洞見(jiàn)！看4位專家深剖“Pre-IND會(huì)議”策略與技巧

       在藥品開(kāi)發(fā)生命周期地圖上，Pre-lnvestigational New Drug （Pre-IND）會(huì)議是一個(gè)里程碑式的存在，通過(guò)此次會(huì)議，申請(qǐng)人可確保申請(qǐng)IND的準(zhǔn)備工作符合法規(guī)要求，從而可減少申報(bào)成本和時(shí)間，加快新藥的開(kāi)發(fā)，提高申請(qǐng)成功的概率。

       2020年3月30日，《藥品注冊(cè)管理辦法》發(fā)布，辦法規(guī)定：申請(qǐng)人在藥物臨床試驗(yàn)申請(qǐng)前、藥物臨床試驗(yàn)過(guò)程中以及藥品上市許可申請(qǐng)前等關(guān)鍵階段，可以就重大問(wèn)題與藥品審評(píng)中心等專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通交流。

       那Pre-IND 開(kāi)會(huì)目的是什么？為了達(dá)到這個(gè)目的，企業(yè)需要做哪些準(zhǔn)備，注意事項(xiàng)是什么？

       就此，9月6日晚，藥智網(wǎng)主辦了一場(chǎng)主題為“藥品開(kāi)發(fā)生命周期的里程碑，Pre-IND會(huì)議解析”的線上直播會(huì)議。直播間多位專家圍繞Pre-IND會(huì)議主題展開(kāi)了討論，分享了各自獨(dú)到的觀點(diǎn)與看法。(進(jìn)入“藥智頭條視頻號(hào)”可以觀看此次課程回播）

       Pre-IND會(huì)議本質(zhì)是什么？

       北京三泰云科技有限公司創(chuàng)始人/CEO孫立英博士對(duì)會(huì)議本質(zhì)做了解讀。他談到，Pre-IND會(huì)議由申請(qǐng)人主動(dòng)發(fā)起，也是唯一一次由申請(qǐng)人主導(dǎo)的會(huì)議，主動(dòng)權(quán)緊握在申請(qǐng)人手中，申請(qǐng)人可“隨意發(fā)揮”出題，而監(jiān)管機(jī)構(gòu)在會(huì)議中就申請(qǐng)人提出的溝通問(wèn)題提供指導(dǎo)和意見(jiàn)反饋。

       其次，Pre-IND會(huì)議本質(zhì)是一場(chǎng)博弈，不是申請(qǐng)人向監(jiān)管機(jī)構(gòu)匯報(bào)申辦方案，更不是方案咨詢，也并非問(wèn)題請(qǐng)教；而是一場(chǎng)與監(jiān)管機(jī)構(gòu)溝通以達(dá)到“多快好省”目的的博弈。

       正是在這次會(huì)議上，申請(qǐng)人向監(jiān)管機(jī)構(gòu)遞交藥物開(kāi)發(fā)計(jì)劃和監(jiān)管策略，并提供可用的安全性和有效性數(shù)據(jù)作支撐。通過(guò)提出一系列精心設(shè)計(jì)的問(wèn)題，申請(qǐng)人可要求機(jī)構(gòu)提供反饋，以推進(jìn)藥物開(kāi)發(fā)。而這些反饋可為后續(xù)的監(jiān)管策略提供指導(dǎo)，從而以最快、最 具成本效益的方式提交 NDA。

       申請(qǐng)人需要準(zhǔn)備哪些Pre-IND會(huì)議資料

       根據(jù)溝通交流管理辦法，申請(qǐng)人準(zhǔn)備的溝通交流會(huì)議資料應(yīng)包括臨床試驗(yàn)方案或草案、已有的藥學(xué)和非臨床研究數(shù)據(jù)及其他研究數(shù)據(jù)的完整資料。

