Solventum [前身為 3M Health Care] 宣布推出一種新的人工智能 （AI） 驅(qū)動(dòng)的支付完整性和收入周期解決方案，Solventum收入誠(chéng)信體系統(tǒng)( Solventum™ Revenue Integrity System)。通過(guò)與 Sift Healthcare 合作，該解決方案旨在幫助衛(wèi)生系統(tǒng)不僅減少潛在的拒絕，而且防止拒絕，并確保及時(shí)準(zhǔn)確地向付款人報(bào)銷。
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由于利潤(rùn)率低且資源減少，付款人的索賠被拒絕是整個(gè)醫(yī)療保健行業(yè)面臨的一個(gè)持續(xù)挑戰(zhàn)，導(dǎo)致重大收入損失和管理成本增加。醫(yī)療保健組織將索賠拒絕列為最大的收入周期管理挑戰(zhàn)，超過(guò)一半的受訪者（58%）將其排在首位，其次是“特定付款人挑戰(zhàn)”（44%）、人員配備（41%）和收款成本（26%）。
Solventum 針對(duì)臨床文檔完整性 （CDI）、編碼和利用率審查工作流程，旨在通過(guò)將基于機(jī)器學(xué)習(xí)的干預(yù)措施、編碼和預(yù)賬單驗(yàn)證集成到醫(yī)療保健收入周期的前端來(lái)轉(zhuǎn)變拒絕預(yù)防。
Solventum健康信息系統(tǒng)總裁Garri Garrison表示：“由于拒絕負(fù)擔(dān)的增加，醫(yī)療保健系統(tǒng)繼續(xù)面臨越來(lái)越多的核銷，目前依靠索賠數(shù)據(jù)對(duì)拒絕進(jìn)行逆向工程的反動(dòng)方法已經(jīng)行不通了。“我們與Sift合作開(kāi)發(fā)的新解決方案將有助于衛(wèi)生系統(tǒng)從被動(dòng)立場(chǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極主動(dòng)的策略，最終防止臨床工作流程中的拒絕。”
借助這項(xiàng)技術(shù)，醫(yī)療保健提供者可以通過(guò)預(yù)測(cè)患者臨床旅程中每一步的報(bào)銷來(lái)優(yōu)化支付結(jié)果。作為臨床工作流程中的集成人工智能 （AI） 代理，Solventum Revenue Integrity 為衛(wèi)生系統(tǒng)提供近乎實(shí)時(shí)的報(bào)銷可能性洞察，并提供戰(zhàn)略性、合規(guī)性和可操作的干預(yù)建議。
Sift Healthcare創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官Justin Nicols表示：“我們與Solventum合作的目標(biāo)是重塑醫(yī)療保健系統(tǒng)處理拒絕預(yù)防的方式，更廣泛地說(shuō)，支持及時(shí)準(zhǔn)確的付款人報(bào)銷結(jié)果。“該解決方案有助于實(shí)現(xiàn)近乎實(shí)時(shí)的智能，并指導(dǎo)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決策，真正使提供商能夠優(yōu)化支付結(jié)果。”
Solventum Revenue Integrity 解決方案補(bǔ)充了 Solventum 現(xiàn)有的醫(yī)療保健信息系統(tǒng)軟件套件，該軟件支持從第一次患者就診到最終付款的整個(gè)旅程。
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