H藥 漢斯?fàn)?食管鱗狀細(xì)胞癌獲批上市 消化道腫瘤免疫治療新選擇

       復(fù)宏漢霖（2696.HK）宣布，公司自主研發(fā)的創(chuàng)新抗PD-1單抗H藥——漢斯?fàn)?reg;（通用名：斯魯利單抗注射液）聯(lián)合含氟尿嘧啶類和鉑類藥物用于PD-L1陽(yáng)性的不可切除局部晚期/復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性食管鱗狀細(xì)胞癌(ESCC)的一線治療新適應(yīng)癥的上市注冊(cè)申請(qǐng)(NDA)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，為食管鱗癌患者提供了治療新選擇。此前，H藥已獲批治療微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定(MSI-H)實(shí)體瘤、鱗狀非小細(xì)胞肺癌（sqNSCLC）和廣泛期小細(xì)胞肺癌（ES-SCLC）三項(xiàng)適應(yīng)癥。復(fù)宏漢霖持續(xù)深化H藥在肺癌、消化道腫瘤等領(lǐng)域的差異化、多維度布局，以期推動(dòng)患者獲得更高獲益。

       復(fù)宏漢霖董事長(zhǎng)兼執(zhí)行董事張文杰表示："H藥獲批第4項(xiàng)適應(yīng)癥用于治療食管鱗癌，標(biāo)志著這款高品質(zhì)抗PD-1單抗為難治的消化道腫瘤領(lǐng)域帶來(lái)新希望。自2022年3月獲批上市以來(lái)，H藥在臨床實(shí)踐中廣泛惠及消化道腫瘤、肺癌等領(lǐng)域患者，樹立起良好的口碑，并形成品牌效應(yīng)。未來(lái)，我們將繼續(xù)發(fā)揮H藥優(yōu)勢(shì)和潛力，加快H藥市場(chǎng)拓展步伐，為全球更多患者帶去可負(fù)擔(dān)的創(chuàng)新藥物。"

       復(fù)宏漢霖執(zhí)行董事、首席執(zhí)行官、總裁兼首席財(cái)務(wù)官朱俊表示："以臨床需求為導(dǎo)向，復(fù)宏漢霖深耕腫瘤免疫精準(zhǔn)治療領(lǐng)域，聚焦腫瘤重點(diǎn)病種，深化H藥多瘤種布局，積極推進(jìn)其在全球范圍同步開展的多項(xiàng)免疫聯(lián)合療法試驗(yàn)。此次H藥獲批食管鱗癌，進(jìn)一步驗(yàn)證了H藥的治療潛力，充分展現(xiàn)復(fù)宏漢霖的研發(fā)創(chuàng)新實(shí)力。期待H藥未來(lái)更多積極臨床結(jié)果的產(chǎn)出，進(jìn)一步造福更廣泛的癌癥患者。"

       H藥食管鱗癌Ⅲ期臨床研究主要研究者、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黃鏡教授表示："食管鱗癌為食管癌中最為常見的病理類型，臨床需求較大且總體預(yù)后相對(duì)較差。斯魯利單抗圍繞不能手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗癌開展了一項(xiàng)Ⅲ期臨床研究（ASTRUM-007）并取得優(yōu)異結(jié)果，該研究基于大樣本量的本土人群數(shù)據(jù)，充分確證了斯魯利單抗聯(lián)合化療一線治療局部晚期/轉(zhuǎn)移性、PD-L1陽(yáng)性（PD-L1 CPS≥1）食管鱗癌患者，能夠帶來(lái)PFS、OS的顯著獲益，期待其在臨床實(shí)踐中惠及更多患者。"

       聚焦臨床迫切需求，凝心打造優(yōu)質(zhì)選擇

       食管癌是全球第六大癌癥死亡原因，也是我國(guó)的高發(fā)惡性腫瘤。統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)食管癌發(fā)病率和死亡率分別位列惡性腫瘤的第六和第四位，其中食管鱗癌為最常見的病理類型，約占中國(guó)所有食管癌病例的85.79%[1]。由于早期癥狀不明顯，在我國(guó)約70%的患者確診時(shí)已為局部晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗癌，失去了手術(shù)治療機(jī)會(huì)[2]。近年來(lái)，多項(xiàng)研究表明抗PD-1單抗聯(lián)合化療可為食管癌患者帶來(lái)生存獲益，免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療已成為我國(guó)食管癌的一線治療標(biāo)準(zhǔn)[3]。

