和“藥里有蟑螂”，是兩回事
4月22日，“女子喝中藥一周發(fā)現(xiàn)成份是蟑螂”上了熱搜。
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根據(jù)爆料，女子喝中藥發(fā)現(xiàn)藥品唯一的成份是蟑螂，也就是美洲大蠊干燥蟲體提取物。
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就該藥物而言，我們醫(yī)藥行業(yè)的肯定一眼就知道說的康復(fù)新液。和其他多數(shù)藥物要么外用，要么口服或者注射不同，康復(fù)新液既有口服，也有外用，屬于多路徑用藥。
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康復(fù)新液在國(guó)內(nèi)共用四家企業(yè)生產(chǎn)，分別是四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)、昆明賽諾制藥、湖南科倫制藥和內(nèi)蒙古京新藥業(yè)。其中昆明賽諾制藥還有原料藥項(xiàng)目。
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這蟑螂和美洲大蠊是不同的，蟑螂概念的范圍更大，類似于我們說牛肉和奶牛肉是兩個(gè)概念。在國(guó)內(nèi)南方可見到美洲大蠊，而北方城市則是主要以德國(guó)小蠊為主。之所以選用美洲大蠊作為藥物組分來源，一方面是其有效，另一方面恐怕也是基于成本風(fēng)險(xiǎn)考慮。我們知道蟑螂是非常易于生存的，曾經(jīng)在末日求生電影《雪國(guó)列車》中，用蟑螂作為窮人的食物來源。個(gè)頭大，可達(dá)29毫米到40毫米。雜食性，食譜廣，耐饑餓不耐干燥，有水情況下，可以連續(xù)五天不進(jìn)食?？梢娖漯B(yǎng)殖成本是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他昆蟲的。風(fēng)險(xiǎn)可控、成本低，是有效提高治療性價(jià)比的路線。
美洲大蠊和美洲大蠊提取物，目前能查到的，是在湖南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)和四川省中藥材單頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)中有記錄?？梢妼?duì)于美洲大蠊，并不是所有地區(qū)都能接受。
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除了康復(fù)新液，還有一種以美洲大蠊作為原料的藥物，肝龍膠囊。屬于云南省認(rèn)定的民族藥，白族人民有使用蜚蠊治療惡瘡的歷史。目前國(guó)內(nèi)只有一個(gè)文號(hào)，為昆明賽諾制藥所有。需要注意的是，愈肝龍膠囊的原料是茵陳、柴胡、小檗根、黃芩、蒲公英和紫草，雖然同為肝藥，但成份與肝龍膠囊截然不同。
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這幾個(gè)公司中，科倫藥業(yè)有自己的美洲大蠊標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖基地，京新藥業(yè)也有養(yǎng)殖業(yè)務(wù)。且京新藥業(yè)以康復(fù)新液和地衣芽孢桿菌活菌膠囊等為主，2022年銷售收入4.32億元。并且以康復(fù)新液為基礎(chǔ)，二次開發(fā)的康復(fù)新腸溶膠囊二期臨床入組已經(jīng)完成，主要預(yù)期治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎。這次是實(shí)打?qū)嵉目诜幜?，從液體到膠囊，大概口味因素也是有相關(guān)考慮的。
就原料而言，美洲大蠊根本算不上奇葩之列，最多就是大眾沒想到過南方人最反感的蟑螂，也能有這樣的作用。其實(shí)從蟲體提取出來，經(jīng)過乙醇回收，浸膏靜置濾過等工序，早已與蟲體割裂。心理上的抵觸，也不過是聯(lián)想到蟑螂的喜惡而已。比蟑螂更加奇葩的藥材，也是多如牛毛。這些只能說是當(dāng)初沒有化學(xué)合成工藝下的一種環(huán)境取材，無論東方還是西方，都產(chǎn)生過大量的植物藥、礦物藥。
只不過隨著工藝的優(yōu)化，很多混合物慢慢的以更純的形式出現(xiàn)。像現(xiàn)在的阿司匹林，最初也是從柳樹皮中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過不斷的純化才有了現(xiàn)在常見的制劑。考慮到合成的成本更低，純度更高，所以最終工藝不再是利用植物提取。國(guó)內(nèi)也有治療糖尿病用藥，采用桑樹枝提取原料，為了這個(gè)原料，也是大量種植桑樹。不清楚是合成的成本還是難度因素，所以說藥物的一個(gè)階段內(nèi)工藝無高低。只要是適合的便是優(yōu)質(zhì)的，畢竟工藝會(huì)優(yōu)勝劣汰。我們對(duì)一個(gè)組分來源的情感喜好，永遠(yuǎn)不會(huì)成為工藝選取的關(guān)鍵點(diǎn)。
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