一年一度的國談馬上就要來了。上周末,很多企業(yè)已經(jīng)陸續(xù)接到國談通知,要求補充材料。參加國談企業(yè)基本上是連軸轉(zhuǎn),加班加點,只為談出一個理想的標準。
但不是所有的品種都能參加國談,而參加國談的品種也不是都能談出理想的支付標準,所以參加國談,企業(yè)要打有把握的戰(zhàn)爭,怎么打?每個企業(yè)有每個企業(yè)打法與算法,筆者簡要就國談的準備層面,和大家簡要分析如下:
01 讀透政策文件
上戰(zhàn)場之前,首先要明白自己在哪一個賽道里。
而要清楚自己在哪個賽道,兩個基本文件需要了解。分別是《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》以及《國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》。兩份文件特別強調(diào)了目錄外藥品調(diào)入醫(yī)保目錄產(chǎn)品必須具有的四種條件,建議相關(guān)企業(yè)要參加國談,首先要把這兩份文件讀懂、理解透。
這兩份文件是決定了企業(yè)產(chǎn)品是否能夠具備參加國談資格的依據(jù),也是產(chǎn)品參與國談的一個標準。同時,相關(guān)文件中也標定了哪些藥品是不能納入醫(yī)保,所以既有準入法,也有排除法,這兩份文件需要讀懂、讀透。
02 了解歷屆國談的歷史
可能有的朋友完成了第一項準備,就迫不急待想知道國談大體流程,其實,這種做法雖然簡單清晰明了,但會把人的思維瞬間鎖定在一個流程中,所有的想法都是圍繞這個流程。筆者建議,此時還是先秉承發(fā)散思維,對歷屆國談的歷史進行分析了解。
首先,企業(yè)要了解歷批國談是由誰來談?談的是什么品種?基本降幅是多少?配備現(xiàn)狀是什么情況?大體過往談判的流程是怎么樣的?尤其是國家醫(yī)保局組建以來開展的幾批國談,所涉及的時間點是怎樣的?什么時候開展的?國談周期時間有多長?要基本上有一個判斷。就像國家?guī)Я坎少徱粯?,從業(yè)內(nèi)預(yù)熱、征求意見、開始、中選、執(zhí)行、續(xù)約,這一系列周期的時間段是怎樣的,企業(yè)至少要有一個宏觀的印象。
尤其是國談落地后,使用配備的現(xiàn)狀究竟有什么效果?比如2020版醫(yī)保藥品目錄處于協(xié)議期的談判藥品共有221個,其中西藥162個,中藥59個。實力再強、規(guī)模再大的醫(yī)院也不可能每個國談品種都引入使用,而為了保障國談在地方的落地,國談雙通道的情況是怎樣的,企業(yè)要做好梳理和把握。
03 圍繞產(chǎn)品的日常準備工作
藥品上市后,需要持續(xù)生產(chǎn)和傳遞信息,尤其是在進入醫(yī)保準入的層面,這其中,藥物經(jīng)濟性數(shù)據(jù)應(yīng)該是重要的組成部分。藥品上市后,藥物經(jīng)濟學(xué)研究應(yīng)該側(cè)重于對大數(shù)量、真實治療狀態(tài)下的患者的治療經(jīng)濟性進行探討。具體而言,藥物經(jīng)濟學(xué)數(shù)據(jù)在產(chǎn)品價格調(diào)整時,可以傳遞藥物經(jīng)濟學(xué)信息以保護產(chǎn)品支付標準,進入目錄后,通過提供藥物經(jīng)濟學(xué)數(shù)據(jù)以增強說服力。由此可見藥物經(jīng)濟學(xué)的價值與作用。
而在企業(yè)里,相關(guān)藥物經(jīng)濟學(xué)的主要任務(wù)就是由醫(yī)學(xué)部來負責(zé),如果企業(yè)沒有醫(yī)學(xué)部相關(guān)職能就是市場部來負責(zé)。很多企業(yè)市場部和醫(yī)學(xué)部現(xiàn)在最 大的問題就是坐井觀天,往往糾結(jié)在一些數(shù)據(jù)的判斷與分析,忽視或壓根不了解市場一線的需求,由于和市場的溝通不處于一個頻次上,往往導(dǎo)致各說各話,對市場臨床的反饋往往忽視。所以,在開展藥物經(jīng)濟學(xué)研究時,要充分考慮產(chǎn)品未來在市場中的推廣難易程度,有的放矢。另外,一些關(guān)鍵協(xié)會也會起到必要的代言與引領(lǐng)作用。
04 明確本次國談的流程
根據(jù)國談?wù){(diào)整工作方案要求,在進入實質(zhì)性評審階段,有幾個方面值得留意。根據(jù)談判政策,藥品談判的主要方式有哪些?比如評審、清單建議調(diào)進調(diào)出、怎樣談判?標準如何錨定?誰來論證?誰來測算? 誰來談判?企業(yè)參與國談,不能只是一門心思低頭做材料,更應(yīng)該對國談流程的敏感環(huán)節(jié)做到心中心數(shù)。否則,辛辛苦苦參加了國談,就算結(jié)果再好,也只是人在山中不所云在何處,不知路在何方。畢竟國談經(jīng)歷很珍貴,不能談了半天不知道怎么談的,這樣并不有利于自身職業(yè)習(xí)慣的培養(yǎng)與邏輯分析能力的提高。
總之,圍繞國談千萬條,明晰路徑,扎實推進才是最珍貴和最有效率的一條。祝愿所有參與國談的企業(yè)馬到成功,取得一個好的支付標準,為來年市場發(fā)力打下良好基礎(chǔ)。
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