國談今天將組織企業(yè)進(jìn)行專題溝通，九批十輪國采同樣也即將拉開序幕。原來業(yè)內(nèi)瘋傳的1023指定是來不及，時(shí)間只有延后。國采延后的原因無非有二，一是規(guī)則，二是時(shí)間籌劃，但無論如何，萬事俱備、只欠東風(fēng)。在東風(fēng)即將到來之際，還是先看一下國采目前的競爭格局。根據(jù)CDE、江蘇智采有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，目前的競爭格局又有了新的變化，如下。
2018年11月14日，中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議審定了《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》，強(qiáng)調(diào)國家組織藥品集中采購試點(diǎn)，目的是探索完善藥品集中采購機(jī)制和以市場為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，規(guī)范藥品流通秩序，提高群眾用藥安全。近五年以來，八批九輪國采，已經(jīng)333個(gè)。最新一批的國采，共有39 種藥品中選，中選平均降價(jià) 56%。并且首次納入肝素類產(chǎn)品、首次提出了「一主雙備」供應(yīng)模式、并對(duì)采購周期進(jìn)行統(tǒng)一等。
本次即將開始的九批十輪國采，相信各方面會(huì)以“更高規(guī)格”對(duì)待，這與目前的醫(yī)藥反腐背景有一定關(guān)系。今年5月，國家衛(wèi)生健康委等14個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》要求健全完善行風(fēng)治理體系，重點(diǎn)整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出腐敗問題。
其中重點(diǎn)整治醫(yī)藥產(chǎn)品銷售采購中的不正之風(fēng)問題，主要是醫(yī)藥產(chǎn)品銷售過程中，各級(jí)各類醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及與之關(guān)聯(lián)的經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，以各種名義或形式實(shí)施“帶金銷售”，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員回扣、假借各種形式向有關(guān)機(jī)構(gòu)輸送利益等不正之風(fēng)問題；以及在藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購中，不履行采購合同，包括拒絕執(zhí)行集采中選結(jié)果、對(duì)中選產(chǎn)品進(jìn)院設(shè)置障礙、采購高價(jià)非中選產(chǎn)品或臨床可替代產(chǎn)品、違規(guī)線下采購等問題。
今年上半年，業(yè)內(nèi)曾經(jīng)流出《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范國家組織藥品集中采購?fù)稑?biāo)企業(yè)行為的方案》（征求意見稿）相關(guān)內(nèi)容，主要包括要整治拆分轉(zhuǎn)讓藥品批件、存在委托生產(chǎn)關(guān)系的企業(yè)同時(shí)申報(bào)一個(gè)品種、串通協(xié)同報(bào)價(jià)等其他可能影響公平競爭的情形。由此可以看出，本批次國家?guī)Я坎少?，將?shì)必在規(guī)則層面，對(duì)批文拆分、圍標(biāo)串標(biāo)、采購量落地進(jìn)行加碼。
對(duì)企業(yè)來說，參與國談也好，參與國采也好，企業(yè)要考慮清楚品規(guī)投什么不投什么，一定要區(qū)分好領(lǐng)域線、品規(guī)線甚至轉(zhuǎn)換比線，選出合適的產(chǎn)品參與投標(biāo)。在市場競爭中，企業(yè)想清楚什么“做”，怎么“做”，要想清楚自己的品種在市場準(zhǔn)入中的位置，用什么打法，是掛網(wǎng)、備案、帶量采購還是綠色通道，要把握住哪一條主線。
從集采的角度出發(fā)，原研及過評(píng)仿制藥，其實(shí)就是能通過國家或地方集采拿到多少量（存量）以及增長的量，從而測算利潤，評(píng)估價(jià)值。從聯(lián)合用藥的角度來看，是否能夠?yàn)橥I(lǐng)域的品種組合進(jìn)行有效的助力與推廣。而從疾病領(lǐng)域的角度去評(píng)估品種，品種的價(jià)值就在于它能覆蓋多少一線臨床，有多少患者能夠持續(xù)使用該藥，能節(jié)省多少醫(yī)院開發(fā)的時(shí)間，能吸引多少患者。是要在優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域做專做強(qiáng)還是循序漸進(jìn)式的分散突破？！什么階段追求穩(wěn)定，什么時(shí)候追求調(diào)整，什么節(jié)點(diǎn)力爭沖刺，要在充分考慮市場機(jī)遇與自身能力的匹配度的前提下，量體裁衣，以創(chuàng)新性的眼光與戰(zhàn)略思維，找到自己在市場隊(duì)伍中的位置。
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