三七，又稱田七，是五加科人參屬植物三七的干燥根及根莖，在傳統(tǒng)中藥中作為一種活血化瘀類藥品而被廣泛應(yīng)用。三七有生品與熟品之分，有"生消熟補(bǔ)"的說(shuō)法，三七生品具有散瘀止血、消腫定痛的功效，以活血、止血為主，為外傷科的圣藥，三七熟品具有補(bǔ)氣補(bǔ)血的功效，用于治療血虛證、身體虛弱等癥，以補(bǔ)血為主。2015版《中國(guó)藥典》描述：取三七，洗凈，干燥，碾成細(xì)粉。 味甘，微苦，溫。 歸肝、胃經(jīng)。 散瘀止血，消腫定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外傷出血，胸腹刺痛，跌撲腫痛。
三七的飲片規(guī)格主要有三七片、三七粉、熟三七、熟三七粉，我國(guó)2015 年版藥典收錄的三七炮制方法可概述為"研成細(xì)末"，各地炮制標(biāo)準(zhǔn)基本使用歷代本草文獻(xiàn)中記載的炮制方法。 目前三七炮制最常用的方法是蒸制，目的是軟化藥材，增強(qiáng)補(bǔ)益功效，緩和生品藥性等。三七的現(xiàn)代炮制方法主要有油炸法、微波加熱法、干烤法等。
三七的化學(xué)成分為皂苷類、多糖類、黃酮類、揮發(fā)油、聚炔醇類、氨基酸類、環(huán)二肽、人參內(nèi)酰成分、無(wú)機(jī)成分等。三七總皂苷是三七的有效提取成分，其主要成分包括多種皂苷單體 Rb1、Rg1、Re、Rd 及三七皂苷R1 等。三七總皂苷在心腦血管系疾病、腫瘤、器官間質(zhì)性疾病等方面有廣泛的應(yīng)用。它的臨床使用制劑主要有血塞通、血栓通注射液及凍干粉針劑、路路通注射液、絡(luò)泰粉針劑，還有口服制劑、水凝膠透皮貼劑、鼻腔粉霧劑和混懸凝膠劑等。黃酮類化合物也是三七主要有效成分之一，三七所含的黃酮類化學(xué)成分在其不同部位有所不同，目前已從三七黃酮類成分中分離鑒定出11個(gè)化合物。
三七藥理作用
1、活血、止血、促造血作用
三七總皂苷能改善急性血瘀大鼠血液流變學(xué)，使急性血瘀大鼠的血液粘稠度、血小板凝聚率降低，紅細(xì)胞壓積減少，紅細(xì)胞聚集指數(shù)和纖維蛋白原含量不同程度下降，凝血酶和凝血酶原時(shí)間顯著增加。三七抗血栓形成作用環(huán)節(jié)包括抗血小板聚集、抗凝血酶和促進(jìn)纖維蛋白溶解，提高血小板中的cAMP含量，抑制血栓素A2生成，使促血小板聚集的活性物質(zhì)如Ca +、5-HT等釋放減少，從而發(fā)揮活血作用。
三七止血的作用是一方面通過(guò)改變血小板數(shù)量及功能，另一方面通過(guò)改變血管收縮性和凝血酶含量來(lái)實(shí)現(xiàn)的。三七素能通過(guò)α-氨基-3-羥基-5-甲基-4-異惡唑丙酸受體（AMPAR）活化血小板而止血。三七粉體內(nèi)外均有止血作用，其中體外止血為物理性的、非特異性的，體內(nèi)止血與其部分對(duì)抗肝素的抗凝作用有關(guān)。造血作用與促進(jìn)造血干細(xì)胞增值、增加人紅細(xì)胞蛋白α螺旋的比例改善紅細(xì)胞膜功能有關(guān)。三七總皂苷能夠促進(jìn)人骨髓粒系、紅系造血祖細(xì)胞增殖，三七Rg1和Rb1是促進(jìn)造血的有效單體。
2、降脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、心血管保護(hù)作用
在動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)物模型中發(fā)現(xiàn)三七總皂可顯著降低血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，有降血脂的能力。三七主要成分可通過(guò)改善脂類代謝過(guò)程，影響斑塊穩(wěn)定性，干擾炎癥環(huán)節(jié)，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)，減少血管平滑肌細(xì)胞增值，改善血液流變學(xué)等方面，從而產(chǎn)生抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。三七總皂苷能降低心肌收縮力、抗心律失常、抗心肌缺血、擴(kuò)張外周血管、降低外周阻力、降壓、保護(hù)血管內(nèi)皮、降低血管緊張素Ⅱ、抗缺氧及H2O2所致的血管損傷，從而起到心血管保護(hù)作用。
