2018年11月30日,國家藥品監(jiān)督管理局批準艾美賽珠單抗(Emicizumab)上市,適應癥存凝血因子Ⅷ抑制物的A型血友病患者,屬于罕見病用藥,藥物審評走優(yōu)化審評程序,簡化上市要求。
截至12月09日,已有包括艾美賽珠單抗、Palbociclib在內多款藥物通過簡化審評程序加速上市。明顯提高國內罕見病及臨床急需藥物的可及性。筆者將在此篇文章更新第一批臨床急需新藥審評進展。
一. 第一批臨床急需新藥審評進度更新
2018年11月01日,國家藥品監(jiān)督管理局審評中心發(fā)布公告--《關于發(fā)布第一批臨床急需境外新藥名單的通知》,40個品種名單按程序對外公布,名單中藥物可通過專門通道加快審評,尚未申報的品種,可直接提出上市申請。
1個月后,筆者特地更新了名單中審評審批進度,其中多款藥物已經(jīng)獲批上市或將要獲批。
例如上表中,吉利德丙肝DAAs藥物索非布韋雷迪帕韋,商品名Harvoni,已經(jīng)獲批上市;Actelion肺動脈高壓藥物Selexipag處于在審批,也將于近期獲批。
二.8款罕見病/臨床急需藥物火速上市
隨著優(yōu)先審評通道和簡化審評程序的持續(xù)推進,筆者搜集了8款通過該程序在中國獲批上市的藥物,絕大多數(shù)藥物以國際多中心臨床試驗數(shù)據(jù)提出免做進口臨床試驗的注冊申請,藥物進入中的時間大大縮短,這當然提高了罕見病藥物和臨床急需藥物的可及性。
這其中,罕見病藥物依庫珠單抗的上市更為迅速,2018年09月04日,國家局批準依庫珠單抗 進口注冊申請,審評審批僅用440天,該藥物的批準上市具有重要意義,該藥物值得關注的點:
1.豁免注冊臨床
2.無中國人群臨床數(shù)據(jù)
3.成人和兒童適應癥同時獲批
4.有條件批準+上市后評價
這類藥物雖是罕見病藥物,無任何中國人群臨床數(shù)據(jù)。
第一批臨床急需藥物名單中:
已在/正在中國開展國家多中心臨床試驗的有6款:
藥物未來在中國的上市將會進一步提速。
尚未在中國有任何申報記錄的:
國家藥品監(jiān)督管理局繼續(xù)加快境外已上市新藥在我國進口注冊的速度,對治療罕見病的藥品和防治嚴重危及生命疾病的部分藥品優(yōu)化審評程序,簡化上市要求,明顯提高藥物可及性。有條件批準+上市后審評模式越來越多應用在罕見病藥物中后,應該著力加大這種模式的上市后監(jiān)需,積極控制藥物早期用藥風險并強力推進藥物進行上市后評估和審評,昂貴的罕見病用藥上市后再補做臨床試驗,這很困難;另外,罕見病用藥可及之后,仍舊價格昂貴,這也是罕見病藥物可以忽略中國市場的原因,如何在有效提高可及性后,合理控制或是增加患者的支付能力,創(chuàng)新支付方式,這同樣是一個值得關注的問題。
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