12月4日,從Merus公司官網(wǎng)獲悉,公司開發(fā)的HER2×HER3雙抗Zenocutuzumab(MCLA128,商品名BIZENGRI®)獲FDA加速批準(zhǔn)上市,成為FDA批準(zhǔn)的首個也是唯一一個專門針對攜帶NRG1基因融合且晚期不可切除或轉(zhuǎn)移的胰腺腺癌和NSCLC的療法。
NRG1融合蛋白可作為HER3的配體(類似于NRG1),并以高親和力與HER3結(jié)合,促進(jìn)HER2/HER3二聚化和下游信號傳導(dǎo),Zenocutuzumab可與細(xì)胞(包括腫瘤細(xì)胞)表面表達(dá)的HER2和HER3的胞外結(jié)構(gòu)域結(jié)合,抑制HER2:HER3二聚化并阻止NRG1與HER3結(jié)合,通過減少細(xì)胞增殖及PI3K-AKT-mTOR信號通路傳導(dǎo)發(fā)揮作用。
本次獲批是基于基于一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽的臨床I/II期eNRGy研究,研究入組了既往全身治療期間或之后病情出現(xiàn)進(jìn)展的晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性NRG1+胰腺腺癌或NRG1+ NSCLC患者。其中NRG1+胰腺腺癌組有30例,NRG1+ NSCLC組有64例。
研究結(jié)果表明:在NRG1+胰腺腺癌患者(n=30)中,ORR為40%(95% CI,23%-59%);DOR為3.7個月-16.6個月。在NRG1+ NSCLC患者(n=64)中,ORR為33%(95% CI,22%-46%);中位DOR為7.4個月(95% CI,4.0-16.6)。
安全性方面(N=175),最常見(≥10%)的不良反應(yīng)是腹瀉、肌肉骨骼疼痛、疲勞、惡心、輸液相關(guān)反應(yīng)(IRR)、呼吸困難、皮疹、便秘、嘔吐、腹痛和水腫。最常見的3級或4級實(shí)驗(yàn)室異常(≥2%)是谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高、血紅蛋白降低、鈉降低、血小板減少、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、堿性磷酸酶升高、鎂降低、磷酸鹽降低、活化部分凝血活酶時間增加和膽紅素升高。
參考文獻(xiàn)
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