       Pre-IND會(huì)議參會(huì)人員有哪些？

       一般情況下為監(jiān)管機(jī)構(gòu)和申辦者，某些情況下臨床研究醫(yī)生和第三方申辦團(tuán)隊(duì)也會(huì)參與其中。

       Pre-IND會(huì)議資料準(zhǔn)備有什么注意事項(xiàng)？

       態(tài)度決定一切，Pre-IND會(huì)議亦是如此。孫立英博士對(duì)此發(fā)表了觀點(diǎn)，他認(rèn)為方案的全面性和方案的通過(guò)率是掛鉤的，多數(shù)遭到藥審中心拒批的失敗案例都折戟資料不全。沒(méi)有充分的資料提早遞交Pre-IND，希望為IND遞交留足充足時(shí)間，但由于資料不充分，未能得到官方有效的回復(fù)，導(dǎo)致IND暫停，又延遲了真正進(jìn)入臨床試驗(yàn)的時(shí)間。

       因此Pre-IND會(huì)議寧可晚開(kāi)，也不打無(wú)準(zhǔn)備之仗。

       孫立英博士還談到申請(qǐng)人應(yīng)重視會(huì)議記錄。整個(gè)會(huì)議是記錄備案的，申請(qǐng)人發(fā)言和提出的問(wèn)題均有書面記錄，任何外行的資料和問(wèn)題，審評(píng)團(tuán)隊(duì)都有可能對(duì)申請(qǐng)人產(chǎn)生不專業(yè)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?fù)面印象。除此之外，會(huì)議記錄也是后續(xù)IND申報(bào)的重要證據(jù)包，是申報(bào)流程合規(guī)性的重要證明，后續(xù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)若有任何異議都能拿出舉證。

       北京和橋軟件副總經(jīng)理劉蔚佟女士根據(jù)多年協(xié)助客戶成功完成全球數(shù)百次遞交IND的豐富經(jīng)驗(yàn)，也分享了一些心得體會(huì)。她建議會(huì)議申請(qǐng)資料不宜過(guò)多，否則顯得冗余。充分全面是關(guān)鍵，問(wèn)題少而精更有效，建議溝通問(wèn)題不超過(guò)12個(gè)。

       此外，每個(gè) IND 僅允許進(jìn)行一次 Pre-IND 會(huì)議，第二次繼續(xù)申請(qǐng)通過(guò)率將大大下降，所以第一次準(zhǔn)備工作應(yīng)足夠充分再提交申請(qǐng)。

       Pre-IND會(huì)議溝通技巧有哪些？

       問(wèn)題設(shè)計(jì)要有針對(duì)性。孫立英博士指出應(yīng)避免不著邊際，不擊痛癢的雷區(qū)問(wèn)題，申請(qǐng)人的專業(yè)性也是審評(píng)團(tuán)隊(duì)看重的一個(gè)方面。

       此外，申請(qǐng)人不僅是出題人，更應(yīng)該是答題人。

       在向監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出問(wèn)題的時(shí)候，應(yīng)該預(yù)想出答案。當(dāng)申請(qǐng)人站在監(jiān)管機(jī)構(gòu)的視角，怎么考慮申請(qǐng)人提出的問(wèn)題。對(duì)此，孫立英博士給出了非常有趣的解讀，他說(shuō)道，申請(qǐng)人應(yīng)該戴兩頂帽子，一頂寫著“多快好省”，一頂寫著“安全有效”。申請(qǐng)人本著多快好省的目的，達(dá)到監(jiān)管機(jī)構(gòu)安全有效的標(biāo)準(zhǔn)要求，才是一場(chǎng)高質(zhì)量的溝通會(huì)議。一款藥物能否進(jìn)入臨床，能否上市成功，決定權(quán)在藥審中心，因此Pre-IND會(huì)議準(zhǔn)備工作中換位思考至關(guān)重要。

       孫立英博士還舉了個(gè)例子，申請(qǐng)人正在做一項(xiàng)雜質(zhì)定量，但沒(méi)有定量標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有相關(guān)指南或者參考文獻(xiàn)。此時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)該列出多個(gè)定量方法，說(shuō)明理由并制定多個(gè)備選方案，讓監(jiān)管機(jī)構(gòu)定奪，而不是將沒(méi)有定量方法怎么做這個(gè)問(wèn)題拋給監(jiān)管機(jī)構(gòu)，指望其給出答案，這顯然是不現(xiàn)實(shí)的。

