近日，騰訊新聞頭條爆出了以一條"女生打呼嚕遭群毆"的消息，引起了一篇嘩然，打個鼾竟然也能被打？！據(jù)該新聞描述，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院的學(xué)生小敏，由于每天晚上睡覺打呼嚕，嚴(yán)重影響了大家休息，因而遭室友帶人群毆。對于該事件，我們在譴責(zé)打人者的同時，作為醫(yī)藥人，我們得提醒睡覺"打鼾嚴(yán)重"的人群：這病得治！
圖一 受害者小敏
對于我們通常所說的"打呼嚕"，醫(yī)學(xué)上其實早就將其定義為"打鼾癥"?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，人在睡覺時打呼嚕的主要原因是鼻、鼻咽、口咽、軟腭和舌根等部位發(fā)生狹窄病變并造成氣流阻塞，外加人在睡覺時咽部軟組織相對松弛、舌根后墜等原因加劇氣流不暢。
一般地，睡覺輕微打鼾可以認(rèn)為是睡覺時咽部軟組織相對松弛、舌根后墜所致，不必太過"大驚小怪"。但一旦出現(xiàn)打鼾嚴(yán)重、打鼾聲音響亮等情況時就應(yīng)該引起重視?，F(xiàn)代研究證明，打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的主要臨床表現(xiàn)之一。而呼吸暫停綜合征可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡、疲倦等癥狀，并有導(dǎo)致高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病以及其他呼吸系統(tǒng)疾病等多種并發(fā)癥的可能。
有專家指出，如果晚上打鼾嚴(yán)重，且伴有以下癥狀，則需立刻引起重視并積極治療：a.睡眠打鼾嚴(yán)重、睡覺時需張口呼吸且頻繁呼吸停止；b.睡眠時反復(fù)被憋醒、睡眠不寧甚至誘發(fā)癲癇；c.嗜睡，但睡不解乏、白天依然困倦；d.醒來后血壓升高；e.睡眠淺、睡醒后常發(fā)性頭痛；f.夜間睡眠伴有心絞痛、心律紊亂；g.夜間睡眠遺尿、夜尿增多；h.記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作學(xué)習(xí)能力降低；i.白天似睡非睡，工作、開會、吃飯時也難以抑制的入睡；j.陽痿、性欲減退；k.老年癡呆。
而對于我們制藥界的人來說，我們最關(guān)心的可能還是該類疾病的藥物。目前，打鼾癥的治療藥物不少，功效相對較好的有乙酰唑胺、甲狀腺素等（圖二）。
圖二 乙酰唑胺（左）、甲狀腺素（右）結(jié)構(gòu)式
乙酰唑胺和甲狀腺素如圖二所示，這些藥物可以促進(jìn)機體新陳代謝、從而緩解打鼾癥狀。此外，安宮黃體酮由于具有神經(jīng)呼吸刺激作用也常被用作打鼾癥及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療，其結(jié)構(gòu)式如圖三所示。
圖三 安宮黃體酮結(jié)構(gòu)式
但需要指出的是，由于打鼾的本質(zhì)是睡眠時呼吸道狹窄所造成的物理阻塞，單獨依靠藥物治療僅能在用藥期間起到緩解作用，難以治愈。對于打鼾嚴(yán)重的患者，需要及時進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)并輔助使用藥物治療方可達(dá)到較好的療效。
從目前藥物市場分析來看，對于打鼾癥，由于目前不被大多數(shù)人所重視，在日常生活中甚至被誤以為是"睡得香"，這造成了打鼾癥藥物研發(fā)進(jìn)展并不明顯，研究人員對該疾病藥物研發(fā)的積極性也有所欠缺。但從我們身邊觀察我們也很容易體會到：打鼾者十有七八，嚴(yán)重者又有二三。也就是說，打鼾癥的發(fā)病率非常高，一旦有療效很好的藥物被研發(fā)出來，其市場將會非常之大。
作者簡介：云天，藥物化學(xué)博士，主要從事小分子藥物研究，尤其擅長小分子藥物的合成工藝及后期藥物開發(fā)研究，已完成多個抗癌藥物分子的合成和活性評估。
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