全球藥物銷售趨勢怎樣?不同適應(yīng)癥的市場表現(xiàn)最近幾年出現(xiàn)了怎樣的變化趨勢?從有銷售額統(tǒng)計的完整兩年,即2022和2023年的數(shù)據(jù)來看,我們可能會發(fā)現(xiàn)出一些規(guī)律。
以銷售量排名前50的藥物角度來評估,2023年的top 50藥物總銷售量相對于2022年出現(xiàn)大幅下降。2022年50強(qiáng)藥物銷售額總量為3808億美元,而2023年下降到了3352億美元(48款產(chǎn)品),下降率高達(dá)12%。背后的部分原因與Comirnaty為首的Covid-19疫苗和療法銷售額暴跌相關(guān)聯(lián)。Comirnaty 2022年銷售額559億美元,2023年則驟降至153億美元,下降73%。莫德納的Spikevax疫苗則從2022年的185億美元下降到2023年的67億美元。單這兩款疫苗就造成了524億美元的虧空,這已經(jīng)超過了2023年和2022年的總銷售額下降體量(456億美元)。因此排除了與Covid-19相關(guān)的產(chǎn)品,2023年重磅產(chǎn)品的銷售額總量相對于2022年實(shí)現(xiàn)了略微的上漲。
表1. 2023年銷售前48名藥物明細(xì)
在Covid-19產(chǎn)品式微的同時,以Mounjaro,Wegovy,Skyrizi,Dupixent為代表的代謝和炎癥/免疫類疾病的銷售額實(shí)現(xiàn)了大幅增長。其中Mounjaro在2023年收獲了51.63億美元的銷售額和969%的同比增長率(Moujaro 2022年中上市,因此2022年只有兩個季度的銷售數(shù)據(jù))。而修美樂的"后輩"Skyrizi則在2023年收獲了77.6億美元,同比增長50%。
從適應(yīng)癥角度看,腫瘤藥物仍然在暢銷藥物排行榜上占據(jù)主導(dǎo)地位,但以2型糖尿病和肥胖癥為代表的代謝疾病的市場得到了大幅度的開發(fā)(圖1)。
默沙東的Keytruda 在2023年登上了藥王寶座,其全年銷售額達(dá)到了250 億美元,較 2022 年增長 19%。其他腫瘤治療藥物,如 Darzalex(97.44億美元)、Opdivo(90.09億美元,9.21%)和 Tagrisso(57.99億美元,6.52%)也都經(jīng)歷了大幅成長。
炎癥及免疫疾病是位列癌癥之后的銷售額第二大板塊。盡管老藥王修美樂2023年銷售額(114.04億美元)相對于2022年(212.37億美元)大幅下降了32%,但東邊日出西邊雨,同屬艾伯維陣營的免疫學(xué)產(chǎn)品Skyrizi異軍突起,2023年收獲了77.6億美元,同比增長50.3%。賽諾菲的Dupixent也在2023年收獲115.9億美元,在免疫藥物板塊中僅次于修美樂位列第二。相對于癌癥領(lǐng)域(12款)5款銷售率下降的現(xiàn)象,同為12款產(chǎn)品的免疫陣營中只有修美樂和安進(jìn)的Enbrel 2023年的年銷售額同比下降。
圖1. 2023年全球top 50藥物銷售額適應(yīng)癥分類圖
(圖片來源:Drug Discovery & Development)
盡管癌癥療法仍然是醫(yī)療領(lǐng)域最火熱的開發(fā)領(lǐng)域,但從發(fā)展趨勢來看,代謝疾病和炎癥/免疫疾病的市場表現(xiàn)已經(jīng)逐漸逼近腫瘤學(xué)。如果按照全年銷售額前30名的藥品為分析對象,我們就能明顯地看出這個趨勢。2022年全球銷售額排名前三十的藥物中有8款是腫瘤學(xué)產(chǎn)品,總銷售額為729.6億美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先代謝疾?。?款,163.4億美元)和炎癥/免疫疾?。?款554.2億美元)。然而2023年,腫瘤學(xué)產(chǎn)品在前30名的榜單中的數(shù)量降到7款,總銷售額也降至657.54億美元。反觀代謝疾病和炎癥/免疫疾病,其數(shù)量和銷售額都得到了顯著的提高。5款代謝疾病藥物收獲了403.05億美元的收入,而7款炎癥/免疫產(chǎn)品的銷售總額則達(dá)到了600.2億美元(圖2)。