       此次獲批主要基于一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、多中心的Ⅲ期臨床研究（ASTRUM-007），旨在研究斯魯利單抗對(duì)比安慰劑聯(lián)合化療（順鉑+5-FU）在既往未接受治療、PD-L1陽(yáng)性（PD-L1 CPS≥1）的晚期食管鱗癌患者中的療效和安全性。根據(jù)全球知名學(xué)術(shù)期刊Nature Medicine發(fā)表的ASTRUM-007臨床研究結(jié)果顯示，斯魯利單抗聯(lián)合化療帶來(lái)了總生存期（OS）和無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）的全面生存獲益，并具備良好的安全性。值得注意的是，PD-L1高表達(dá)人群接受斯魯利單抗聯(lián)合化療較意向性治療（ITT）人群具有更大生存獲益，在針對(duì)PD-L1 CPS≥10人群的分析中，斯魯利單抗聯(lián)合化療組的中位OS長(zhǎng)達(dá)18.6個(gè)月，較對(duì)照組延長(zhǎng)4.7個(gè)月，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低41%。目前，ASTRUM-007研究成果已相繼亮相于2022 ESMO Asia年會(huì)、2023 ASCO年會(huì)等國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，獲得國(guó)際學(xué)術(shù)界高度認(rèn)可。

       多瘤種布局大癌種覆蓋，致力惠及全球患者

       圍繞H藥，公司聚焦肺癌與消化道腫瘤兩大癌種，積極推進(jìn)H藥與公司其他產(chǎn)品的協(xié)同以及與創(chuàng)新療法的聯(lián)合，于全球同步開展10余項(xiàng)腫瘤免疫聯(lián)合療法臨床試驗(yàn)，累計(jì)入組逾3600名受試者，國(guó)際化的臨床研究數(shù)據(jù)有望為全球申報(bào)提供有力支撐。針對(duì)消化道腫瘤，H藥已獲批MSI-H實(shí)體瘤適應(yīng)癥，可為MSI-H高發(fā)的結(jié)直腸癌和胃癌等患者帶去治療希望。同時(shí)，該藥在胃癌新輔助/輔助方面已進(jìn)入Ⅲ期臨床研究，有望使胃癌患者在前線便從腫瘤免疫療法中獲益。肺癌領(lǐng)域，H藥已獲批sqNSCLC和ES-SCLC兩大適應(yīng)癥，并成為全球第一個(gè)獲批一線治療小細(xì)胞肺癌（SCLC）的抗PD-1單抗，公司亦計(jì)劃于2023年下半年就H藥一線治療非鱗狀非小細(xì)胞肺癌（nsNSCLC）在中國(guó)遞交上市申請(qǐng)。與此同時(shí)，H藥治療SCLC相繼獲得了美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和歐盟委員會(huì)（EC）授予的孤兒藥資格認(rèn)定，該藥一線治療ES-SCLC的歐盟上市許可申請(qǐng)（MAA）已于2023年3月獲得歐洲藥品管理局（EMA）受理，有望于2024年上半年獲得批準(zhǔn)。復(fù)宏漢霖亦在美國(guó)啟動(dòng)了一項(xiàng)H藥對(duì)比一線標(biāo)準(zhǔn)治療阿替利珠單抗用于ES-SCLC的頭對(duì)頭橋接試驗(yàn)，計(jì)劃于2024年在美國(guó)遞交上市許可申請(qǐng)（BLA)。此外，復(fù)宏漢霖還穩(wěn)步推動(dòng)H藥局限期小細(xì)胞肺癌（LS-SCLC）的全球多中心Ⅲ期臨床研究。

       商業(yè)拓展方面，復(fù)宏漢霖針對(duì)H藥進(jìn)行了前瞻性的布局，并持續(xù)多維度、多渠道提升該產(chǎn)品的可及性，截至目前，H藥已惠及逾3.7萬(wàn)名中國(guó)患者，并在中國(guó)境內(nèi)完成29個(gè)省份的招標(biāo)掛網(wǎng)，同時(shí)，已進(jìn)入上海市、成都市、寧波市、廈門市、福建省、寧夏回族自治區(qū)等26個(gè)省/市級(jí)定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄。針對(duì)海外市場(chǎng)，復(fù)宏漢霖與KGbio于2019年達(dá)成合作，授予其H藥第一個(gè)單藥療法及兩項(xiàng)聯(lián)合療法在東南亞地區(qū)10個(gè)國(guó)家獨(dú)家開發(fā)和商業(yè)化權(quán)益；2023年8月，公司進(jìn)一步就H藥在中東北非區(qū)域12個(gè)國(guó)家的獨(dú)家商業(yè)化權(quán)益授予KGbio。此外，公司還授予復(fù)星醫(yī)藥H藥在美國(guó)市場(chǎng)的獨(dú)家商業(yè)化權(quán)益，協(xié)同拓展H藥的海外市場(chǎng)布局，致力覆蓋全球更廣泛的患者群體。

