胃癌(Gastric cancer)是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一,是癌癥相關(guān)死亡的第四大原因,對人類的生命健康構(gòu)成了嚴重威脅。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)發(fā)布的全球癌癥負擔數(shù)據(jù),2020年全球胃癌新發(fā)病例數(shù)108.9萬,死亡病例數(shù)76.8萬。而在中國,胃癌尤為嚴重,中國是全世界胃癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)最多的國家,以20%的人口貢獻了近50%的胃癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)。
目前公認的胃癌流行病學危險因素主要包括幽門螺桿菌感染、年齡、高鹽攝入和低水果蔬菜飲食。
據(jù)估計,全世界超過50%的人感染了幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,簡稱HP),但只有大約1%-3%的個體最終會發(fā)展為胃癌。此外,根除幽門螺桿菌治療胃癌也產(chǎn)生了不同的結(jié)果,大多數(shù)研究表明,根除幽門螺桿菌成功地阻止了胃炎的進展,但一些前瞻性試驗顯示,成功根除幽門螺桿菌并沒有降低胃癌的發(fā)生率。因此,就胃微生物群在腫瘤發(fā)展中的作用而言,我們對幽門螺桿菌在胃癌中的作用的理解可能只是觸及表面。
隨著PCR技術(shù)和宏基因組學的不斷進步,越來越多的研究表明,胃中含有穩(wěn)健的微生物群,這些非幽門螺桿菌的胃微生物群在胃內(nèi)癌前病變的進展和持續(xù)存在中發(fā)揮著重要作用。因此,有必要對胃癌的胃微生物群進行全面評估,以闡明其在胃癌發(fā)生和發(fā)展中的作用。
2024年11月26日,浙江省腫瘤醫(yī)院程向東、潘利斌及復旦大學基礎(chǔ)醫(yī)學院張朝等在 Cell Discovery 期刊發(fā)表了題為:Characterization of the landscape of the intratumoral microbiota reveals that Streptococcus anginosus increases the risk of gastric cancer initiation and progression 的研究論文。
該研究全面表征了胃癌中的微生物,發(fā)現(xiàn)咽峽炎鏈球菌(Streptococcus anginosus)增加胃癌發(fā)生和進展的風險。
2024年1月30日,香港中文大學于君教授和沈祖堯院士團隊在 Cell 期刊發(fā)表了題為:Streptococcus anginosus promotes gastric inflammation, atrophy, and tumorigenesis in mice 的研究論文【2】。
該研究通過對胃癌不同階段的胃黏膜樣本進行宏基因組分析,發(fā)現(xiàn)了咽峽炎鏈球菌(Streptococcus anginosus)是在胃癌中富集的潛在病原體,并進一步證明了咽峽炎鏈球菌在胃癌發(fā)生中的因果關(guān)系,揭示了咽峽炎鏈球菌作為一種非幽門螺桿菌病原體,通過與胃上皮細胞的TMPC-ANXA2-MAPK軸的直接相互作用來促進胃癌發(fā)生。
而在這項發(fā)表于 Cell Discovery 期刊的最新研究中,研究團隊首先對胃癌組織及其對應的正常癌旁組織進行16S核糖體RNA (16S rRNA)基因宏條形碼分析,整合了微生物組、轉(zhuǎn)錄組和代謝組學數(shù)據(jù),以研究微生物群和宿主轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)之間的復雜關(guān)系,闡明微生物群在協(xié)調(diào)腫瘤免疫微環(huán)境(TIME)中的代謝重塑中的作用。
研究團隊基于微生物組將胃癌樣本分為6個亞型,其中鏈球菌(Streptococcus)或假單胞菌(Pseudomonas)豐度高的患者預后明顯較差。
進一步實驗表明,咽峽炎鏈球菌(Streptococcus anginosus,簡稱SA)促進腫瘤細胞的增殖和轉(zhuǎn)移,同時抑制CD8+T細胞的分化和浸潤。而抗生素治療能夠顯著抑制咽峽炎鏈球菌陽性小鼠體內(nèi)的腫瘤發(fā)生。研究團隊進一步發(fā)現(xiàn),咽峽炎鏈球菌精氨酸通路增加了鳥氨酸的豐度,這可能是腫瘤免疫微環(huán)境(TIME)重塑的一個主要因素。
總的來說,該研究表明,咽峽炎鏈球菌(SA)在胃癌的發(fā)生和發(fā)展中發(fā)揮至關(guān)重要的作用,其通過調(diào)控精氨酸代謝通路和TIME來發(fā)揮作用,因此,咽峽炎鏈球菌可能作為幽門螺桿菌之外的胃癌診斷和治療的新靶點。
論文鏈接:
1. https://www.nature.com/articles/s41421-024-00746-0
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(24)01218-2
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