逆轉大腦的遺忘命運！艾滋藥物悄悄成阿爾茨海默病救星

熱門推薦： HIV , 阿爾茨海默病 , 免疫缺陷 ,

作者：醫(yī)界大牛貓來源：CPHI制藥在線

2024-04-26

阿爾茨海默病是一種常見的神經系統(tǒng)疾病，影響著數百萬人的生活。最近的研究發(fā)現(xiàn)，一些治療艾滋病毒（HIV）的藥物可能會給我們帶來新的希望。

阿爾茨海默病是一種常見的神經系統(tǒng)疾病

阿爾茨海默病是一種常見的神經系統(tǒng)疾病，影響著數百萬人的生活。目前，盡管進行了大量臨床試驗，但我們仍然沒有明確的藥物治療方法可以完全阻止或逆轉該病的發(fā)展。然而，最近的研究發(fā)現(xiàn)，一些治療艾滋病毒（HIV）的藥物可能會給我們帶來新的希望。

最近的研究發(fā)現(xiàn)，一些治療艾滋病毒（HIV）的藥物可能會給我們帶來新的希望。

2024年3月22日，Sanford Burnham Prebys的科學家們在一項最新研究中發(fā)現(xiàn)，常用于治療艾滋病毒（HIV）的藥物與降低阿爾茨海默病發(fā)病率之間存在著有希望的聯(lián)系。該研究發(fā)表在國際期刊《制藥》雜志上。由此，利用HIV藥物可能治療阿爾茨海默病的新發(fā)現(xiàn)，這種意想不到的藥物可能提供了新的治療路徑，本文對此做一分析。

▲對阿爾茨海默病12-16%的風險降低，是否有意義？

其實，這項研究的主要結果是：在年齡≥60歲的人類免疫缺陷病毒（HIV）患者中，接觸核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTIs）與較低的阿爾茨海默病發(fā)病率相關。研究使用醫(yī)療索賠數據進行了回顧性概念驗證，包括46,218名接觸NRTIs的HIV患者（隊列1），32,923名未接觸NRTIs的HIV患者（隊列2），以及150,819名無HIV感染但有其他醫(yī)學索賠的人群（隊列3）。接觸核苷類逆轉錄酶抑制劑治療的HIV患者（隊列1）與未接觸該治療的患者（隊列2）相比，顯示了較低的阿爾茨海默病發(fā)病率。在調整后的風險比方面，隊列1相對于隊列2的風險比為0.88，意味著接受NRTIs治療的患者阿爾茨海默病發(fā)病的風險比未接受治療的患者降低了12％。而與未接受HIV治療的對照組（隊列3）相比，隊列1的風險比為0.84，表示接受NRTIs治療的HIV患者與對照組相比，阿爾茨海默病發(fā)病的風險降低了16％。

盡管12-16%的風險降低可能看起來不是很高，但對于阿爾茨海默病的治療仍具有一定的意義?？紤]到目前阿爾茨海默病治療選擇的有限性，即使是相對較小的風險降低也可能對患者產生重要影響。此外，雖然降低的百分比相對較低，但在整個患者群體中，這可能意味著數千甚至數萬人可以避免患上阿爾茨海默病。因此，這項研究的結果仍然具有重要意義，并為阿爾茨海默病的治療提供了一條可能的途徑。

核苷類逆轉錄酶抑制劑

▲核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTIs）的藥物是哪些？

核苷類逆轉錄酶抑制劑是治療人類免疫缺陷病毒感染的一類藥物，主要包括：阿巴卡韋（Abacavir）、拉米夫定（Lamivudine）等嘌呤類似物。這些藥物通常與其他抗逆轉錄病毒藥物（例如蛋白酶抑制劑和整合酶抑制劑）組合使用，以構成高效的抗逆轉錄病毒療法（A逆轉錄酶），也被稱為聯(lián)合抗逆轉錄病毒療法。這種聯(lián)合療法已經極大地改善了HIV感染者的生活質量，并顯著減少了HIV相關疾病的發(fā)病率和死亡率。

聯(lián)合療法

▲逆轉錄酶抑制劑為什么會有這些效果？基于何種機制？

阿爾茨海默病的發(fā)生與神經突觸蛋白的失調有關，而核苷類逆轉錄酶抑制劑可能通過抑制這種失調起到預防或延遲阿爾茨海默病發(fā)病的作用?？茖W家們發(fā)現(xiàn)，在阿爾茨海默病患者的大腦中存在一種叫逆轉錄酶(逆轉錄酶)的酶，而這種酶在散發(fā)性阿爾茨海默病中似乎處于失調狀態(tài)。具體來說，這種酶對β-淀粉樣前體蛋白(APP)基因的影響被認為與阿爾茨海默病相關，因為這種蛋白會產生阿爾茨海默病的標志性老年斑塊。盡管家族性阿爾茨海默病通常與特定的基因變異有關，但大多數阿爾茨海默病病例是散發(fā)性的，這意味著缺乏明顯的基因突變。

然而，在散發(fā)性阿爾茨海默病患者的大腦中，APP基因存在數千種以前未知的變異，這些變異與疾病的發(fā)展有關。這些變異體已在其他相關疾病中得到驗證，這為尋找新的治療方法打開了一扇窗戶。這里，逆轉錄酶被認為是這些變異的一個關鍵因素，因此使用NRTIs可能有助于預防或治療阿爾茨海默病。

使用NRTIs可能有助于預防或治療阿爾茨海默病。

▲小結

綜上所述，這項研究為探索新的阿爾茨海默病治療方法提供了希望，盡管還需要更多的研究來確定NRTIs在阿爾茨海默病治療中的確切作用。但這項發(fā)現(xiàn)為我們開辟了一條新的道路，為尋找更有效的阿爾茨海默病治療方案帶來了新的希望。

參考資料

Chow TW,Raupp M,Reynolds MW, et al. Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor Exposure Is Associated with Lower Alzheimer's Disease Risk [J]. Pharmaceuticals, 2024, 17(4): 408.