       未來(lái)，復(fù)宏漢霖將持續(xù)提升研產(chǎn)銷全產(chǎn)鏈綜合實(shí)力，深耕精準(zhǔn)治療與轉(zhuǎn)化研究的治療體系，多維度實(shí)現(xiàn)H藥臨床價(jià)值，持續(xù)打造腫瘤免疫治療新標(biāo)桿，為全球患者帶去關(guān)愛與希望。

       關(guān)于H藥 漢斯?fàn)?reg;

       H藥 漢斯?fàn)?reg;為重組人源化抗PD-1單抗注射液（通用名：斯魯利單抗注射液），是全球第一個(gè)獲批一線治療小細(xì)胞肺癌的抗PD-1單抗，目前已有4項(xiàng)適應(yīng)癥獲批上市，1項(xiàng)適應(yīng)癥上市申請(qǐng)?jiān)跉W盟獲受理，10余項(xiàng)臨床試驗(yàn)同步在全球開展。

       2022年3月，H藥正式獲批上市，目前可用于治療微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定（MSI-H）實(shí)體瘤、鱗狀非小細(xì)胞肺癌（sqNSCLC）、廣泛期小細(xì)胞肺癌（ES-SCLC）及食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）。H藥聯(lián)合化療一線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌（ES-SCLC）的上市申請(qǐng)也獲得歐盟EMA受理。聚焦肺癌和消化道腫瘤，復(fù)宏漢霖積極推進(jìn)H藥與公司其他產(chǎn)品的協(xié)同以及與創(chuàng)新療法的聯(lián)合,相繼獲得中國(guó)、美國(guó)、歐盟等國(guó)家及地區(qū)的臨床試驗(yàn)許可，在全球同步開展10余項(xiàng)腫瘤免疫聯(lián)合療法臨床試驗(yàn)。截至目前，H藥已于中國(guó)、美國(guó)、土耳其、波蘭、格魯吉亞等國(guó)家和地區(qū)累計(jì)入組超3600人，其中2項(xiàng)國(guó)際多中心臨床試驗(yàn)入組白人的比例超過30%，是擁有國(guó)際臨床數(shù)據(jù)較多的抗PD-1單抗之一。H藥的3項(xiàng)關(guān)鍵性臨床研究結(jié)果分別發(fā)表于知名期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）、《自然-醫(yī)學(xué)》（Nature Medicine）和British Journal of Cancer。此外，H藥還榮獲《CSCO 小細(xì)胞肺癌診療指南》、《CSCO 非小細(xì)胞肺癌診療指南》、《CSCO 食管癌診療指南》、《CSCO 結(jié)直腸癌診療指南》、《CSCO 免疫檢查點(diǎn)抑制劑臨床應(yīng)用指南》和《中國(guó)食管癌放射治療指南》等多部權(quán)威指南推薦，為腫瘤臨床診療提供重要參考。海外方面，H藥治療SCLC也已獲得美國(guó)FDA和歐盟EC的孤兒藥資格認(rèn)定，并在美國(guó)啟動(dòng)了一項(xiàng)H藥對(duì)比一線標(biāo)準(zhǔn)治療阿替利珠單抗用于ES-SCLC的頭對(duì)頭橋接試驗(yàn)。

       【參考文獻(xiàn)】

       [1] Chen R, Zheng R, Zhang S, et al. Patterns and trends in esophageal cancer incidence and mortality in China: an analysis based on cancer registry data[J]. Journal of the National Cancer Center, 2023.

       [2] 王天云, 張瑜, 徐泳, 盧鈾, & 彭?xiàng)? (2018). 晚期食管鱗癌患者三線化療療效及生存分析. 四川省抗癌協(xié)會(huì)老年腫瘤治療專委會(huì)第三次學(xué)術(shù)年會(huì)暨四川省抗癌協(xié)會(huì)抗癌藥物專業(yè)委員會(huì)第一次學(xué)術(shù)年會(huì). 四川省抗癌協(xié)會(huì).

       [3] 食管癌診療指南（2022年版）. 中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).