2023年12月12日,馴鹿生物,一家致力于細(xì)胞創(chuàng)新藥物研發(fā)、生產(chǎn)和銷售的生物制藥公司,與信達(dá)生物制藥集團(香港聯(lián)交所股票代碼:01801),一家致力于研發(fā)、生產(chǎn)和銷售腫瘤、自身免疫、代謝、眼科等重大疾病領(lǐng)域創(chuàng)新藥物的生物制藥公司,共同宣布在2023年第65屆美國血液學(xué)會(ASH)年會以口頭報告形式展示了接受全人源靶向自體B細(xì)胞成熟抗原(BCMA)嵌合抗原受體自體T細(xì)胞(CAR-T)療法伊基奧侖賽注射液治療后達(dá)到持續(xù)微小殘留病灶(MRD)陰性多發(fā)性骨髓瘤患者的特征和療效的研究成果。
報告標(biāo)題:FUMANBA-1研究中接受伊基奧侖賽注射液(CT103A)治療后達(dá)到持續(xù)微小殘留病灶陰性多發(fā)性骨髓瘤患者的特征和療效結(jié)局
報告時間:2023年12月11日,星期一,11:30 AM(圣地亞哥時間)
報告編號:761
報告人:華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院-王玨副教授
本次入選研究為一項FUMANBA-1研究事后分析(Post-Hoc Analysis)。FUMANBA-1研究(研究登記號:NCT05066646)是一項Ib/II期,單臂,多中心研究,旨在評估全人源靶向BCMA CAR-T細(xì)胞療法伊基奧侖賽注射液(馴鹿研發(fā)代號CT103A,信達(dá)研發(fā)代號IBI326,英文名Equecabtagene Autoleucel,equ-cel)對既往接受過3線及以上治療復(fù)發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤(RRMM)患者有效性和安全性的研究。
截至2022年12月31日,中位隨訪時間18.07個月,103例可評估患者中觀察到深度和持續(xù)的緩解情況。103例可評估患者中,總體緩解率(ORR)為96.1%,嚴(yán)格意義的完全緩解/完全緩解(sCR/CR)率為77.7%;91例既往無CAR-T治療史的受試者中,ORR達(dá)98.9%,sCR/CR率達(dá)到 82.4%,12個月無進(jìn)展生存(PFS)率為85.5%。
總?cè)巳褐形⑿埩舨≡睿∕RD)陰性率94.2%,達(dá)到CR及以上患者M(jìn)RD陰性率100%。中位達(dá)到MRD陰性時間15天, 80.8%的患者在回輸后12個月依然保持MRD陰性。此外,伊基奧侖賽注射液可以在體內(nèi)較長期的存續(xù),中位存續(xù)時間長達(dá)307.5天,50%的患者在回輸后12個月時,載體拷貝數(shù)(VCN)在檢測下限以上,24個月時,仍有40%的患者可以檢測到VCN持續(xù)存在。
基于描述性分析,接受伊基奧侖賽注射液治療的患者,無論其是否具有高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常、是否伴有髓外疾病,以及既往治療線數(shù)和體能狀態(tài)如何,94.2%均達(dá)到MRD陰性。這表明伊基奧侖賽注射液作為細(xì)胞免疫治療對骨髓瘤細(xì)胞的殺傷作用不受這些因素的影響。
在FUMANBA-1研究中,在10-5精度下對既往無CAR-T治療史的可評估的90例復(fù)發(fā)難治多發(fā)性骨髓瘤患者的MRD檢測結(jié)果顯示:
持續(xù)MRD陰性是伊基奧侖賽注射液治療RRMM患者無進(jìn)展生存期(PFS)的重要預(yù)后因素:觀察不同MRD陰性持續(xù)時間組中患者PFS,相較于MRD陰性持續(xù)<6個月組患者,持續(xù)≥6個月組和≥12個月組患者PFS獲益顯著,尤其MRD陰性持續(xù)≥12個月組。
輸注伊基奧侖賽注射液后CAR-T細(xì)胞的存續(xù)與MRD陰性持續(xù)相關(guān)性:總體上兩者存在正相關(guān)關(guān)系。尤其在亞組分析上,三機制暴露亞組、既往自體移植治療史亞組和高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常亞組等,輸注伊基奧侖賽注射液后CAR-T細(xì)胞的存續(xù)(VCN存續(xù))與MRD陰性持續(xù)呈中等到較強正相關(guān)性。未來隨著數(shù)據(jù)進(jìn)一步成熟,相關(guān)性可能會更顯著,將進(jìn)一步提示CAR-T細(xì)胞的長期存續(xù)和長期維持MRD陰性具有相關(guān)性。
本次臨床研究的主要研究者,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院的邱錄貴教授和華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院李春蕊教授表示:"研究表明,MRD是影響RRMM患者長期生存的生物標(biāo)志物。維持MRD陰性是提高RRMM患者預(yù)后,延長PFS的必經(jīng)之路。伊基奧侖賽注射液克服了既往傳統(tǒng)療法MRD陰性維持的兩個痛點,第一將MRD陰性維持到12個月的比例由10%左右提高到80%;第二是僅需一次輸注,則可獲得真正意義上可持續(xù)的MRD陰性。而傳統(tǒng)治療的MRD陰性維持需要持續(xù)用藥,一旦停藥將會面臨復(fù)發(fā)風(fēng)險,如不停藥則處于持續(xù)治療壓力下有可能誘發(fā)耐藥性克隆進(jìn)一步向更高危的階段發(fā)展,長期用藥及復(fù)雜的治療不僅增加了直接治療成本,長期治療帶來的不良反應(yīng)也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,構(gòu)成了治療的間接成本,增加了患者及其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。伊基奧侖賽注射液以其突出的體內(nèi)長久存續(xù),可使多線治療失敗的RRMM患者達(dá)到持久、深度的緩解,期待它給更多患者帶來治愈的希望。"
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