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CPHI制藥在線 資訊 老薛 時(shí)評(píng):禁止墮胎?別忘了產(chǎn)科“保大還是保小”的艱辛

時(shí)評(píng):禁止墮胎?別忘了產(chǎn)科“保大還是保小”的艱辛

熱門推薦: 墮胎 炔諾酮 避孕套
作者:老薛  來源:老薛
  2022-06-27
6月26日,一條關(guān)于避孕醫(yī)療器械的熱搜冒了出來,"避孕套巨頭過去兩年銷量下降40%"。

       當(dāng)年的"保大保小",如今的"生育疲勞"。

       6月26日,一條關(guān)于避孕醫(yī)療器械的熱搜冒了出來,"避孕套巨頭過去兩年銷量下降40%"。

熱搜

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       猛一看,妥妥的利好生育市場(chǎng),

       利好兒童藥品市場(chǎng),

       利好房地產(chǎn)市場(chǎng),

       利好母嬰市場(chǎng),

       利好教育產(chǎn)業(yè)…

       但打開一看,根本不是那回事。避孕套銷量的下滑,并不代表人口增加,而是因?yàn)槭褂脠?chǎng)景的減少。而且有報(bào)道稱,中國市場(chǎng)避孕套使用場(chǎng)景一半發(fā)生在家庭之外。

中國市場(chǎng)避孕套使用場(chǎng)景

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       這大概是疫情流調(diào)的繼發(fā)效應(yīng),也可能受損于疫情的隔離政策,甚至于直接掛鉤到成年人的身心健康和無欲則剛的需求量。如果真的如留言網(wǎng)友所說,那這后面受影響的還會(huì)有西地那非、他達(dá)拉非等一系列的輔助生殖用藥。

中國市場(chǎng)避孕套使用場(chǎng)景

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       當(dāng)然,人口老齡化是全球化問題,總有些政府機(jī)構(gòu)能腦洞大開大合,迸發(fā)出異于正常人的思路。比如美國最高法院推翻羅訴韋德案,取消了憲法規(guī)定的墮胎權(quán)。

取消了墮胎權(quán)

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       從污名化墮胎,到正常的醫(yī)學(xué)墮胎,其實(shí)是經(jīng)歷了好多年的人類抗?fàn)帯?850年。一位孕婦找到勒努瓦博士,希望能墮胎。孕婦的身體狀況非常不好,骨盆先天畸形,其狹窄程度難以順產(chǎn),極有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。這問題對(duì)于現(xiàn)代人而言,可能不假思索就能說"剖腹產(chǎn)啊"。但我們要明確一個(gè)時(shí)間問題,剖腹產(chǎn)的成功率,得益于抗菌藥物出現(xiàn)和無菌理念的誕生。在勒努瓦博士的時(shí)代,剖腹產(chǎn)無異于宣布死刑。但當(dāng)時(shí)墮胎是犯罪的,要么坐視孕婦死于剖宮產(chǎn),要么就得墮胎。

       于是博士向醫(yī)學(xué)會(huì)提出了報(bào)告,希望就選擇母親還是嬰兒,給出明確答復(fù)。這件事意義重大,以至于直接影響了百年以后的中國影視劇。在無數(shù)家庭劇中,都出現(xiàn)過這個(gè)鏡頭,醫(yī)生推開產(chǎn)科手術(shù)室的門,"趕緊定!保大還是保小?"繼而推進(jìn)劇情進(jìn)展,這種操作,和影視劇里學(xué)生一早戀就懷孕一樣能凸顯編劇卓(弱)越(智)的醫(yī)學(xué)觀察力。

       至于美國政府這禁止墮胎的方案,是不是為了促進(jìn)生育率,不太好說。但在古代確實(shí)有不少鼓勵(lì)生育的成功案例,當(dāng)年越王勾踐為了增加人口,提出了二胎獎(jiǎng)勵(lì)政策,很明確二胎是男孩的,獎(jiǎng)勵(lì)一壺酒、一條狗;二胎是女孩是女孩的,獎(jiǎng)勵(lì)一壺酒、一頭小豬。如果生的雙胞胎,國家包養(yǎng)一個(gè),三胞胎的,國家安排奶娘保證食物充足。這叫啥?能落地的政策鼓勵(lì)。而在古羅馬,有個(gè)《三子法》,對(duì)于一對(duì)夫妻生育了至少三個(gè)以上的孩子后,那么就在一些方面享有特權(quán)。

       從古至今,都是把生育作為個(gè)人意愿為前提的引導(dǎo),而非限制。如果多個(gè)地區(qū)都把墮胎禁止,那么壓力就到了避孕上??鋸堻c(diǎn)想,把避孕套、事前或事后避孕藥等同為槍支管理也是有可能的。畢竟在古代某宗教里,規(guī)定只有當(dāng)一名婦女會(huì)因?yàn)閼言性斐山】瞪鲜艿綋p傷時(shí),才會(huì)允許其避孕。

       對(duì)于性行為而言,大概只有人類才會(huì)沉溺于此,樂不思疲。但如果把性行為與生育強(qiáng)制畫等號(hào),那么多數(shù)人的頻率次數(shù)會(huì)驟減,甚至直接導(dǎo)致邊緣化性行為流行。這增加了傳染性疾病的肆虐,反而會(huì)讓老齡化的困境下,再增加一個(gè)"中年有病"。

       從古代的自然繁衍到近代的自我避孕、醫(yī)療墮胎,都是依靠醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與藥物的發(fā)明。當(dāng)年避孕藥與避孕套的出現(xiàn),都是引發(fā)巨大爭(zhēng)議的,炔諾酮最開始注冊(cè)為治療習(xí)慣性流產(chǎn)、功能障礙性子宮出血、痛經(jīng)和不育癥。在當(dāng)時(shí)治療這些病的常規(guī)操作都是偏激且昂貴的,比如直接進(jìn)行子宮切除。上市之初,用炔諾酮來避孕屬于典型的超說明書用藥。而現(xiàn)在,炔諾酮的作用里有明確可以用作探親避孕藥。

炔諾酮

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       但避孕藥在一些場(chǎng)景下,是無法完全取代墮胎手術(shù)的,這里面醫(yī)療因素是一部分,還有一部分是社會(huì)因素,以及個(gè)體的意愿選擇。畢竟人的妊娠期長,中間發(fā)生變故,是正?,F(xiàn)象。直接禁止墮胎,只是把一些問題給掩蓋了,人可能生了出來,但隨之而來的必定還有無盡的后續(xù)問題。把一個(gè)醫(yī)療事件,擴(kuò)大成嚴(yán)重的社會(huì)問題,想必不是政策制定者愿意看到的。

       參考資料:

       《不存在的孩子》

       《越王勾踐發(fā)跡史》

       《避孕:性自由和孕自主的千年掙扎》

       《避孕藥:一個(gè)改變世界的藥物傳奇》

       

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