近日,倍而達(dá)啟動(dòng)BPI-7711一線治療非小細(xì)胞肺癌的III期臨床,294例,吉非替尼對(duì)照。
(資料來源于"藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)")
BPI-7711屬于第三代EGFR-TKI,倍而達(dá)成為繼艾森、豪森以及艾力斯后,第四家進(jìn)入臨床III期的中國藥企。
三代EGFR-TKI成為研發(fā)熱點(diǎn)
EGFR-TKI全稱為表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑,是伴隨癌癥分子分型、分子生物學(xué)發(fā)展從而產(chǎn)生的靶向藥,通過抑制細(xì)胞內(nèi)信號(hào)通路中的節(jié)點(diǎn)達(dá)到抑制整個(gè)通路的傳導(dǎo),抑制腫瘤生長。其中EGFR-TKI 因在EGFR陽性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)這一大癌種(約占肺癌中的30%)中極為突出的臨床療效,目前已成為NCCN 推薦的首選治療藥物。經(jīng)過十余年的研究與發(fā)展,目前市場(chǎng)上的EGFR-TKI主要分為三代:
(根據(jù)公開資料整理)
三代EGFR-TKI主要針對(duì)T790M耐藥突變的患者。T790M基因突變?yōu)槭褂肊GFR-TKI后出現(xiàn)耐藥的主要突變類型(約占50%),而因T790M 結(jié)構(gòu)域空間狹小,常規(guī)藥物結(jié)合困難,故一、二代EGFR TKI治療均無效,因此三代成為各巨頭研發(fā)熱點(diǎn)。
全球唯一上市三代EGFR-TKI奧希替尼
奧希替尼(Tagrisso,商品名為泰瑞沙,代號(hào)AZD9291)由阿斯利康研發(fā),是目前全球唯一上市的三代EGFR TKI。主要通過更小的結(jié)合區(qū)從而結(jié)合空間狹小的T790M突變結(jié)構(gòu)域,達(dá)到治療效果,獲批歷程如下:
作為T790M耐藥突變NSCLC患者的二線療法,奧希替尼目前已經(jīng)在包括美、歐、日、中在內(nèi)的超過80個(gè)國家獲批;作為一線療法自2018年4月以來已經(jīng)在超過60個(gè)國家獲批,預(yù)計(jì)將于2019上半年國內(nèi)獲批。
2018年全球銷售額翻倍,中國銷售額近20億元
憑借在T790M耐藥突變的差異化競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)與突出的臨床療效,奧希替尼在各代TKI 的競(jìng)爭中嶄露頭角,銷售增速迅猛。奧希替尼2018年全球銷售額達(dá)到18.6億美元,增長率高達(dá)95%,成為阿斯利康最暢銷的腫瘤藥,同時(shí)也是銷售額第二高的藥物,也有可能成為2019年阿斯利康最暢銷藥。這主要是受其晉升成一線療法的刺激,同時(shí)也有作為二線療法在更多市場(chǎng)滲透加深的因素。2018年,奧希替尼在中國銷售額前三個(gè)季度已經(jīng)高達(dá)18.5億元,全年銷售額接近20億元。
(數(shù)據(jù)來源于各公司年報(bào))
奧希替尼在2018年10月被納入乙級(jí)醫(yī)保,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)為510元(80mg/片)、300元(40mg/片),限定支付范圍為限既往因EGFR-TKI治療時(shí)或治療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展,并且經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)存在EGFR T790M 突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌成人患者。
首個(gè)國產(chǎn)三代EGFR-TKI艾維替尼上市在即
馬來酸艾維替尼是由艾森自主研發(fā)的國內(nèi)首個(gè)三代EGFR-TKI,可以同時(shí)抑制EGFR L858R、Exon19del以及T790M突變,用于治療具有EGFR突變或耐藥突變的非小細(xì)胞肺癌,該藥是"十二五"國家重大新藥創(chuàng)制重大科技專項(xiàng)支持的原創(chuàng)新藥,擁有全球化合物專利。該藥上市在即,艾森已經(jīng)在進(jìn)行上市前的準(zhǔn)備,商品名定為奧維凱。申報(bào)歷程:
美中不足的是,艾維替尼的血腦屏障穿透率遠(yuǎn)低于奧希替尼,即使腦轉(zhuǎn)移患者的血腦屏障已部分破壞,使得該藥仍取得良好療效,但腦膜轉(zhuǎn)移與腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移差異巨大。
豪森、艾力斯、倍而達(dá)、貝達(dá)緊隨其后
除了艾森,豪森、艾力斯以及倍而達(dá)的三代EGFR TKI均進(jìn)入臨床III期。
(根據(jù)公開資料整理)
隨著各藥陸續(xù)進(jìn)入III期,未來5年將會(huì)是三代EGFR TKI豐收期。
作者簡介:菜菜,上海交通大學(xué)藥學(xué)碩士,曾工作于科學(xué)技術(shù)情報(bào)研究所,現(xiàn)為藥監(jiān)系統(tǒng)從業(yè)人員,擅長解讀行業(yè)法規(guī)、最新藥研動(dòng)態(tài)等。
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