2017年是CAR-T細胞免療法發(fā)展中一個重要節(jié)點,諾華和吉利德兩款細胞免疫療法相繼獲得FDA批準。自從2017 ASCO年會上南京傳奇生物的驚艷亮相,中國國內(nèi)CAR-T發(fā)展受到關(guān)注,目前,已經(jīng)有包括南京傳奇生物在內(nèi)的7家公司提交CDE臨床試驗申請。其中,上海優(yōu)卡迪生物醫(yī)藥科技有限公司(優(yōu)卡迪)與眾不同,適應(yīng)癥和CAR-T產(chǎn)品設(shè)計是亮點。
一. 優(yōu)卡迪與眾不同:適應(yīng)癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
公開資料顯示,2018年01月31日,上海優(yōu)卡迪2款CAR-T細胞免療法獲CDE受理,信息如下:1. CXSL1800005,白介素6分泌功能敲減的靶向CD19自體基因編輯T細胞注射液;2. . CXSL1800006,白介素6分泌功能敲減的靶向CD19自體基因編輯T細胞注射液。適應(yīng)癥中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–D19+)及急性B淋巴細胞白血病(CD19+),優(yōu)卡迪此次申請的適應(yīng)癥中包含中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,這是一個非常值得關(guān)注的點。
我們知道,中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)于急性淋巴細胞白血病緩解期,患者出現(xiàn)中樞性反應(yīng),這被認為是患者疾病復(fù)發(fā)的一個重要原因。傳統(tǒng)CAR-T有三大安全性問題:1. CRS,如何解決細胞因子風暴一直備受關(guān)注;2.產(chǎn)品的中樞神經(jīng)**;3.脫靶效應(yīng)。鑒于傳統(tǒng)CAR-T的中樞神經(jīng)安全性隱患,中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病病人往往不能入組,目前,CAR-T也鮮有產(chǎn)品是針對此適應(yīng)癥。
優(yōu)卡迪不同,公司基于獨特的OCTS-CAR-T技術(shù),設(shè)計出了安全性很大改善的新一代CAR-T細胞產(chǎn)品,公司公開的部分臨床數(shù)據(jù)顯示,產(chǎn)品嚴重CRS(III級以上)15.5%,嚴重中樞神經(jīng)**5.4%,低于同類產(chǎn)品,部分數(shù)據(jù)如下:
數(shù)據(jù)摘錄于優(yōu)卡迪官網(wǎng):http://www.unicar-therapy.com/index.php/blog/3-columns/item/82-news3
同時,優(yōu)卡迪基于OCTS-CAR-T技術(shù)設(shè)計出的新一代CAR-T產(chǎn)品有著成功治療腦白的案例,優(yōu)卡迪產(chǎn)品安全性有著很大優(yōu)勢,這是值得關(guān)注的。
二. 優(yōu)卡迪與眾不同:OCTS-CAR-T技術(shù)解析
數(shù)據(jù)摘錄于優(yōu)卡迪官網(wǎng):http://www.unicar-therapy.com
CAR-T技術(shù)經(jīng)歷4代沿革(如圖示),逐步走向成熟,如何解決"安全性"隱患,這是新一代CAR-T產(chǎn)品關(guān)注的,優(yōu)卡迪利用獨特的OCTS-CAR-T技術(shù),另辟蹊徑,很大程度上提高了CAR-T產(chǎn)品的安全性。
OCTS-CAR-T即One CAR with Two ScFvs,通過串聯(lián)OCTS或者轉(zhuǎn)角OCTS的連接方式,將兩段scFv與整合成一個嵌合分子,T淋巴細胞具有識別兩種腫瘤抗原的能力,相對于傳統(tǒng)的CAR-T細胞能夠識別更廣泛的目標,進一步擴大了腫瘤細胞的清除范圍,這是優(yōu)卡迪公司一個特色。
具體到這個產(chǎn)品,優(yōu)卡迪公司將慢病毒載體骨架、OCTS結(jié)構(gòu)域、白介素-6受體(IL6R)的singlechain antibody (單鏈抗體)構(gòu)建形成重組慢病毒載體,該載體可以在人T淋巴細胞內(nèi)表達IL-6R的單鏈抗體,阻斷IL-6信號通路,臨床上可用于緩解細胞因子釋放綜合癥(Cytokine Release Syndrome,CRS),保障細胞治療過程中患者的生命安全。(摘自專利CN 107245500 A)
總結(jié)起來,優(yōu)卡迪產(chǎn)品有如下特點:1.慢病毒轉(zhuǎn)染系統(tǒng)進行了優(yōu)化;2.基于OCTS技術(shù)的 雙CAR設(shè)計;3.腫瘤抑制和免疫逃逸的避免,如嘗試敲減PD?1的CAR-T細胞改造技術(shù);4. CRS降低方面的技術(shù)探索,如設(shè)計阻斷IL-6信號通路。
目前,公司敲減PD?1的兩款CAR-T細胞產(chǎn)品也在進行臨床試驗申請。
附:
優(yōu)卡迪OCTS-CAR-T技術(shù)申請了多項專利,部分專利如下:
優(yōu)卡迪產(chǎn)品管線:
參考來源:
http://www.unicar-therapy.com
作者簡介:Dopine,注冊執(zhí)業(yè)藥師,河南省藥學(xué)會會員,就職于河南省某三級甲等醫(yī)院PIVAS,精于臨床藥學(xué)服務(wù),專注臨床用藥安全和不合理用藥。對國內(nèi)外醫(yī)藥審評審批政策,研發(fā)動態(tài),新藥注冊審批等長期關(guān)注。
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