2018年8月8日,國(guó)家局發(fā)布《關(guān)于征求境外已上市臨床急需新藥名單意見(jiàn)的通知》,遴選出了Alectinib Hydrochloride 等48個(gè)境外已上市臨床急需新藥名單,藥品主要包括罕見(jiàn)病藥物以及用于防治嚴(yán)重危及生命或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病藥物,筆者在這里分析了名單所涉及的產(chǎn)品,并標(biāo)出已經(jīng)有同類(lèi)國(guó)產(chǎn)品種的藥物。初步數(shù)據(jù)顯示,48款藥物中諾華4款,吉利德和輝瑞分別是3款。
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一.48款藥物 4款藥物已上市
筆者根據(jù)國(guó)家局發(fā)布的通知,分析目前CDE注冊(cè)申報(bào)企業(yè),根據(jù)公開(kāi)資料,目前默沙東Pembrolizumab,輝瑞Palbociclib,賽諾菲Teriflunomide和安進(jìn)Evolocumab已經(jīng)獲批上市,同時(shí),有本土企業(yè)在這4個(gè)藥物開(kāi)發(fā)中,或是創(chuàng)新藥,或是生物類(lèi)似藥/仿制藥,均有布局,同時(shí)建議更有力支持本土企業(yè)的藥物開(kāi)發(fā)。
二.48款產(chǎn)品,9款產(chǎn)品需要重新評(píng)估
除了上文中已經(jīng)提及的4款產(chǎn)品外,名單中有9款產(chǎn)品尚處于臨床早期,并且已經(jīng)有本土企業(yè)啟動(dòng)了仿制藥/生物類(lèi)似藥的開(kāi)發(fā),個(gè)別藥物本土廠家同樣啟動(dòng)同靶點(diǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)。建議國(guó)家局評(píng)估Apremilast ,Vismodegib ,Icatibant 等9款產(chǎn)品以及本土臨床進(jìn)展和注冊(cè)進(jìn)度,何不優(yōu)先支持國(guó)內(nèi)品種。
三.加速罕見(jiàn)病和重磅創(chuàng)新藥物上市 上市后患者支付能力是一個(gè)很大障礙
48款藥物中,下表所列藥物處于臨床各階段,或是尚未在中國(guó)申報(bào),表中多款罕見(jiàn)病和重磅創(chuàng)新藥物將獲審評(píng)審批優(yōu)勢(shì)。值得注意的是,那些名單中藥物,1.企業(yè)應(yīng)該提供歐盟,美國(guó),日本批準(zhǔn)上市的證明性文件,提供日本、中國(guó)香港、中國(guó)澳門(mén)、中國(guó)臺(tái)灣等之一的上市文件;2.嚴(yán)格按照CTD格式提交文件;3.中國(guó)和亞裔人群與歐美人群療效和安全性一致性評(píng)價(jià),這一點(diǎn)很重要。但是如何證明沒(méi)有人種差異,沒(méi)有國(guó)際多中心數(shù)據(jù)的,安全性和一致性評(píng)價(jià)如何做呢?
48款藥物中,包括多款全球重磅藥物,如Evolocumab,基因療法Luxturna、PD-(L)1抗體keytruda、反義療法Nusinersen,重磅抗病毒 藥物Harvoni和Vosevi等。但是,這些重磅藥物成本高昂,如基因療法Luxturna每年定價(jià)85萬(wàn)美金,即便獲批上市,如此高昂的定價(jià),又有多少患者能夠承擔(dān)得起。
附表:名單中的幾處錯(cuò)誤
產(chǎn)品9: 治療靶點(diǎn),complement component 5
產(chǎn)品12: 活性成分中混入劑型
產(chǎn)品13: 企業(yè)名稱為sanofi
產(chǎn)品42: 活性成分中混入商品名
產(chǎn)品43: 活性成分中混入商品名
除此外,個(gè)別公司名稱書(shū)寫(xiě)上,不規(guī)范。
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