這個醫(yī)藥時代與以往已經(jīng)不同,從國家到地方,已經(jīng)把藥品價格調(diào)整納入了三醫(yī)甚至四醫(yī)聯(lián)動的總體考量,價格下降大勢不可避免。
從2012年起,業(yè)內(nèi)眾說紛紜,一直說狼來了。2015年7號文來臨的時候,業(yè)內(nèi)一陣緊張,但事實再次證明,真正對企業(yè)形成考驗的是,醫(yī)保局的組建、2018年國家?guī)Я坎少彽拈_啟,以及國家對藥品帶量采購的明確定位——藥價要降下來,要把藥價作為深化醫(yī)改的突破口。
把藥價作為深化醫(yī)改的突破口,此事并不是去年才提及。2016年,在當(dāng)年的國務(wù)院常務(wù)會議上,就明確指出,要把藥價作為突破口,降低藥品價格、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度,從而倒逼公立醫(yī)院改革和藥品流通體制機(jī)制的改革,推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。
從2016年到2019年,上上下下,給足了生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)時間,讓企業(yè)去過渡、去調(diào)整、去思考企業(yè)發(fā)展的可持續(xù)性。前不久,500個藥品采購目錄一出,許多藥品代理商一片嘩然,四處打電話咨詢,焦慮、困惑、痛楚伴隨著對行業(yè)的失望之情,四處彌漫,一片哀鴻遍野。
作為降價風(fēng)暴下的代理商,應(yīng)該如何調(diào)整好心態(tài),如何應(yīng)對?筆者認(rèn)為,代理商要明白以下趨勢:
一、醫(yī)??刭M不是老生常彈,新形勢雙循環(huán)經(jīng)濟(jì)并行的大背景下,醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者更應(yīng)該明白醫(yī)藥行業(yè)的整體趨勢,那就是在調(diào)整中謀求穩(wěn)步發(fā)展。因此,藥品高毛高返的時代已經(jīng)一去不復(fù)返,精耕細(xì)作方能贏得生機(jī),這已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)共識。
二,重點監(jiān)控用藥行為,嚴(yán)格控制用藥結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為常態(tài)。過往的濫用處方行為將被極大扼制,“科學(xué)合理用藥、回歸產(chǎn)品價值本元”的新局面已然形成。以國家醫(yī)藥目錄為例,據(jù)粗略統(tǒng)計,本身數(shù)量就少的中藥注射劑其中受到不同程度限制的不在少數(shù),受限品種中,有限制使用范圍的、有限制適應(yīng)癥和限重癥患者的,而且受限的品種普遍市場體量較大。在此背景下,福建、廣東、浙江、安徽等省市陸續(xù)對用量大、價格高、輔助性治療藥品制定了重點用藥監(jiān)控政策,鎖定的是不合理用藥行為,調(diào)節(jié)的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)。
三、公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制。醫(yī)療保障局的成立,相信將最大程度地將藥品定價、醫(yī)保目錄制定、藥品招標(biāo)采購等事務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。同時,醫(yī)??刭M領(lǐng)域正在大力推進(jìn)按病種付費、DRGs等新型控費方式,公立醫(yī)院醫(yī)療費用的控制,將進(jìn)行極大改善。
四、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。雖然,目前國家醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策并未實質(zhì)性出臺,但相關(guān)配套政策正逐漸從“抗癌藥降價”、“仿制藥一致性評價專項采購談判”、“三批國家?guī)Я坎少?rdquo;的角度切入,從這個角度來說,在現(xiàn)階段的過渡時期,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)余留用利益刺激的大背景下,正充分撬動醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的杠桿,以量換價、以量殺價的積極性不會有絲毫降低。
從本質(zhì)上來看,對醫(yī)藥代理商來說,今后發(fā)展的道路就是一個再簡單不過的道理,要合規(guī),真正的合規(guī),就是對藥品本身的回歸。無論過去、現(xiàn)在、將來,回歸藥品真正的價值,才是醫(yī)藥人未來的立身之本,共勉。
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