根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，到2050年，癡呆癥（Dementia）病例預(yù)計將達到1.52億，給護理人員和醫(yī)療系統(tǒng)帶來越來越大的壓力。
飲食已被確定是降低癡呆風(fēng)險的潛在途徑。之前的觀察性研究發(fā)現(xiàn)，抗炎飲食（例如地中海飲食和MIND飲食）與較慢的認知衰退和較低的癡呆風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)。雖然藥物療法的進步改善了對癡呆癥的治療和護理，但預(yù)防措施仍然難以捉摸。
飲食炎癥指數(shù)（Dietary Inflammatory Index，DII）是一種標(biāo)準(zhǔn)化工具，通過分析營養(yǎng)素、生物活性化合物和食物成分來量化飲食的炎癥潛力。之前的研究提示，較高的DII評分與系統(tǒng)性炎癥相關(guān)，而系統(tǒng)性炎癥被認為是促進神經(jīng)退行性過程的獨立因素。
近日，德克薩斯大學(xué)圣安東尼奧分校、波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在 Alzheimer's & Dementia 期刊發(fā)表了題為：Association between dietary inflammatory index score and incident dementia 的研究論文。
該研究顯示，更高分?jǐn)?shù)的飲食炎癥指數(shù)（DII）與全因癡呆和阿爾茨海默?。ˋD）的發(fā)病風(fēng)險增加相關(guān)。
在這項新研究中，研究團隊利用弗雷明漢心臟研究（FHS）后代隊列的數(shù)據(jù)，分析了中位隨訪期約13年的飲食數(shù)據(jù)、癡呆發(fā)病率和阿爾茨海默病診斷數(shù)據(jù)。弗雷明漢心臟研究（FHS）是一項關(guān)于心血管疾病流行病學(xué)最長的觀察性隊列研究，該研究始于1948年，至今仍在繼續(xù)。
該研究隊列包括1487名在基線時無癡呆癥的60歲及以上參與者。他們的飲食信息來自三個檢查周期（1991-1995年、1995-1998年，以及1998-2001年）的食物頻率問卷調(diào)查。
研究團隊計算了36種膳食成分的飲食炎癥指數(shù)（DII）評分，這些膳食成分被分類為抗炎成分（例如纖維、維生素A、C、D、E，以及ω-3脂肪）或促炎成分（例如飽和脂肪、總熱量攝入和碳水化合物），評分高表明促炎飲食較多。
包括阿爾茨海默病在內(nèi)的癡呆癥診斷是通過結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)評估、神經(jīng)心理學(xué)測試和病歷審查來確定的，通過持續(xù)監(jiān)測確保全面獲取癡呆癥病例。
在1487名參與者中，有246人患上了全因癡呆（即各種原因?qū)е碌陌V呆癥類型），包括187例阿爾茨海默病。飲食炎癥指數(shù)（DII）評分較高（表明是促炎飲食為主）的參與者發(fā)生全因癡呆和阿爾茨海默病的風(fēng)險均顯著增加。DII評分每增加一個單位，全因癡呆風(fēng)險增加21%，阿爾茨海默病風(fēng)險增加20%。
當(dāng)根據(jù)DII評分對所有參與者進行分組時（平均分為四組），采用最促炎飲食的參與者的全因癡呆風(fēng)險比采用最抗炎飲食的參與者高出了84%。在針對人口統(tǒng)計學(xué)、生活方式和臨床因素（包括年齡、性別、教育程度、體重指數(shù)、體力活動、吸煙和總熱量攝入）進行校正后，上述關(guān)聯(lián)依然存在。
這些研究結(jié)果支持以下假設(shè)：炎癥性飲食可能通過全身性炎癥途徑促進神經(jīng)退行性過程。由富含促炎成分（例如飽和脂肪、加工的碳水化合物）的飲食導(dǎo)致的慢性炎癥可能會加劇腦部炎癥，并促進β-淀粉樣蛋白（Aβ）斑塊形成，而Aβ沉積是阿爾茨海默病的一個標(biāo)志。
而抗炎營養(yǎng)素（例如ω-3脂肪酸和類黃酮），可能通過減少細胞因子的產(chǎn)生來抵消上述影響，并支持大腦健康。之前的研究顯示，地中海飲食等抗炎飲食可能通過減少系統(tǒng)性炎癥來改善認知功能。
研究團隊表示，這是一項觀察性研究，還無法確定炎性飲食與癡呆癥風(fēng)險之間的的因果關(guān)系，但最高和最低的飲食炎癥指數(shù)（DII）評分之間有著高達84%的癡呆癥風(fēng)險差異，這提示我們，抗炎飲食可能會降低癡呆風(fēng)險，建議將DII評估納入膳食指南，有助于在人群水平制定有針對性的營養(yǎng)策略。
論文鏈接：https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.14390
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