仿制藥進(jìn)入微利新時(shí)代！八張圖穿透第四批國采

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第四批國家?guī)Я坎少?/a>45個(gè)品種中，包含30個(gè)口服常釋劑型、8個(gè)注射劑、3個(gè)緩釋控釋劑型、3個(gè)滴眼劑、1個(gè)吸入劑，其中吸入劑是四批國采中首次出現(xiàn)的新劑型。近日中選結(jié)果已經(jīng)水落石出。45 個(gè)通用名藥物共計(jì)215 個(gè)品種參與報(bào)價(jià)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，最終共有 158 個(gè)品種擬中選，中選率為73%。152 個(gè)企業(yè)投標(biāo)，最終 118 家中選，企業(yè)中選率為 77.6%。中標(biāo)品種平均降價(jià)幅度 52%。

話不多說，上圖分析。

一、中選品種第一順位最多的企業(yè)

在第一順位中選梯隊(duì)中，齊大哥此次仍然笑傲第一梯隊(duì)。福元、恒瑞、山香緊跟其后，各有兩個(gè)品種中選?？傮w來看，齊魯制藥、揚(yáng)子江藥業(yè)、石藥集團(tuán)、中國生物制藥和復(fù)星醫(yī)藥均中標(biāo) 6 個(gè)品種，東陽光藥業(yè)、江蘇豪森和科倫藥業(yè)各 4 個(gè)品種中標(biāo)。

二、原研VS過評(píng)中選品種對(duì)比

原研藥此次繼續(xù)撤退。本次 21 家外企參與了 41 個(gè)品種的報(bào)價(jià)，但最終僅 3 個(gè)品種中標(biāo)。 1月28日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）。2號(hào)文強(qiáng)調(diào)，"對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購藥品，以中選價(jià)格為基準(zhǔn)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，實(shí)行同一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)"。此前政策表述中，對(duì)于原研藥、過評(píng)品種和帶量采購中選品種價(jià)格差距過大的，尚有三年過渡期存活，本次文件中閉口不談過渡期。同品同質(zhì)同價(jià)之后，拼的就是品牌美譽(yù)度。今后，同一個(gè)支付標(biāo)準(zhǔn)，高于支付標(biāo)準(zhǔn)患者自付，看重價(jià)格的患者會(huì)選擇仿制藥，更看重品牌的患者仍然有可能自行承擔(dān)一部分費(fèi)用而選擇原研藥。

三、第四批部分品種平均降幅

四、降幅超過90%的品種

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，此次共有23個(gè)品種降幅超過90%，其中，通惠的注射用帕瑞昔布鈉降幅高達(dá)96.83%。這個(gè)產(chǎn)品此次共有18家競(jìng)爭(zhēng)，最終有10個(gè)中選機(jī)會(huì)。該組每個(gè)產(chǎn)品報(bào)價(jià)降幅均十分慘烈（如下圖）。

五、報(bào)價(jià)在0.5元以內(nèi)的品種

這其中，江蘇恒瑞的加巴噴丁膠囊報(bào)出了0.1384元的價(jià)格，報(bào)價(jià)最高的是中西制藥的鹽酸度洛西汀腸溶膠囊（0.4764元）。

六、本批部分同中選品種之間降幅差比較

同品種降幅差距最高的是卡洛列凈片，賽前處于三進(jìn)二的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，最終兩家中選。差距最高的是左氧氟沙星片，出人意料的是在九進(jìn)七的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制中，同品種降幅差竟然高達(dá)36%。細(xì)分來看，該品種有三家企業(yè)降幅差距不大，其它四家企業(yè)降幅則處于第二集團(tuán)。