中藥天麻的應(yīng)用現(xiàn)狀

       天麻為蘭科植物，其塊莖是我國常見的名貴中藥材，具有祛風(fēng)定驚、平肝息風(fēng)功能，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、降壓、抗炎、抗氧化、延緩衰老等作用。天麻廣泛分布于我國大部分地區(qū)，在四川、云南、貴州、陜西等地產(chǎn)量較高，黑龍江、吉林也有分布。野生天麻產(chǎn)量較多的主要集中在云南的昭通、四川和貴州的盆周山地、西藏、重慶等地區(qū)，產(chǎn)量較少的散集在陜西南部、河南伏牛山、大別山、長白山、湖北西部等地區(qū)。

       根據(jù)天麻莖稈和花色的顏色不同，一般可將天麻分為烏、紅、黃、綠、松五種顏色。烏天麻又名鐵桿天麻，主要分布在云南的東北部至西北部、貴州的西部等地。紅天麻又稱水紅稈天麻，主要集中分布于長江流域和黃河流域。綠天麻又稱青天麻，主要分布在我國的東北和西南各省。黃天麻又稱草天麻，主要分布在貴州的西部、云南的東北部、湖北、河南等地。松天麻主要產(chǎn)于云南西北部，常生于松林下。

       天麻中含有多糖類、揮發(fā)性成分和苷類成分等功能成分。葡聚糖、α-吡喃己糖、腫根糖 A、GE-Ι是天麻中的主要多糖物質(zhì)，天麻中的多糖物質(zhì)與降血壓、延緩衰老、抗氧化等功效密切相關(guān)。揮發(fā)性成分包含苯甲醛、γ-谷甾醇、4-羥基苯甲醇、苯乙醛等，其中γ-谷甾醇能起到抗癌功效，還能有效降低血壓。對綠天麻、黃天麻、紅天麻以及烏天麻等天麻中的揮發(fā)性物質(zhì)研究發(fā)現(xiàn)，不同天麻中的揮發(fā)性成分無明顯差異，成分藥用價值均較高。對羥基苯甲醛、對羥基苯甲醇、天麻素以及4-二羥基苯甲醛是天麻中的主要酚類及苷類成分。

       天麻藥理作用

       對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

       (1) 鎮(zhèn)靜催眠。天麻有一定的鎮(zhèn)靜作用，能有效降低咖 啡 因而導(dǎo)致的興奮，其在臨床應(yīng)用時可以進(jìn)一步提高巴 比 妥類藥物的治療效果，改善患者的睡眠質(zhì)量，特別是對部分神經(jīng)衰弱的患者，其臨床治療有效率高達(dá)89% 以上，而對神經(jīng)衰弱綜合征患者的臨床治療有效率也可以達(dá)到86% 以上。此外通過實驗發(fā)現(xiàn)，天麻素和巴 比 妥鈉具有一定的協(xié)同作用，聯(lián)合使用時能更明顯的縮短小鼠入睡需要的時間，抑制小鼠的自主活動能力。

       (2) 抗驚厥。臨床研究發(fā)現(xiàn)，天麻可以明顯緩解平滑肌痙攣情況，改善心絞痛與膽絞痛的臨床癥狀，同時對于面神經(jīng)抽搐、癲癇等臨床治療時同樣具有積極作用。研究顯示，天麻浸膏、天麻水液及天麻的其他有效單體成份對戊四氮陣攣性驚厥具有較顯著的抵抗功效。天麻素可緩解由戊四唑（PTZ）誘導(dǎo)的癲癇發(fā)作，改善小鼠的腦電圖模式，降低 IL-1β 和 TNF-α 的水平，增加白細(xì)胞介素-10，減弱 PTZ 誘導(dǎo)的小膠質(zhì)細(xì)胞激活，抑制絲裂原活化蛋白激酶 cAMP 反應(yīng)元件結(jié)合蛋白和 NF-KB，可以通過激活 Nrf2 介導(dǎo)的細(xì)胞防御系統(tǒng)，修復(fù)受損組織內(nèi)的細(xì)胞損傷，減少腦缺血再灌注損傷，通過調(diào)節(jié)絲裂原活化蛋白激酶相關(guān)炎癥反應(yīng)起到抗癲癇作用。

       (3) 鎮(zhèn)痛。近年來臨床大量研究發(fā)現(xiàn)，天麻素可以通過血腦屏障而到達(dá)機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)而降低神經(jīng)元的興奮性，充分發(fā)揮其鎮(zhèn)痛功效，是臨床上用來緩解三叉神經(jīng)痛及偏頭痛等的重要方式。

