和黃醫(yī)藥與信達(dá)生物宣布愛優(yōu)特?（呋喹替尼/fruquintinib）聯(lián)合達(dá)伯舒?（信迪利單抗注射液/sintilimab injection） 獲國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)用于治療晚期子宮內(nèi)膜癌

       和黃醫(yī)藥（中國(guó)）有限公司（簡(jiǎn)稱"和黃醫(yī)藥"或"HUTCHMED"）（納斯達(dá)克/倫敦證交所：HCM；香港交易所：13）和Innovent Biologics, Inc.（簡(jiǎn)稱"信達(dá)生物"）今日聯(lián)合宣布愛優(yōu)特®（ELUNATE®，呋喹替尼/ fruquintinib）與達(dá)伯舒®（TYVYT®，信迪利單抗注射液/ sintilimab injection）聯(lián)合療法用于治療既往系統(tǒng)性抗腫瘤治療后失敗且不適合進(jìn)行根治性手術(shù)治療或根治性放療的晚期錯(cuò)配修復(fù)完整（pMMR）的子宮內(nèi)膜癌患者的新藥上市申請(qǐng)?jiān)谥袊?guó)獲附條件批準(zhǔn)。此前，該聯(lián)合療法獲中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（"國(guó)家藥監(jiān)局"）納入優(yōu)先評(píng)審及突破性治療品種。此次獲批標(biāo)志著呋喹替尼與領(lǐng)先的免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合療法的首個(gè)監(jiān)管注冊(cè)批準(zhǔn)。

       此次國(guó)家藥監(jiān)局的附條件批準(zhǔn)是基于FRUSICA-1研究注冊(cè)階段的數(shù)據(jù)支持。FRUSICA-1是一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽的II期臨床試驗(yàn)的子宮內(nèi)膜癌注冊(cè)隊(duì)列，旨在評(píng)估呋喹替尼聯(lián)合信迪利單抗治療含鉑雙藥化療治療后疾病復(fù)發(fā)、疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的毒性的子宮內(nèi)膜癌患者。FRUSICA-1 研究的數(shù)據(jù)已于2024年6月在美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（ASCO）年會(huì)上公布。^[1] 研究結(jié)果顯示，獨(dú)立審查委員會(huì)（IRC）評(píng)估的客觀緩解率（ORR）達(dá)到35.6%，疾病控制率（DCR）為88.5%。該聯(lián)合療法起效迅速，中位至疾病緩解時(shí)間（TTR）僅為1.6個(gè)月，中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）為9.5個(gè)月，中位總生存期（OS）為21.3個(gè)月。不良事件與同類免疫聯(lián)合抗血管生成治療的報(bào)道一致。

       復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任、FRUSICA-1 研究的主要研究者吳小華教授表示："呋喹替尼與信迪利單抗聯(lián)合療法此次獲批為這一充滿挑戰(zhàn)的疾病的治療翻開了新的篇章。這個(gè)創(chuàng)新的聯(lián)合療法不僅發(fā)揮了靶向療法和免疫療法的協(xié)同效應(yīng)，也填補(bǔ)了對(duì)傳統(tǒng)療法應(yīng)答不佳患者的治療領(lǐng)域中的關(guān)鍵空白。該聯(lián)合療法在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)出令人鼓舞的療效和可控的安全性，我們期待為患者提供這種治療選擇，并朝著我們改善晚期子宮內(nèi)膜癌患者生存率和生活品質(zhì)的目標(biāo)再進(jìn)一步。"

       和黃醫(yī)藥研發(fā)負(fù)責(zé)人及首席醫(yī)學(xué)官石明博士表示："對(duì)于長(zhǎng)期以來(lái)一直期盼著更多有效療法的晚期子宮內(nèi)膜癌患者來(lái)說(shuō)，此次呋喹替尼和信迪利單抗聯(lián)合療法取得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)是一項(xiàng)具有重要意義的進(jìn)步。這不僅突顯了呋喹替尼聯(lián)合其他藥物改善患者治療結(jié)果的潛力，也反映了我們?yōu)閷⑦秽婺岬呐R床獲益帶向更廣泛的患者群體所做的持續(xù)努力。我們期待將這種創(chuàng)新療法盡快帶向晚期子宮內(nèi)膜癌患者，并將繼續(xù)致力于探索更多的可能性，為更多癌癥患者帶來(lái)希望。"

