日前,位于美國新澤西州的 Ascendia Pharma 宣布其 ACD-002 改良性新藥氯吡格雷納米乳注射劑上月向 FDA 提交了 IND 申請,目前該方案已獲得 FDA 的書面批準(zhǔn)。
硫酸氫氯吡格雷是賽諾菲和百時美聯(lián)合開發(fā)的第二代 P2Y12 受體抑制劑類抗血小板藥物, 1998 年 6 月首次在美國上市,上市后第四年就成為重磅炸 彈藥物,并于 2009 年達(dá)近百億美元的市場巔峰。氯吡格雷低劑量(75 毫克/天)被廣泛應(yīng)用于 PCI 手術(shù)后的長期抗血栓治療,負(fù)荷劑量(300-600mg/次)被應(yīng)用于 PCI 手術(shù)的術(shù)前預(yù)處理,以降低 PCI 手術(shù)患者的心血管風(fēng)險。
氯吡格雷至今僅有口服片劑上市,對于急診手術(shù)患者的用藥存在很大的局限性。氯吡格雷在體外為無活性的前體藥物,形態(tài)是具有高粘度流動性的半固體形式,不利于貯存或處理加工,且溶解度具有很強(qiáng)的 PH 依賴性,其口服制劑是以硫酸氫鹽形式存在。特殊的理化性質(zhì),導(dǎo)致開發(fā)氯吡格雷注射劑的難度非常之大,包括賽諾菲公司在內(nèi)的多家藥企都曾嘗試將氯吡格雷改為注射劑,均未成功。
Ascendia Pharma 通過近十年的不懈努力,采用特殊的納米乳專利技術(shù)( EmulSol ), 成功研發(fā)出高載藥量、穩(wěn)定、即時可用的氯吡格雷注射劑。這是迄今為止全球第一個進(jìn)入臨床的氯吡格雷注射劑。值得注意的是,在早先進(jìn)行的 Pre-IND 會議上,F(xiàn)DA 已經(jīng)認(rèn)可 ACD-002 作為 505(b)2 產(chǎn)品,將可以通過規(guī)??煽氐呐R床試驗(yàn),快速獲得 FDA 批準(zhǔn)上市。
2023 年 4 月 25 日剛剛結(jié)束的第二十六屆中國介入心臟病論壇暨第十二屆胸痛中心大會(CCIF&CCPCC 2023),公布了 2022 年中國 PCI 手術(shù)的數(shù)量已經(jīng)突破 129 萬例(不含部隊(duì)醫(yī)院),年增長率 11%。盡管如此,相比美國 3 億人口、95 萬例/年的數(shù)量,中國 PCI 數(shù)量仍有有非常大的增長空間。同時根據(jù) 2019 年 11 月 9 日發(fā)表在《美國心血管雜志 JAHA》上的研究報告顯示,中國的急診 PCI 占比為 32.88%,與美國(65.98%)有不小的差距。近年來由于藥品和冠脈支架的集采降價,大大提高了 PCI 手術(shù)的可及性,此外隨著各地胸痛中心的建設(shè)普及,急診處置水平也得以大幅度提升。預(yù)計(jì)未來 PCI 的數(shù)量將持續(xù)增長,急診比例也將進(jìn)一步提高。如何進(jìn)一步減少急診 PCI 手術(shù)患者的心血管風(fēng)險,是一個迫在眉睫的未滿足臨床需求。
數(shù)據(jù)來源:CCIF
2020 年 10 月,位于蘇州吳中生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園的 Lindmik Pharma 樂明藥業(yè)(蘇州)有限公司與 Ascendia Pharm 達(dá)成了合作協(xié)議,獲得了氯吡格雷納米乳注射劑的中國權(quán)益,并將獲得授權(quán)成為全球的生產(chǎn)中心,樂明藥業(yè)將同步啟動中國的申報工作。據(jù)悉樂明藥業(yè)是一家專注復(fù)雜制劑的研發(fā)生產(chǎn)企業(yè),已有兩款重磅經(jīng)皮給藥產(chǎn)品率先進(jìn)入上市申請階段。
氯吡格雷納米注射劑 IND 獲得批準(zhǔn),是一個令人鼓舞的消息,如果能順利獲批,將大大降低急診 PCI 手術(shù)患者的心血管事件風(fēng)險,多位國內(nèi)知名心血管領(lǐng)域?qū)<冶磉_(dá)了對產(chǎn)品獲批的期待。
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