究的主要作者,緬甸東吁綜合醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生Khin Khin Nwe博士說(shuō)： "根據(jù)以前的研究，口腔癌在東南亞的發(fā)病率多年來(lái)一直非常高。還有研究發(fā)現(xiàn)，在這個(gè)地區(qū)無(wú)煙煙草（咀嚼包含煙草成分的檳榔）的使用很常見(jiàn)。例如在緬甸，超過(guò)50％的男性嚼檳榔。"
研究詳情
這項(xiàng)研究于2016年在東吁綜合醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進(jìn)行。 所有就醫(yī)的頭頸部鱗狀細(xì)胞癌 （HNSCC） 患者都被納入研究。參與者被問(wèn)及關(guān)于嚼檳榔、吸煙和飲酒等習(xí)慣方面的問(wèn)題。 2016年在東吁醫(yī)院就醫(yī)的307例癌癥患者中，有67例 （22％） 患有頭頸部鱗狀細(xì)胞癌并被納入這項(xiàng)研究。 67例患者中，男性41例，女性26例。 男性的平均年齡為59.2歲 （年齡范圍是36至81歲） ，女性的平均年齡為58.7歲 （年齡范圍是19至86歲）。 出現(xiàn)癌變最常見(jiàn)部位是口腔 （34.3％） ，其次是喉 （25.4％） ，之后是口咽 （11.9％）、鼻咽 （11.9％）、下咽 （10.4％）、唇 （4.5％） 和鼻 （1.5％）。
就整個(gè)研究人群的生活方式而言，20例患者 （30％） 僅咀嚼檳榔；19例患者 （28％） 既咀嚼檳榔又吸煙；19例患者 （28％） 咀嚼檳榔、吸煙且飲酒。 2例患者既吸煙又飲酒；2例僅吸煙；2例不吸煙、不飲酒也不咀嚼檳榔；其他3例患者沒(méi)有相關(guān)信息。
調(diào)查結(jié)果顯示所有口腔癌患者都有咀嚼檳榔的習(xí)慣。 此外，口腔癌患者中有48％的人吸煙，44％的人飲酒。大多數(shù) （87％） 的口腔癌患者表示，大部分時(shí)間他們的嘴里都含著檳榔。
檳榔為什么會(huì)致癌？
咀嚼檳榔容易導(dǎo)致口腔癌，這主要與檳榔含有的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)咀嚼后形成致癌化合物--亞硝胺類物質(zhì)有關(guān),研究者從嚼檳榔的人的唾液中檢測(cè)出三種亞硝胺類物質(zhì)。另外,檳榔質(zhì)硬,易使口腔黏膜受損,特別是用荖花(或稱為榔葉)和石灰包裹后對(duì)口腔的磨損更厲害,經(jīng)常使口腔黏膜處于受損狀態(tài),增加癌變幾率。煙草(包括嚼食和吸煙)還和檳榔"臭味相投",共同促進(jìn)口腔癌的形成。大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外實(shí)驗(yàn)證據(jù)證明，不僅檳榔制品有致癌性,其青果同樣致癌。在致癌物分級(jí)中,檳榔屬一類致癌物,雖然致癌物等級(jí)和致癌性的強(qiáng)度沒(méi)有必然聯(lián)系,但"一類致癌物"意味著它對(duì)人的致癌作用證據(jù)確鑿。
一旦上癮很難戒除，應(yīng)像戒煙一樣戒檳榔
檳榔食用時(shí)味微澀略帶甜辣,有輕微刺激感,可使人發(fā)熱興奮,因此咀嚼檳榔有成癮性。人類咀嚼檳榔的歷史非常久,目前,喜食檳榔的國(guó)家和地區(qū)主要集中在東南亞、印度、我國(guó)南方及中國(guó)臺(tái)灣。
作者New博士表示："長(zhǎng)期以來(lái)，在包括緬甸在內(nèi)的東南亞地區(qū)嚼檳榔一直是一種普遍現(xiàn)象，大多數(shù)人從青少年時(shí)期就開(kāi)始嚼檳榔，而且他們發(fā)現(xiàn)很難戒除這個(gè)習(xí)慣。"
近些年來(lái),檳榔產(chǎn)業(yè)不斷擴(kuò)大,僅在印度的規(guī)模就超過(guò)每年數(shù)億美元。由于檳榔可能帶來(lái)的公共衛(wèi)生問(wèn)題,一些國(guó)家或地區(qū)早已開(kāi)始控制,比如美國(guó) 1976 年就嚴(yán)禁各州之間運(yùn)輸檳榔果, 加拿大直接禁止銷售檳榔產(chǎn)品。
位于日本千葉縣的國(guó)立癌癥中心東病院頭頸腫瘤內(nèi)科主任Makoto Tahara博士就此發(fā)表評(píng)論說(shuō)： "鑒于與嚼檳榔相關(guān)的健康問(wèn)題,了解減少檳榔咀嚼的方法對(duì)于全球公共衛(wèi)生而言具有重要意義。在西太平洋地區(qū)的許多國(guó)家，嚼檳榔作為一種存在已久的行為，在從日常生活的方方面面直到禮儀慶典活動(dòng)的社區(qū)生活中已經(jīng)是不可分割的一部分。鑒于嚼檳榔的重要社會(huì)意義，咀嚼者可能擔(dān)心戒除嚼檳榔習(xí)慣會(huì)帶來(lái)消極的社會(huì)反響。例如，對(duì)于參加某項(xiàng)社會(huì)或文化活動(dòng)的一個(gè)人來(lái)說(shuō)，如果活動(dòng)中提供了檳榔，那么他拒絕嚼檳榔可能會(huì)被主人理解為一種侮辱。這時(shí)候，政府的干預(yù)措施就非常重要?？梢詾樵噲D戒除嚼檳榔習(xí)慣的人提供一些技巧，教他們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)需要嚼檳榔的社會(huì)或文化壓力。"
總之，筆者建議，對(duì)于檳榔,能不吃就不吃,能少吃就少吃,應(yīng)像戒煙一樣戒檳榔。同時(shí)，政府應(yīng)當(dāng)從公共衛(wèi)生政策層面考慮,借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),該限就限,該禁就禁。同時(shí)加大對(duì)檳榔消費(fèi)地區(qū)和人群的宣傳,讓更多人了解檳榔危害健康的真相,早日戒除這一習(xí)俗。
來(lái)源:https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-11/esfm-sfa111817.php
筆者簡(jiǎn)介：葉楓紅，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司腫瘤頻道醫(yī)學(xué)編輯，對(duì)肺癌、乳腺癌的發(fā)病機(jī)制、臨床治療有深入研究，同時(shí)對(duì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持興趣濃厚，曾從事抗腫瘤藥物的設(shè)計(jì)、合成工作，對(duì)計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)有所涉獵。現(xiàn)致力于為廣大讀者介紹有用的腫瘤治療方案、推送最前沿的治療手段、分享有效的防癌抗癌食物，讓更多人遠(yuǎn)離癌痛，擁抱健康。
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