       信達(dá)生物高級(jí)副總裁周輝博士表示："信迪利單抗和呋喹替尼聯(lián)合療法此次獲批標(biāo)志著晚期子宮內(nèi)膜癌治療領(lǐng)域的一項(xiàng)重要進(jìn)展。我們與和黃醫(yī)藥共同致力于提供新的治療選擇，為這些治療選擇十分有限的患者帶來(lái)生存率和生存質(zhì)量的改善。達(dá)伯舒®（信迪利單抗注射液）作為免疫療法的基石，繼續(xù)通過(guò)在臨床試驗(yàn)中探索與其他創(chuàng)新療法聯(lián)用。我們堅(jiān)定不移地致力于鞏固達(dá)伯舒®（信迪利單抗注射液）在免疫治療領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)地位，并透過(guò)創(chuàng)新和合作推動(dòng)治療解決方案。"

       2023年7月，呋喹替尼與信迪利單抗的聯(lián)合療法獲國(guó)家藥監(jiān)局納入突破性治療品種用于此項(xiàng)潛在適應(yīng)癥。被納入突破性治療品種，認(rèn)可了該療法對(duì)于尚無(wú)有效防治手段的嚴(yán)重疾病的治療潛力，以及臨床證據(jù)表明較現(xiàn)有治療手段的明顯臨床優(yōu)勢(shì)。

       呋喹替尼與信迪利單抗聯(lián)合療法用于治療此類患者的一項(xiàng)III期確證性研究已計(jì)劃開展（NCT06584032）。

       關(guān)于子宮內(nèi)膜癌

       子宮內(nèi)膜癌是一種始于子宮的癌癥，且仍然是一個(gè)重大的全球健康挑戰(zhàn)。在全球范圍內(nèi)，2020年估計(jì)新增417,000例子宮內(nèi)膜癌新癥，并造成約97,000人死亡。^[2] 在中國(guó)，2020年估計(jì)新增82,000例子宮內(nèi)膜癌新癥，并造成約17,000人死亡。^[3] 盡管早期子宮內(nèi)膜癌一般可以通過(guò)手術(shù)切除，但復(fù)發(fā)性和/或轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜癌領(lǐng)域仍然存在巨大未滿足的需求，患者的治療結(jié)果不佳且治療選擇有限。^[4],[5],[6]

       關(guān)于呋喹替尼

       呋喹替尼是一種選擇性的口服血管 內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體（"VEGFR"）-1、-2及-3抑制劑。VEGFR抑制劑在抑制腫瘤的血管生成中起到至關(guān)重要的作用。呋喹替尼被設(shè)計(jì)為擁有更高的激酶選擇性，旨在降低脫靶激酶活性，從而實(shí)現(xiàn)更高的藥物暴露、對(duì)靶點(diǎn)的持續(xù)覆蓋以及當(dāng)潛在作為聯(lián)合療法時(shí)擁有更高的靈活度。迄今為止，呋喹替尼展示出可控的安全性特征，其與其他抗腫瘤療法聯(lián)合使用的研究正在進(jìn)行中。

       關(guān)于呋喹替尼獲批

       呋喹替尼已于中國(guó)獲批上市，用于既往接受過(guò)氟尿嘧啶類、奧沙利鉑和伊立替康為基礎(chǔ)的化療，以及既往接受過(guò)或不適合接受抗血管 內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（"VEGF"）治療、抗表皮生長(zhǎng)因子受體（"EGFR"）治療（RAS野生型）的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者，并由和黃醫(yī)藥及禮來(lái)合作研發(fā)及以商品名愛優(yōu)特®（ELUNATE®）上市銷售。其于2020年1月獲納入中國(guó)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。自呋喹替尼在中國(guó)上市以來(lái)已惠及超過(guò)10萬(wàn)名結(jié)直腸癌患者。

