最快8月起航？關(guān)于十批國采的六點暢想

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作者：曼聯(lián)前鋒來源：藥渡仿制

2024-07-22

在一片復(fù)雜的期盼背景下，十批國采終于要來了！目前根據(jù)10號茶館等各方信息來看，最快下個月正式起航，相關(guān)通知會予以下發(fā)。與此同時，據(jù)作者獨家了解，部分省份的省級帶量采購目錄已經(jīng)遴選完畢，正做好與十批國采目錄去重的準備。當然，涉及國采的相關(guān)信息，一切以官方為準。從上到下，十批國采+地方集采，蓄勢待發(fā)。

十批國采

前期的文章，筆者曾認為，今年的國采，不出意外，也就是1+0.5，完成一批次，啟動一批次，甚至于就是一批次，具體業(yè)務(wù)原因，有醫(yī)保局與聯(lián)采辦，我們不做揣測，但可以看到的是，目前的國采正處在怎樣一個環(huán)境下。到今天來看，相關(guān)觀點基本上可以印證。在這種背景下，不妨?xí)诚胍幌率鷩蓵心男┳兓?/p>

競爭起步家數(shù)是否突破

從3家，再到現(xiàn)在的5家起步，新一批國采，在一年兩批的背景下姍姍來遲，從規(guī)則角度，既要考慮品種數(shù)量，也要考慮競爭程度，據(jù)10號茶館群友lisai透露，本批國采將創(chuàng)下新高，達到6家。

競爭規(guī)則是否優(yōu)化

從是非不斷的1.8倍，再到0.2元的兜底價與50%的降幅豁免，從頭4尾2的價差前六新規(guī)，再到中選品種的一主兩備限價約束，其它例如增加了殘缺規(guī)格/組方配比供應(yīng)，增加了未在“供應(yīng)清單”內(nèi)的規(guī)格和包裝等事項，增加了中選企業(yè)在非主供和非備供地區(qū)已經(jīng) 掛網(wǎng)的須及時調(diào)整價格，不得以撤網(wǎng)規(guī)避調(diào)價等內(nèi)容。國采規(guī)則持續(xù)在調(diào)整，前期，不斷有相關(guān)專家呼吁在國采中融入雙信封評比機制，本批國采規(guī)則值得期待。

非醫(yī)保藥品是否再進集采

非醫(yī)保藥品是否再進集采。根據(jù)藥渡數(shù)據(jù)查詢，國家?guī)Я坎少従排啠敃r共有39個品種屬于非醫(yī)保品種（備注：這里指的非醫(yī)保，是指當時相關(guān)品種參與有關(guān)批次集采時的品種屬性，有相當一部分后續(xù)通過國談等方式已進入醫(yī)保）。

防圍標舉措是否升級

十批國采為什么這么晚，恐怕不僅僅是業(yè)務(wù)層面的事情，前期官方的相關(guān)通知，相信大家都能看明白。本批國采，是否會在防圍標舉措上進一步升級，比如，對于前期已經(jīng)明確有圍標的相關(guān)企業(yè)是否實行市場準入禁入？比如，規(guī)則層面是否會繼續(xù)強化價格差異的約束？！值得注意的是，舉報制度+有關(guān)部門介入，將會嚴厲打擊合謀、圍標、串標等違法違規(guī)行為，相關(guān)力度是否會繼續(xù)增強？根據(jù)追溯機制，十批國采該開展開展，前面幾批國采出現(xiàn)的問題是否會在此期間殺一儆百？以儆效尤？！

采購量落地是否強化到位

以往的九批國采，在采購量的使用方面，各地呈現(xiàn)出參差不一的狀態(tài)：像有的省完成就相當給力，數(shù)據(jù)透明，比如江西完成就相當不錯。而有的省則長期陷入國采后遺癥：用而不報、報而不用、報量保守、結(jié)款拖欠，甚至像某全國醫(yī)藥領(lǐng)域排名前列的省份，其部分區(qū)域的醫(yī)院同樣有拖欠回款導(dǎo)致商業(yè)資金沉淀不能按照配送的問題出現(xiàn)。是中而不供、供而不全，這是老話題，怎么解決，組合拳是對的，但不能有短板，不能一拳打出去，力剛猛有余，深度不足。還是要再想辦法，讓企業(yè)放心，讓市場滿意。

限價制定是否還有彈性

國采的初衷是，盡量給企業(yè)一些持續(xù)的成長發(fā)展空間。過往的國采，有的品種給的限價低，實質(zhì)上這些品種的空間有多少，這些年發(fā)展的速度，企業(yè)比誰都有清楚。有的品種給的限價高，這不是規(guī)則設(shè)計者腦子一熱想出來的，這是出于放水養(yǎng)魚，培育市場，結(jié)合疾病譜等各種因素考慮。因此，單純用什么數(shù)據(jù)比對，脫離了市場與品種、相關(guān)領(lǐng)域的銷售現(xiàn)狀，是沒有任何意義的，單純的限價高與低，其實折射出相關(guān)企業(yè)對這個品種是怎么運營的。正所謂該謀事時謀事，該謀勢時要謀勢。

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