       Pre-IND會(huì)議是否必須進(jìn)行？

       Pre-IND會(huì)議概念解釋為申請(qǐng)人在提出新藥首次藥物臨床試驗(yàn)申請(qǐng)之前，應(yīng)向藥審中心提出溝通交流會(huì)議申請(qǐng)。其中，在申請(qǐng)人遞交IND申請(qǐng)前，可自愿進(jìn)行一次重要的會(huì)議，即Pre-IND會(huì)議。

       2020年12月11日CDE發(fā)布的《藥物研發(fā)與技術(shù)審評(píng)溝通交流管理辦法》中也指出：首次新藥臨床試驗(yàn)申請(qǐng)前，申請(qǐng)人原則上應(yīng)當(dāng)向藥審中心提出溝通交流會(huì)議申請(qǐng)。

       南京濟(jì)群醫(yī)藥股份有限公司總經(jīng)理吳小濤博士認(rèn)為，“自愿”和“原則上應(yīng)該”是Pre-IND會(huì)議的兩個(gè)重要屬性。單從字面上看，有些矛盾，實(shí)則不然。

       監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)藥企申請(qǐng)Pre-IND會(huì)議不予以強(qiáng)制要求，而是在資源許可范圍內(nèi)，監(jiān)管機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)召開(kāi)有助于藥品審評(píng)以及解決藥品相關(guān)科學(xué)問(wèn)題的會(huì)議。對(duì)于技術(shù)指南明確、具有成熟的藥物臨床研究試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)的申報(bào)，申請(qǐng)人經(jīng)自我評(píng)估能夠保障申報(bào)資料質(zhì)量的，申請(qǐng)人可不經(jīng)溝通交流直接提交臨床試驗(yàn)申請(qǐng)。

       Pre-IND會(huì)議雖然是由申請(qǐng)人主動(dòng)發(fā)起，但實(shí)則是申請(qǐng)人與監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)申辦方案理解和認(rèn)知的溝通。Pre-IND會(huì)議為申請(qǐng)人和監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供了相互了解并在正確的基礎(chǔ)上開(kāi)始工作關(guān)系的機(jī)會(huì)。因此，申請(qǐng)人和監(jiān)管機(jī)構(gòu)是雙向奔赴的，所以原則上都要開(kāi)這個(gè)會(huì)。

       藥智網(wǎng)聯(lián)合創(chuàng)始人、副總裁李天泉高級(jí)工程師補(bǔ)充道，首次申請(qǐng)Pre-IND會(huì)議為免費(fèi)，大多數(shù)藥企都會(huì)珍視這場(chǎng)溝通會(huì)，會(huì)產(chǎn)生利用此次溝通會(huì)議為IND鋪路的主觀能動(dòng)性。

       Pre-IND會(huì)議的時(shí)間成本與必要性如何？

       在Pre-IND會(huì)議申請(qǐng)周期問(wèn)題上，劉蔚佟女士為直播間的觀眾作出了解答：在Pre-IND會(huì)議時(shí)，需要將所有申報(bào)材料遞交上會(huì)，大概2個(gè)月左右才能開(kāi)會(huì)討論。會(huì)后的會(huì)議紀(jì)要審核定稿還需近1個(gè)月，Pre-IND累計(jì)耗時(shí)3個(gè)月。而美國(guó)FDA則是60個(gè)自然日后收到會(huì)議結(jié)果反饋。

       如果會(huì)議紀(jì)要合格，申請(qǐng)人就正式遞交申報(bào)資料并進(jìn)入默示期。在進(jìn)展順利的情況下，等待3個(gè)月默示期過(guò)，才能拿到批件。

       3個(gè)月對(duì)于申請(qǐng)人來(lái)說(shuō)是一筆不小的時(shí)間成本，因此Pre-IND會(huì)議也是一項(xiàng)與時(shí)間賽跑的臨床申報(bào)策略。

       但基于長(zhǎng)遠(yuǎn)考量，這項(xiàng)舉措能夠加快藥物的上市速度，并有助于制定藥物研發(fā)戰(zhàn)略。因此，Pre-IND會(huì)議是很有必要進(jìn)行的。