       武田擁有在中國(guó)內(nèi)地、中國(guó)香港和中國(guó)澳門以外進(jìn)一步開發(fā)、商業(yè)化和生產(chǎn)呋喹替尼的全球獨(dú)家許可，并以商品名FRUZAQLA®上市銷售。呋喹替尼于2023年11月在美國(guó)、2024年6月在歐盟、2024年8月在瑞士、2024年9月在加拿大、日本和英國(guó)，以及于2024年10月在阿根廷、澳洲和新加坡獲批。在其他多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的監(jiān)管申請(qǐng)亦在進(jìn)行中。

       向全球監(jiān)管機(jī)構(gòu)提交的注冊(cè)申請(qǐng)是基于兩項(xiàng)大型、隨機(jī)對(duì)照III期臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，即國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)FRESCO-2研究以及于中國(guó)開展的FRESCO研究，在總共734名接受呋喹替尼治療的患者中展現(xiàn)出了一致的獲益。各項(xiàng)研究的安全性特征亦保持一致。FRESCO-2研究的結(jié)果已在2023年6月于《柳葉刀（The Lancet）》發(fā)表，^[7] FRESCO研究的結(jié)果則已于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志（JAMA）》上發(fā)表。^[8]

       關(guān)于信迪利單抗

       信迪利單抗，中國(guó)商品名為達(dá)伯舒®（信迪利單抗注射液），是信達(dá)生物制藥和禮來(lái)制藥共同合作研發(fā)的具有國(guó)際品質(zhì)的創(chuàng)新PD-1抑制劑藥物。信迪利單抗是一種人類免疫球蛋白G4（IgG4）單克隆抗體，能特異性結(jié)合T細(xì)胞表面的PD-1分子，從而阻斷導(dǎo)致腫瘤免疫耐受的 PD-1/程序性死亡受體配體1（Programmed Death-Ligand 1, PD-L1）通路，重新啟動(dòng)淋巴細(xì)胞的抗腫瘤活性，從而達(dá)到治療腫瘤的目的 。^[9]

       信迪利單抗已在中國(guó)獲批并納入新版國(guó)家醫(yī)保目錄七項(xiàng)適應(yīng)癥，協(xié)議期內(nèi)醫(yī)保目錄描述的限定支付范圍包括：

       ● 至少經(jīng)過(guò)二線系統(tǒng)化療的復(fù)發(fā)或難治性經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的治療；

       ● 表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶(ALK)陰性、 不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的一線治療；

       ● 表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI） 治療失敗的 EGFR 基因突變陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者的治療；

       ● 不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌的一線治療；

       ● 既往未接受過(guò)系統(tǒng)治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的一線治療；

       ● 不可切除的局部晚期、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性食管鱗癌的一線治療；

       ● 不可切除的局部晚期、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性胃及胃食管交界處腺癌的一線治療。

       此外，信迪利單抗的第八項(xiàng)適應(yīng)癥，即與呋喹替尼的聯(lián)合療法用于治療既往系統(tǒng)性抗腫瘤治療后失敗且不適合進(jìn)行根治性手術(shù)治療或根治性放療的晚期錯(cuò)配修復(fù)完整（pMMR）的子宮內(nèi)膜癌患者的新藥上市申請(qǐng)已于2024年12月取得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)。

       信迪利單抗另有兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)達(dá)到研究終點(diǎn)，包括：

       ● 單藥用于晚期/轉(zhuǎn)移性食管鱗癌二線治療的II期臨床研究；

       ● 單藥用于含鉑化療失敗的晚期鱗狀非小細(xì)胞肺癌二線治療的III期臨床研究。

       聲明：信達(dá)不推薦任何未獲批的藥品/適應(yīng)癥使用。

       關(guān)于和黃醫(yī)藥

       和黃醫(yī)藥（納斯達(dá)克/倫敦證交所：HCM；香港交易所：13）是一家處于商業(yè)化階段的創(chuàng)新型生物醫(yī)藥公司，致力于發(fā)現(xiàn)、全球開發(fā)和商業(yè)化治療癌癥和免疫性疾病的靶向藥物和免疫療法。集團(tuán)旗下公司共有約5,000名員工，其中核心的腫瘤/免疫業(yè)務(wù)擁有約1,800人的團(tuán)隊(duì)。自成立以來(lái)，和黃醫(yī)藥致力于將自主發(fā)現(xiàn)的抗腫瘤候選藥物帶向全球患者，首三個(gè)藥物現(xiàn)已在中國(guó)上市，其中首個(gè)藥物亦于美國(guó)、歐洲和日本獲批。

