12月18日,羅氏制藥宣布,中國國家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)眼科注射雙特異性抗體法瑞西單抗(商品名:羅視佳®,Vabysmo®)用于治療糖尿病黃斑水腫(DME)。法瑞西單抗是全球首 個雙通路眼底創(chuàng)新治療藥物[2],其同時靶向抗血管生成素-2(Ang-2)和血管內(nèi)皮生長 因子A(VEGF-A)的雙重作用機(jī)制和持久性優(yōu)勢可以在抑制新生血管生成的同時增強(qiáng)血管穩(wěn)定性,提升長期視力獲益并改善患者生活質(zhì)量。
視力受損是全球矚目的健康問題,影響著超過2.53億人的日常生活[3]。世界衛(wèi)生組織(WHO)2019年發(fā)布的《世界視覺報告》[4]顯示,中國是世界上盲人和視覺損傷人數(shù)最多的國家之一。作為最主要的不可逆致盲性眼病,我國有超過4000萬的眼底病患者,每年新增患者數(shù)量超過300萬,其中50%的患者年齡分布在40-60歲之間。
DME作為眼底疾病的重要病種之一,在我國的患者數(shù)正逐年上升。根據(jù)2021年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)統(tǒng)計,我國糖尿病患者數(shù)量超過1.4億,居世界第一[5]。研究表明,大約每三名糖尿病患者中就有一名糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)患者[6]。DME是黃斑區(qū)毛細(xì)血管滲漏所致的黃斑中心視網(wǎng)膜增厚性疾病,對視力危害極大。DME可發(fā)生于DR的各個階段,需要長期、規(guī)律的隨訪和治療,是臨床關(guān)注的重點(diǎn)。
法瑞西單抗此次獲批主要依據(jù)YOSEMITE和RHINE兩項全球性III期臨床研究的積極結(jié)果[7]。研究顯示,約80%的糖尿病黃斑水腫患者接受法瑞西單抗治療間隔可延長至3-4個月,讓患者通過更少的治療次數(shù)獲得同樣甚至更佳的治療目標(biāo)[8]。
此外,法瑞西單抗用于治療DME患者的中國亞群1年研究結(jié)果顯示:法瑞西單抗個體化治療組75%患者的給藥間隔可達(dá)到12周及以上,50%患者可達(dá)到16周,安全性和耐受性總體數(shù)據(jù)與全球數(shù)據(jù)一致。
作為首 個專為眼內(nèi)注射設(shè)計的創(chuàng)新雙特異性抗體,法瑞西單抗可以同時靶向抑制引起多種視網(wǎng)膜疾病的關(guān)鍵致病因子血管生成素-2(Ang-2)和血管內(nèi)皮生長因 子A(VEGF-A),在原有抗VEGF治療的基礎(chǔ)上大膽突破,強(qiáng)效、特異性地同時結(jié)合并抑制Ang-2/VEGF-A兩種途徑,在增強(qiáng)血管穩(wěn)定性的同時,還可以減少眼底滲漏。
目前,法瑞西單抗已在美國、英國、日本、歐盟等全球80多個國家和地區(qū)獲批上市,兩年內(nèi)已累計超過200萬針注射[7]。在中國,依托“先行先試”特許政策優(yōu)勢,法瑞西單抗已于10月21日落地海南博鰲樂城并完成了國內(nèi)首針治療。
除此次正式獲批的糖尿病黃斑水腫(DME)外,羅氏也提交了法瑞西單抗的新生血管性(濕性)年齡相關(guān)性黃斑變性(nAMD)、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(BRVO)繼發(fā)黃斑水腫和視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(CRVO)繼發(fā)黃斑水腫等適應(yīng)癥的上市申請,目前正由藥監(jiān)部門進(jìn)行技術(shù)審評。
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