4月5-10日,2024年美國癌癥協(xié)會年會(AACR)在美國圣地亞哥召開。該會議是世界上規(guī)模最大的癌癥研究會議之一,也是全球范圍內(nèi)極具影響力的腫瘤學(xué)研究和臨床進展的交流平臺。會上,益方生物公布了garsorasib(D-1553)在KRAS G12C突變的非小細胞肺癌(NSCLC)患者中的2期臨床試驗最新成果。
研究成果[1]
在經(jīng)抗PD-(L)1治療和含鉑化療后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者中,garsorasib的客觀緩解率(ORR)為50%,疾病控制率(DCR)為89%,中位緩解持續(xù)時間(DOR)為12.8個月,中位無進展生存期(PFS)為7.6個月。
研究方法
這是一項開放標簽、多中心、單臂的2期研究(NCT05383898)。主要入選標準為:KRAS G12C突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者;既往經(jīng)抗PD-(L)1治療和含鉑化療后疾病進展或因毒性不耐受上述治療;并根據(jù)RECIST v1.1標準具有可測量病灶。
主要終點是由獨立審查委員會(IRC)根據(jù) RECIST v1.1 評估的ORR。次要終點包括DOR、DCR、至緩解時間(TTR)、PFS、總生存期(OS)和安全性。
研究結(jié)果
截至2023年11月17日,共有123例患者入組并接受garsorasib 600mg BID治療。其中,108例患者(88%)為男性,患者中位年齡為64歲(范圍:33-80),ECOG PS評分為0和1的患者分別占11%和89%。截至數(shù)據(jù)截止日,82例患者終止了治療。中位隨訪時間為7.9個月(范圍:0.7-16.5)。
研究結(jié)果[1]顯示,1例患者完全緩解,60例患者部分緩解,48例患者疾病穩(wěn)定。IRC確認的ORR為50%(61/123,95% CI,41-59),DCR為89%(109/123,95% CI,82-94)。中位DOR為12.8個月(95% CI,6.2-NE)。中位PFS為7.6個月(95% CI,5.6-9.7),中位OS尚未達到。此外,最常報告(≥25%)的治療相關(guān)不良事件(TRAE)(任何級別)為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高、貧血、血膽紅素升高、血堿性磷酸酶升高。研究中未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號,大多數(shù)不良事件都得到了很好的控制。同時,未發(fā)生導(dǎo)致永 久停藥的TRAE。
研究結(jié)論
研究結(jié)果顯示,在攜帶KRAS G12C突變的NSCLC患者中,garsorasib顯示出較高的腫瘤緩解率和較長的緩解持續(xù)時間;安全性方面也顯示出良好的耐受性和可控性[1]。對于醫(yī)療需求尚未得到滿足的該患者人群來說,garsorasib有望成為一種很有前景的治療選擇。
關(guān)于Garsorasib
KRAS突變廣泛存在于多個高致死率癌種中,其中KRAS G12C是一種特定的KRAS突變,約占所有KRAS突變的44%。KRAS G12C突變在肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌及膽管癌中較為常見。弗若斯特沙利文數(shù)據(jù)顯示,2016至2020年,中國主要KRAS G12C突變癌種的發(fā)病人數(shù)從3.8萬人增長至4.3萬人,預(yù)計2030年將達到5.8萬人。KRAS G12C抑制劑潛在的巨大市場也吸引眾多國內(nèi)外藥企布局。
D-1553是國內(nèi)第一個自主研發(fā)并進入臨床試驗階段的KRAS G12C抑制劑,同時也是第一個被國家藥監(jiān)局藥品審評中心(CDE)納入突破性治療品種的國產(chǎn)KRAS G12C抑制劑。2023年12月,D-1553用于既往經(jīng)一線系統(tǒng)治療后疾病進展或不可耐受的、并且經(jīng)檢測確認存在 KRAS G12C突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌的治療的新藥上市申請獲得受理,并于2024年1月被納入優(yōu)先審評審批程序。此外,D-1553單藥和聯(lián)合用藥在非小細胞肺癌一線治療以及結(jié)直腸癌等其他實體腫瘤中的國際多中心臨床研究正在進行中,部分研究結(jié)果已陸續(xù)發(fā)表于極具影響力的國際學(xué)術(shù)會議平臺,均展示出了良好的安全性和抗腫瘤活性。
2023年8月,正大天晴與益方生物簽訂許可與合作協(xié)議,獲得后者KRAS G12C靶向藥物D-1553產(chǎn)品在中國大陸地區(qū)開發(fā)、注冊、生產(chǎn)和商業(yè)化的獨家許可權(quán)。正大天晴將繼續(xù)后續(xù)新適應(yīng)癥的開發(fā),以進一步挖掘和最大化D-1553的臨床應(yīng)用價值,惠及更多患者,敬請期待未來更多研究結(jié)果的發(fā)表。
參考文獻:
[1]:Open-label, single-arm, multicenter, phase 2 trial of garsorasib in KRAS G12C-mutated non-small-cell lung cancer.2024 AACR
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