--文中配圖出自：midjourney
近年來，阿 片類藥物濫用問題在全球范圍內(nèi)引發(fā)了嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機。作為最致命的阿 片類藥物之一，芬 太 尼因其極高的成癮性和致命性，成為了各國應(yīng)對毒品濫用的重要目標(biāo)。休斯頓大學(xué)的研究人員正在開發(fā)一種旨在對抗這種威脅的疫苗——芬 太 尼疫苗，這一研究正在向臨床試驗階段邁進，成為可能拯救無數(shù)生命的突破性進展。
芬 太 尼疫苗的藥物臨床試驗即將啟動
最近，一種新的針對芬 太 尼的疫苗，在動物試驗中已經(jīng)取得了顯著的效果，成功阻止了這種高度成癮的合成阿 片類藥物進入大腦并導(dǎo)致過量死亡。該疫苗的最終目標(biāo)是通過誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體，阻止芬 太 尼的作用，避免其致命效果。筆者檢索 了國際臨床試驗注冊的網(wǎng)站，沒有發(fā)現(xiàn)有芬 太 尼疫苗相關(guān)的研究通過的注冊，僅有兩項傳統(tǒng)芬 太 尼的臨床試驗研究正在進行。因此，盡管公眾對這種疫苗的期待很高，但疫苗的人體測試過程可能會很漫長。通常情況下，疫苗的研發(fā)可能需要5到10年的時間，甚至更長。
上圖注：ClinicalTrials.gov 是一個公共數(shù)據(jù)庫，由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館(NML)與美國食品與藥物管理局(FDA)共同開發(fā)，于2002年2月正式運行。該數(shù)據(jù)庫的主要目的是向患者、醫(yī)療衛(wèi)生人員、研究者以及公眾提供臨床試驗的查詢服務(wù)，同時為醫(yī)學(xué)科研人員和機構(gòu)提供臨床試驗注冊服務(wù)。
芬 太 尼的威脅在哪里？芬 太 尼疫苗是什么？如何起效？
芬 太 尼由比利時化學(xué)家保羅·揚森（制藥公司揚森制藥Janssen Pharmaceutica的創(chuàng)始人之一）于1960年發(fā)明，是一種強效的合成阿 片類鎮(zhèn)痛藥，效力是嗎 啡的50到100倍。它起效迅速、代謝快，最初用于手術(shù)麻 醉和癌癥患者的疼痛管理。然而，自20世紀(jì)90年代起，非法制造的芬 太 尼導(dǎo)致嚴(yán)重的濫用和過量問題，使其成為全球阿 片類藥物危機的主要因素之一，原因是它極易導(dǎo)致使用者過量死亡。其濫用成為一場全球性的公共衛(wèi)生危機。
本質(zhì)上，芬 太 尼疫苗通過結(jié)合一種與芬 太 尼類似的小分子蛋白質(zhì)（半抗原）和一種新型佐劑來工作，這種組合可以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對芬 太 尼的特異性抗體。當(dāng)接種疫苗的個體接觸到芬 太 尼時，這些抗體會與芬 太 尼分子結(jié)合，使其體積增大，無法穿過血腦屏障進入大腦，從而有效阻止芬 太 尼導(dǎo)致的致命呼吸抑制，預(yù)防過量死亡。疫苗中佐劑的選擇是關(guān)鍵，因為阿 片類藥物不像細(xì)菌或病毒那樣能夠自動被免疫系統(tǒng)識別。為了增強免疫反應(yīng)，研究人員使用了一種改良的大腸桿菌腸毒素作為佐劑，這種腸毒素經(jīng)過改造后不具傳染性，但能顯著增強免疫效果。
芬 太 尼疫苗的藥理作用特點與局限
盡管芬 太 尼疫苗展示了阻止阿 片類藥物過量的潛力，但它并非是解決阿 片類藥物危機的唯一手段。一些批評者認(rèn)為，開發(fā)和推廣這種疫苗可能會分散現(xiàn)有治療手段的資源，例如丁丙 諾啡、美沙 酮和納曲 酮等藥物。這些藥物已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于阿 片類藥物成癮的治療中，具有顯著的療效。疫苗的成功推廣依賴于患者的配合，患者必須自愿選擇接受疫苗，并定期接受注射。與傳統(tǒng)治療方法相比，疫苗不能直接減少藥物渴望或戒斷癥狀，也不能激勵患者主動尋求治療。但是，芬 太 尼疫苗通過刺激免疫系統(tǒng)生成抗體來中和進入體內(nèi)的芬 太 尼，使其無法進入大腦。這意味著疫苗有可能阻止人們感受到藥物的"高峰"效應(yīng)，從而降低成癮的風(fēng)險。還有，與目前的抗阿 片類藥物不同，芬 太 尼疫苗有可能提供較長的保護期。一旦接種疫苗，抗體可以在體內(nèi)持續(xù)數(shù)個月甚至更長時間，從而為個體提供持續(xù)的保護。這與現(xiàn)有的治療方案形成對比，后者通常需要每日或定期服藥。
因此，雖然疫苗并不能單獨解決芬 太 尼成癮和過量問題，但它為現(xiàn)有的治療和預(yù)防手段提供了強有力的補充。與成癮治療、心理支持和其他干預(yù)措施結(jié)合，芬 太 尼疫苗可以成為綜合應(yīng)對阿 片類藥物危機的一部分。
結(jié)語
綜上所述，自鴉 片戰(zhàn)爭以來，阿 片類藥物危機是當(dāng)今社會面臨的重大挑戰(zhàn)之一，芬 太 尼的致命性更是加劇了這一危機。盡管疫苗的研發(fā)過程漫長且充滿挑戰(zhàn)，但其潛在的社會影響是巨大的。通過科學(xué)家的不懈努力，我們有望在未來看到這一疫苗的成功應(yīng)用，從而為全球應(yīng)對阿 片類藥物危機提供一條新的出路。
參考資料：
1. Weitzman ER, Pierce SE, Blakemore LM, et al. Need for strategic communications and stakeholder engagement to advance acceptability of an overdose preventing vaccine targeting f entanyl. 2024.
2. Kosten TRJAJoP. Vaccines as immunotherapies for substance use disorders. 2024;181(5):362-371.
3. Romano IG, Johnson-Weaver BT, Core SB, et al. A two-dose regimen of Qβ virus-like particle-based vaccines elicit protective antibodies against heroi n and f entanyl. 2024:2024.2008. 2028.608988.
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2024 上海博華國際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號-57