       關(guān)于信達(dá)生物

       "始于信，達(dá)于行"，開發(fā)出老百姓用得起的高質(zhì)量生物藥，是信達(dá)生物的使命和目標(biāo)。信達(dá)生物成立于2011年，致力于開發(fā)、生產(chǎn)和銷售腫瘤、代謝及心血管、自身免疫、眼科等重大疾病領(lǐng)域的創(chuàng)新藥物。公司已有11款產(chǎn)品獲得批準(zhǔn)上市，同時(shí)還有5個(gè)品種在國(guó)家藥監(jiān)局審評(píng)中，3個(gè)新藥分子進(jìn)入III期或關(guān)鍵性臨床研究，另外還有17個(gè)新藥品種已進(jìn)入臨床研究。公司與海內(nèi)外藥企深入合作加速藥物創(chuàng)新，與禮來(lái)、賽諾菲、Incyte、Adimab、LG Chem和MD Anderson 癌癥中心等國(guó)際合作方達(dá)成30多項(xiàng)戰(zhàn)略合作。

       信達(dá)生物在不斷開發(fā)創(chuàng)新藥物、謀求自身發(fā)展的同時(shí)，始終心懷科學(xué)善念，堅(jiān)守"以患者為中心"，心系患者并關(guān)注患者家庭，積極履行社會(huì)責(zé)任。信達(dá)生物希望和大家一起努力，提高中國(guó)生物制藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平，以滿足百姓用藥可及性和人民對(duì)生命健康美好愿望的追求。

       [1]Wu X, et al. Fruquintinib plus sintilimab in treated advanced endometrial cancer (EMC) patients (pts) with PMMR status: Results from a multicenter, single-arm phase 2 study. J Clin Oncol 42, 2024 (suppl 16; abstr 5619). DOI: 10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.5619.

       [2]The Global Cancer Observatory, World Fact Sheet. Accessed June 12, 2023.

       [3]The Global Cancer Observatory, China Fact Sheet. Accessed June 12, 2023.

       [4]Yi A, et al. Real-world characteristics and treatment pattern of patients with newly diagnosed endometrial cancer in China. J Clin Oncol. 2023;41, no. 16_suppl (June 01, 2023) e17613-e17613. DOI: 10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.e17613.

       [5]Koppikar S, et al. Pan-Asian adapted ESMO Clinical Practice Guidelines for the diagnosis, treatment and follow-up of patients with endometrial cancer. ESMO Open. 2023;8(1):100774. DOI: 10.1016/j.esmoop.2022.100774.

       [6]Siegel RL, et al. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17-48. DOI:10.3322/caac.21763.

       [7]Dasari NA, et al. Fruquintinib versus placebo in patients with refractory metastatic colorectal cancer (FRESCO®2): an international, multicentre, randomised, double®blind, Phase III study. Lancet. 2023;402(10395):41®53. doi:10.1016/S0140®6736(23)00772®9.

       [8]Li J, et al. Effect of Fruquintinib vs Placebo on Overall Survival in Patients With Previously Treated Metastatic Colorectal Cancer: The FRESCO Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319(24):2486-2496. DOI:10.1001/jama.2018.7855.

       [9]Wang J, et al. Durable blockade of PD-1 signaling links preclinical efficacy of sintilimab to its clinical benefit. mAbs 2019;11(8): 1443-1451. DOI: 10.1080/19420862.2019.1654303.

       消息來(lái)源：和黃醫(yī)藥(中國(guó))有限公司