云端按語:北京市國談藥品持續(xù)落地,擴大國談雙通道定點醫(yī)藥機構(gòu),其中,東城區(qū)、朝陽區(qū)等8區(qū)不新增藥店,但擴大了醫(yī)療機構(gòu)的范圍,相當(dāng)于此前已經(jīng)獲得雙通道資質(zhì)的定點零售藥店擴大了對應(yīng)獲得處方的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,新增92家醫(yī)療機構(gòu)(名單附后)。此外,門頭溝等9區(qū)原則上不新增,通過協(xié)商每個區(qū)確定1家雙通道藥店,但該9區(qū)尚未公布名單。
10月30日,北京市醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于在三級定點醫(yī)療機構(gòu)全面開展國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》,該《通知》指出,北京將逐步擴大國談藥“雙通道”定點醫(yī)藥機構(gòu)范圍,全市三級定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店“雙通道”保障國談藥供應(yīng),進一步確?;颊咧委熜枰?。
9區(qū)分別遴選1家藥店作為全區(qū)共用的雙通道藥店
門頭溝區(qū)、順義區(qū)、大興區(qū)、房山區(qū)、懷柔區(qū)、密云區(qū)、平谷區(qū)、延慶區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)以區(qū)域作為一個整體,在轄區(qū)內(nèi)醫(yī)?;鸾Y(jié)算金額最大的三級定點醫(yī)療機構(gòu)周邊,按照“雙通道”零售藥店遴選條件遴選一家定點零售藥店作為全區(qū)共用的協(xié)議定點零售藥店,與區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商簽訂三方協(xié)議,保障國談藥供應(yīng)。
8區(qū)不新增藥店,按就近原則指定一家協(xié)商簽訂三方協(xié)議
東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)、豐臺區(qū)、石景山區(qū)、通州區(qū)、昌平區(qū)原則上不新增協(xié)議定點零售藥店,按照就近原則,從已試點協(xié)議定點零售藥店中指定一家協(xié)商簽訂三方協(xié)議,保障國談藥供應(yīng)。
《通知》要求:
(一)定點醫(yī)療機構(gòu)要做好國談藥的相關(guān)信息在本院HIS系統(tǒng)中進行維護,確保參保人員在試點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,醫(yī)生可根據(jù)治療需要開具外配處方。參保人員按規(guī)定在處方有效期內(nèi)到協(xié)議定點零售藥店購藥。
各定點醫(yī)療機構(gòu)要健全內(nèi)部管理制度,加強對臨床醫(yī)生的宣傳,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,確保藥品合理使用,同時保障參保人員規(guī)范使用外配藥品。
(二)協(xié)議定點零售藥店要嚴格遵守藥品監(jiān)管部門管理規(guī)定,對所售藥品質(zhì)量負責(zé),若出現(xiàn)質(zhì)量問題,立即解除三方協(xié)議,并將有關(guān)問題線索移交相關(guān)部門嚴格追究責(zé)任。
協(xié)議定點零售藥店的國談藥與定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行統(tǒng)一價格,按照協(xié)議要求做好國談藥配備,滿足參保人員用藥需求。如協(xié)議定點零售藥店不能滿足定點醫(yī)療機構(gòu)藥品保障需求,定點醫(yī)療機構(gòu)可申請更換協(xié)議定點零售藥店。
(三)各區(qū)醫(yī)保局要按有關(guān)規(guī)定,做好轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)國談藥落地工作,提高國談藥的可及性,增進人民健康福祉。
從公布的名單看,東城區(qū)等8區(qū)共新增91家醫(yī)療機構(gòu),其中朝陽區(qū)19家,西城區(qū)14家,昌平、海淀各13家。
此次同仁堂系的藥店成為26家醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議藥店,是最大的贏家,緊跟其后的圓心系的藥店,也有20家的斬獲。
此前,(2023年12月27日),北京市醫(yī)保局發(fā)出《關(guān)于進一步做好國家醫(yī)保談判藥品落地試點工作的補充通知(試行)》(京醫(yī)保發(fā)〔2023〕22號)。
《通知》明確參保人員在醫(yī)院門診就醫(yī),持處方到協(xié)議零售藥店購買國談藥費用醫(yī)?;?strong>按固定比例80%支付,不計起付線,累計住院待遇。住院期間,參保人員持處方到協(xié)議零售藥店購買國談藥費用醫(yī)保基金按固定比例85.5%支付,不計起付線,不計入本次住院費用,累計住院待遇。本通知于2024年1月1日執(zhí)行。
充分考慮參?;颊哂盟幯永m(xù)性和待遇穩(wěn)定性,原則上國談藥轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄管理后,未進入試點醫(yī)療機構(gòu)的藥品,在協(xié)議零售藥店按固定比例支付。
此前納入雙通道試點的藥店名單
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