出現(xiàn)這種情況的原因,除了幾款重磅腫瘤學(xué)產(chǎn)品銷售額降低(Revlimid:-38.9%,Imbruvica:-56.94%,跌出前30名;)導(dǎo)致前30名中腫瘤學(xué)產(chǎn)品絕對數(shù)量降低之外,免疫學(xué)產(chǎn)品中除了榜首的修美樂銷售額因?yàn)樯镱愃扑幍母偁幎┑?2%之外,包括Dupixent (dupilumab),Stelara (ustekinumab),Skyrizi (risankizumab-rzaa),Ocrevus (ocrelizumab),Cosentyx (secukinumab)和Privigen在內(nèi)的多款炎癥/免疫學(xué)產(chǎn)品的銷售額都實(shí)現(xiàn)了高位增長。尤其是艾伯維的Skyrizi銷售額同比增長50.3%,成為了艾伯維繼修美樂之后又一款值得倚重的重磅免疫學(xué)產(chǎn)品。賽諾菲的Dupxient和強(qiáng)生的Stelara在2023年的銷售額也首次沖上了100億美元,極大地增加了這個陣營的銷售總收入。
圖2. 2022、2023年全球銷售額前30名藥物腫瘤、代謝疾病和炎癥/免疫疾病對比圖
(數(shù)據(jù)來源:Drug Discovery & Development)
代謝疾病方面,Ozempic的大幅上揚(yáng)帶動了這個板塊的整體走高。Ozempic在2023年實(shí)現(xiàn)了139億美元的銷售額,比2022年的101億美元同比增長38.1%。勃林格殷格翰的Jardiance系列產(chǎn)品2023年也給出了優(yōu)異的表現(xiàn),在2022年64億美元的基礎(chǔ)上增長到81.2億美元。禮來的Mounjaro也首次在2023年以51.6億美元的成績躋身top 30榜單。
根據(jù)Evaluate Pharma對2024年和2025年全球藥物銷售排行榜前十的預(yù)測,代謝疾病藥物將在今明兩年仍然迅猛增長(圖3)。2024年Top 10榜中有2款超重磅腫瘤學(xué)產(chǎn)品Keytruda(283億)和Opdivo(109億),2款代謝疾病產(chǎn)品Ozempic(174億)和Jardiance(102億),以及3款炎癥/免疫產(chǎn)品Dupixent(142億), Stelara(114億)和Skyrizi(106億)。2025年Top 10榜的癌癥產(chǎn)品將是Keytruda(305億)和Darzalex(132億),后者取代了退榜的Opdivo。代謝疾病板塊中減肥產(chǎn)品Wegovy(128億)上榜;Ozempic(205億)和Jardiance(116億)仍然位居前十。炎癥和免疫學(xué)產(chǎn)品中,Stelara因?yàn)?023年到期的專利而將于2025年退出Top 10榜,因此榜單上只留下Dupixent(161億)和Skyrizi(132億)。
圖3. 2024、2025年預(yù)測全球銷售額前10名藥物腫瘤、代謝疾病和炎癥/免疫疾病對比圖
(數(shù)據(jù)來源:Evaluate Pharma)
總結(jié)
從2022年與2023年兩個完整年份的藥物銷售數(shù)據(jù)來看,腫瘤學(xué)仍然是醫(yī)藥開發(fā)最熱門的領(lǐng)域,2023年全球Top 50藥物銷售額中,腫瘤產(chǎn)品占據(jù)了將近29%。炎癥/免疫和代謝療法銷售將在未來今年內(nèi)實(shí)現(xiàn)快速增長。以GLP-1為代表的代謝療法不僅在2型糖尿病和肥胖癥上大獲成功,與代謝紊亂相關(guān)聯(lián)的適應(yīng)癥領(lǐng)域,包括心血管疾病和代謝相關(guān)性脂肪性肝炎有望為此類產(chǎn)品帶來更豐厚的回報。而隨著修美樂的逐漸式微和Skyrizi日益走紅,炎癥和免疫疾病療法的開發(fā)也將迎來突飛猛進(jìn),尤其是CAR-T等腫瘤學(xué)資產(chǎn)相繼轉(zhuǎn)移至免疫疾病,這個擁有龐大適應(yīng)癥的領(lǐng)域?qū)⒂瓉砜茖W(xué)與商業(yè)化的齊頭并進(jìn)。
Ref.
Buntz, B. Best-selling pharmaceuticals of 2023 reveal a shift in pharma landscape. Drug Discovery & Development. 21. 05. 2024.
Buntz, B. The 50 best-selling pharmaceuticals of 2022: COVID-19 vaccines poised to take a step back. Drug Discovery & Development. 18. 04. 2023.
2024 Preview: Are We There Yet? Evaluate. 17. 01. 2024.
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