3、神經(jīng)保護(hù)作用
三七總皂苷能降低腦缺血再灌注后炎性細(xì)胞因子含量，降低血腦屏障通透性，發(fā)揮其改善腦缺血再灌注損傷的作用。研究表明，三七總皂苷可通過(guò)抑制胞漿型磷脂酶A2(cPLA2) 在脊髓損傷中發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用。在老年性癡呆大鼠模型實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，三七總皂苷能改善和修復(fù)受損膽堿能神經(jīng)元，使乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶數(shù)量和活性增加來(lái)發(fā)揮抗老化、抗癡呆作用。在體外，三七總皂苷對(duì)缺糖缺氧造成的海馬神經(jīng)干細(xì)胞增殖和分化有促進(jìn)作用，表明其有促進(jìn)神經(jīng)形成和再生的作用。三七總皂苷能通過(guò)增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)中5-HT和NE的表達(dá)，影響多巴胺合成或分解來(lái)發(fā)揮抗抑郁樣作用。
4、保肝作用
三七皂苷Rg1和Rb1可通過(guò)減少線粒體DNA三磷酸腺苷酶6、8亞基突變而抑制線粒體ATP含量下降，從而延緩肝纖維化發(fā)展。有研究表明三七對(duì)急性酒精性肝損傷的保護(hù)作用可能與三七升高肝 臟超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-PX)活性、降低丙二醛(MDA)，降低ALT、AST、TB的水平有關(guān)。三七總皂苷能減輕急性肝功能衰竭急性期肝損傷，降低死亡率，促進(jìn)肝細(xì)胞增生修復(fù)。三七總皂苷能改善高脂誘導(dǎo)脂肪肝模型大鼠體內(nèi)氧化應(yīng)激及胰島素抵抗，從而具有治療非酒精性脂肪肝的作用。
三七總皂苷是三七的主要活性成分，PNS(三七總皂苷) 是三七發(fā)生活血反應(yīng)的有效成分，具有抗血栓形成、改善血液微循環(huán)等藥理作用，三七素(三七氨酸) 是三七發(fā)揮止血作用的有效成分，在炮制過(guò)程中，三七皂苷主要發(fā)生脫水反應(yīng)與糖基水解反應(yīng)，還產(chǎn)生了一些新成分，三七素含量下降，這些化學(xué)成分的變化是三七炮制前后藥效發(fā)生改變的物質(zhì)基礎(chǔ)，炮制后的三七熟品活血、消腫、化瘀功效減弱，補(bǔ)血作用增強(qiáng)。
三七為藥食同源植物，查閱國(guó)家相關(guān)網(wǎng)站，含有三七原料的保健品較多，其劑型包括片劑、膠囊、軟膠囊、顆粒劑以及口服液，其保健功能包括緩解體力疲勞，提高缺氧耐受力，輔助改善記憶，輔助降血糖，增強(qiáng)免疫力等等。根據(jù)劑型不同，原料形態(tài)有三七粉，三七提取物等。除了保健品，三七粉的直接食用也是人們常用的方式，如用于治療和預(yù)防高血脂的生三七粉，每天5g用溫水或豆?jié){調(diào)服，以及用于傷后補(bǔ)血或產(chǎn)后補(bǔ)血的熟三七，可做成藥膳食用，用于燉雞、燉排骨等。
隨著科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，三七藥理深度和廣度的研究上將有更多的發(fā)現(xiàn)，三七的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，隨著人們對(duì)中藥治未病的關(guān)注，三七必將有更廣闊的前景。
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作者簡(jiǎn)介：小泥沙，食品科技工作者，畢業(yè)于華南理工大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院，食品科學(xué)碩士，現(xiàn)就職于國(guó)內(nèi)某大型藥物研發(fā)公司，從事營(yíng)養(yǎng)食品的開發(fā)與研究。
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