3月28日,CDE官網(wǎng)顯示,杰諦醫(yī)藥的鹽酸曲恩汀膠囊上市申請擬納入優(yōu)先審評,擬用于治療對不能耐受青霉胺的肝豆狀核變性(又稱Wilson病)成人及兒童患者。2023年3月11日,杰諦醫(yī)藥遞交5.2類化藥鹽酸曲恩汀膠囊的上市申請(受理號:JYHS2300037)。
(資料來源:CDE官網(wǎng))
原研藥尚未在國內(nèi)上市
鹽酸曲恩汀膠囊(Trientine hydrochloride)是一款銅離子絡(luò)合劑,作用類似青霉胺,可以促使銅通過腎 臟排泄出體外。該藥最早由德國默克(Merck KGaA)開發(fā),1985年在美國獲批上市,用于治療威爾遜病,可供不能耐受青霉胺的患者選用。在美國,鹽酸曲恩汀膠囊的首仿藥已于2018年2月獲批上市,首仿藥企業(yè)為Watson。原研藥至今未在國內(nèi)上市。
(資料來源:FDA官網(wǎng))
中國首 個鹽酸曲恩汀膠囊
2021年7月6日,佛山德芮可制藥有限公司的鹽酸曲恩汀膠囊在國內(nèi)獲批上市,成為中國首 個鹽酸曲恩汀膠囊。2020年3月7日,德芮可制藥遞交5.2類化藥鹽酸曲恩汀膠囊的上市申請(受理號:JYHS2000001 ),2020年6月12日,該藥擬納入優(yōu)先審評。
(資料來源:CDE官網(wǎng))
共有4家申報上市
CDE官網(wǎng)顯示,共有4家遞交鹽酸曲恩汀膠囊的上市申請,1家獲批上市。但只有德芮可制藥以及杰諦醫(yī)藥的鹽酸曲恩汀膠囊上市申請被納入優(yōu)先審評。
(資料來源:CDE官網(wǎng))
關(guān)于Wilson病
肝豆狀核變性又稱Wilson病,是一種常染色體隱性遺傳性疾病,其致病基因ATP7B定位于13號染色體長臂(13q14.3)。在生理情況下,ATP7B基因編碼一種銅轉(zhuǎn)運P型ATP酶(ATP7B蛋白),參與銅的跨膜轉(zhuǎn)運,ATP7B蛋白一方面轉(zhuǎn)運銅至反高爾基體網(wǎng)絡(luò)并與銅藍蛋白前體結(jié)合、形成功能性的全銅藍蛋白入血;另一方面轉(zhuǎn)運銅至膽汁以便排泄。ATP7B蛋白主要在肝 臟表達,當(dāng)ATP7B基因突變導(dǎo)致ATP7B蛋白對銅的轉(zhuǎn)運功能障礙時,銅在肝 臟過量沉積,引起肝細胞線粒體氧化應(yīng)激反應(yīng)并對脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、DNA和RNA等分子造成損傷,導(dǎo)致肝細胞損傷、肝 臟脂肪變性;銅還可激活肝星狀細胞,加速肝纖維化進程。當(dāng)銅超過了肝 臟儲存容量,就會以游離銅的形式進入血液,并在腦部、腎 臟、角膜、關(guān)節(jié)以及腸道等部位過量沉積,產(chǎn)生肝 臟外的銅毒 性,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
Wilson病患者可以在任何年齡起病,但多見于5-35歲,也有3歲起病的肝硬化患者或80歲才出現(xiàn)癥狀的患者。約有3%-4%的患者發(fā)病年齡晚于40歲。
參考資料:
1.肝豆狀核變性(Wilson?。┑脑\治,看2021版指南怎么說? https://mp.weixin.qq.com/s/YAv-qXhHisu68PI6v14IZA
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