       (4) 益智、延緩衰老。日本已研發(fā)出一種用于治療老年癡呆癥的天麻制劑，并且經(jīng)過多年的實踐，已證實其臨床應(yīng)用時有效率高達(dá)81% 以上。臨床大量實驗也已證實，天麻提取物不但能夠明顯控制同側(cè)腦皮層的脂質(zhì)過氧化水平的上升，同時還能夠提高同側(cè)腦皮層線粒體的抗氧化酶活性。天麻的有效成份對劑量依賴的自由基具有一定的清除能力，過氧自由基是人體較活躍的一種破壞分子，而天麻中的羥基苯甲醇和香草醛可以有效阻止過氧自由基的攻擊性，保證人體細(xì)胞免受損害，緩解細(xì)胞死亡的速度。

       對心血管系統(tǒng)的作用

       (1) 對心臟的作用。通過對離體蟾蜍心臟進(jìn)行不同天麻素劑量給藥，結(jié)果顯示，不同劑量天麻素都可以明顯降低離體蟾蜍心臟的心率，促進(jìn)心臟的收縮，提高心肌收縮力，且天麻素的劑量越高效果越明顯，但深度越高，反而越不利于收縮的幅度，其主要作用機(jī)制可能和天麻素有利于提高心肌細(xì)胞能量代謝能力相關(guān)。

       (2) 對血管的作用。天麻素可以通過促使微血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生NO 的機(jī)制，增加血管內(nèi)皮細(xì)胞的活性，進(jìn)而提高細(xì)胞的存活率，保證內(nèi)環(huán)境的平穩(wěn)，降低缺血及缺氧狀態(tài)下小鼠腦組織的受損度。天麻水醇提取物有利于降低機(jī)體的血管、腦血管及冠脈血管的相關(guān)阻力，提高血流量，對心臟缺血具有一定的保護(hù)作用。此外，臨床大量的實踐證實，天麻的有效成份中具有較明顯的抗血小板凝聚的功效，其有效成份中的天麻素與天麻甘元對花生四烯酸而導(dǎo)致的肺血栓都具有較高的臨床治療效果，且可以有效加速人體的血液循環(huán)，進(jìn)而起到抗血栓的功效。天麻素可以增加自噬通量來減輕心肌缺血再灌注引起的損傷，消除功能失調(diào)的線粒體，保護(hù)鄰近的線粒體和心肌細(xì)胞，還可以通過抑制血管平滑肌收縮，增強(qiáng)血管擴(kuò)張作用和血管彈性穩(wěn)定動脈結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)主動脈蛋白質(zhì)組代謝，激活 Nrf2介導(dǎo)的細(xì)胞防御系統(tǒng)保護(hù)心腦血管。

       (3) 對血壓的作用。臨床大量實踐證實，天麻在高血壓患者的臨床治療中具有一定的作用，天麻可以有效促進(jìn)高血壓患者的冠狀動脈血流量，進(jìn)而起到降低血壓的功效。天麻素相較于其他的擴(kuò)張血管類藥物，其在提高中央動脈順應(yīng)性的作用更有優(yōu)勢，可以明顯提高主動脈、大動脈等的血管彈性，進(jìn)而促進(jìn)血管動脈血壓的緩沖作用，顯著降低收縮壓水平。

       (4) 對微循環(huán)的作用。有實驗顯示，天麻熄風(fēng)口服液可以明顯降低體內(nèi)的血液黏度，促進(jìn)體內(nèi)紅細(xì)胞的流動速度，改善微循環(huán)功能，對局部的微循環(huán)障礙具有一定的改進(jìn)作用。

       (5) 治療心血管疾病及腦梗死。天麻素可以增加自噬通量來減輕心肌缺血再灌注引起的損傷，消除功能失調(diào)的線粒體，保護(hù)鄰近的線粒體和心肌細(xì)胞，還可以通過抑制血管平滑肌收縮，增強(qiáng)血管擴(kuò)張作用和血管彈性穩(wěn)定動脈結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)主動脈蛋白質(zhì)組代謝，激活 Nrf2介導(dǎo)的細(xì)胞防御系統(tǒng)保護(hù)心腦血管。

       此外，天麻還具有增強(qiáng)免疫力，抗炎作用，腦保護(hù)及催眠作用，抗氧化作用以及抗阿爾茨海默病等功能。

       天麻臨床應(yīng)用范圍和藥理作用廣泛，其藥理作用涉及到神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、抗炎、增強(qiáng)免疫力、對神經(jīng)細(xì)胞損傷的保護(hù)作用等多個方面。隨著人們對天麻的認(rèn)識和研究的深入， 天麻及其制劑在臨床中的應(yīng)用將會越來越廣泛。但目前有關(guān)天麻活性物質(zhì)藥理作用的靶點尚未明確，因此有必要利用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)、化學(xué)手段對其活性物質(zhì)進(jìn)行深入的研究，尤其是對神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的作用。

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       作者簡介：小泥沙，食品科技工作者，畢業(yè)于華南理工大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院，食品科學(xué)碩士，現(xiàn)就職于國內(nèi)某大型藥物研發(fā)公司，從事營養(yǎng)食品的開發(fā)與研究。

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