近日，福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司（簡稱“公司”）創(chuàng)新藥控股子公司福建廣生中霖生物科技有限公司的乙肝治療創(chuàng)新藥 GST-HG141（英文通用名“Neracorvir”，中文通用名 “奈瑞可韋”）被國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心（以下簡稱“藥審中心”）納入突破性治療品種名單，是對其明顯臨床優(yōu)勢數(shù)據(jù)的認可，有望加快藥物研發(fā)進程。現(xiàn)將相關情況公告如下：
一、藥物基本情況
藥品名稱：GST-HG141 片
受理號：CXHL1900282
注冊分類：1 類
申請日期：2024 年 9 月 3 日
擬定適應癥（或功能主治）：擬用于慢性乙型肝炎(CHB)的治療
理由及依據(jù)：經(jīng)加快上市申請專家論證會議定，本品為新機制治療藥物，現(xiàn)有數(shù)據(jù)提示具有明顯臨床優(yōu)勢，符合《藥品注冊管理辦法》和《國家藥監(jiān)局關于發(fā)布突破性治療藥物審評工作程序（試行）等三個文件的公告》（2020 年第 82號）有關要求，建議按突破性治療藥物審評工作程序“適用條件 1、2 情形”納入。
二、藥品狀況
乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝，CHB）是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。據(jù)世界衛(wèi)生組織 WHO 報道，2019 年全球一般人群 HBsAg 流行率為 3.8%，約有 150 萬新發(fā) HBV 感染者，2.96 億慢性感染者，82 萬人死于 HBV 感染所致的肝衰竭、肝硬化或肝細胞癌（HCC）等相關疾病。世界衛(wèi)生組織提出“消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”的目標，屆時慢性乙型肝炎新發(fā)感染率要減少 90%、死亡率減少 65%、診斷率達到 90%和治療率達到 80%。根據(jù) Polaris 國際流行病學合作組織推算，2016 年我國一般人群 HBsAg 流行率為 6.1%，慢性 HBV 感染者為 8600 萬例。據(jù)估算，我國 CHB 的診斷率和治療率僅分別為 22%和 15%，未來乙肝市場仍有廣闊的增長空間。
奈瑞可韋 GST-HG141 是新型乙肝核心蛋白或核衣殼調(diào)節(jié)劑，屬于全新機制的在研抗乙肝病毒一類新藥，公司擁有其全球自主知識產(chǎn)權。迄今為止，全球范圍內(nèi)尚無同類產(chǎn)品上市。GST-HG141 已于 2024 年 9 月取得 II 期臨床試驗的研究總結報告，研究結果顯示 GST-HG141 片對于慢性乙型肝炎低病毒血癥患者具有良好的安全性和顯著藥效，在核苷類藥物治療基礎上對 HBV DNA 具有進一步顯著抑制效果。GST-HG141 50mg 劑量組、100mg 劑量組 HBV DNA 低于檢測下限的比例達到 84.0%和 81.5%，遠超目前臨床治療推薦的核苷（酸）類藥物一線用藥（恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋）單藥治療對照組的抑制率（32.1%）。同時，GST-HG141 給藥組（包括高、低劑量組）對 HBV 病毒的 pgRNA 也有顯著的抑制作用（下降幅度平均超過 1 log10 IU/ml，最高達到 1.5 log10 IU/ml，即pgRNA 載量下降最高達到原來的約 1/32），而核苷(酸)類藥物對 HBV pgRNA 無任何抑制效果，符合核苷(酸)類藥物的作用機制，該結果顯示了 GST-HG141 區(qū)別于和優(yōu)于核苷(酸)類藥物的新型抗病毒作用機制。HBV pgRNA 由 HBV cccDNA 直接轉錄產(chǎn)生，對 pgRNA 的抑制間接反映了對cccDNA 轉錄活性的潛在下調(diào)作用。研究結果進一步驗證了 GST-HG141 區(qū)別于核苷(酸)類藥物的更優(yōu)抑制 HBV 復制和潛在耗竭 cccDNA 的藥理學活性，有望解決慢性乙肝患者未被滿足的臨床需求。耗竭 cccDNA 是乙肝病毒清除的關鍵要素之一。前述 II 臨床研究成果已被全球肝病研究領域的權威專業(yè)學術機構——美國肝病研究協(xié)會（AASLD）作為最新突破摘要(Late-breaking Abstract)形式接受并在 AASLD 年會上展示。奈瑞可韋 GST-HG141 屬于全球潛在 First-in-Class 創(chuàng)新藥，將有望推動乙肝治療的新進展。
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