開源節(jié)流，重在開源。
5月28日，市場監(jiān)管總局出了份關(guān)于壟斷和濫用市場支配地位的處罰決定書。
圖源：市場監(jiān)督管理局
關(guān)于這兩個處罰決定書，都牽涉到一類重要的制劑，一個是重酒石酸去甲腎上腺素，一個是腎上腺素。
圖源：處罰決定書
作為原料藥企業(yè)，要搞下游制劑企業(yè)，套路有很多。最簡單的是抬價，比如以環(huán)保、消防，乃至新工藝等為籌碼，反正就一件事，提高價格，減少配額。畢竟以“去甲腎上腺素”為關(guān)鍵詞，在藥監(jiān)局官網(wǎng)里，只有兩家原料藥企業(yè)，也就是山西振東泰盛制藥和武漢武藥，其中武漢武藥是遠大醫(yī)藥的控股子公司。
圖源：藥監(jiān)局
明面上的分庭抗禮，并不能說明什么，因為這可能是種刻意體現(xiàn)出的局面。私下里的合作，才是關(guān)鍵。武漢匯海通過包銷的合作方式，控制了山西振東泰盛制藥的去甲腎上腺素原料藥及腎上腺素原料藥。而且武漢匯海和遠大醫(yī)藥達成了壟斷協(xié)議，自此天下已定，兄弟平分。
就重酒石酸去加腎上腺素注射液而言，國內(nèi)有上海禾豐、天津金耀藥業(yè)、華潤雙鶴藥業(yè)、山東新華制藥、合肥億帆生物、廣州白云山明興制藥、山西利君制藥這幾家企業(yè)，當(dāng)然作為原料藥的擁有者，遠大醫(yī)藥和山西振東泰盛制藥，也有制劑項目。
當(dāng)你有了原料藥作為依靠，其實手下的制劑項目，能不能掙錢，都已經(jīng)不是什么需要考慮的事。掙錢的門路有很多，比如你可以要求下游生產(chǎn)商，在原料藥正常付款的基礎(chǔ)上，再分出一部分利潤來。
這種壟斷，算不上創(chuàng)新。在電視劇《一代梟雄》里，有個場面，何輔堂一伙人販賣私鹽被疤臉兒抓住。疤臉兒提出一個建議，貨源你們自己找，市場你們自己打，但錢要算我的。這里，無非就是一個壟斷了地理位置，而原料藥壟斷則是壟斷了貨源。
每當(dāng)提到原料藥壟斷，很多人都覺得你可以自己研發(fā)啊，別依賴人家啊。這種思路很清奇，搞得跟原料藥的門檻很低似的。實際上，原料藥企業(yè)的前期投入比制劑企業(yè)，更大。因為要有足夠大的產(chǎn)能，所以必須對應(yīng)足夠大的消防、環(huán)評、應(yīng)急預(yù)案等硬件投入。即使這些投入有了，也未必能有好的銷路。畢竟前人栽樹后人乘涼，在這不現(xiàn)實，原料藥的策略是，先來的吃飽，后到的吃草。全指著自己的制劑公司，能消耗多少原料藥，而且制劑企業(yè)的競爭局面更殘酷，所以必須培養(yǎng)足夠的下家制劑公司，才能按時消化這些原料藥。已有的制劑企業(yè)，不會去主動搞變更原料，風(fēng)險太大，所以眼睜睜的被自己的供應(yīng)商卡死在這。
這兩款藥物，也是類似套路，你買了我的原料藥，那你必須把制劑低價賣給我的小伙伴，然后小伙伴讓你賣哪里，你才能賣哪里。當(dāng)然了，你低價賣給我，我轉(zhuǎn)手賣高價，用這個差額再賺一筆。明面上看，已經(jīng)不是原料藥的利潤，但實際上，這筆利潤的源頭，正是原料藥的壟斷。只不過換了一個場景，看上去不那么明顯罷了。
其實總體說，任何原料藥都有可能導(dǎo)致這種狀態(tài)。畢竟原料藥的數(shù)量，就決定了一旦他們想聯(lián)合抬價，簡直不要太容易。當(dāng)原料藥壟斷產(chǎn)生，必然是制劑的提價，甚至有可能會出現(xiàn)刻意的斷貨。待老款藥品在市面上消失后，改推新包裝，然后抬價。畢竟人民對規(guī)格不熟悉，更多人只是看包裝來評價藥是不是貴了。當(dāng)然，換包裝的抬價方式，并不一定是原料藥因素導(dǎo)致，也可能只是制劑公司的一個提價方式罷了。
其實可以就國內(nèi)現(xiàn)有的原料藥企業(yè)做出梳理，比如哪些原料藥企業(yè)下游的制劑公司有幾家，其市場占有率有多高等等，找出頭部比例的企業(yè)。然后重點關(guān)注價格及供貨周期變動，當(dāng)有了變動，那就可以去查是否原料藥因素。畢竟制劑公司受限于人，往往不敢把話說破。更多的類似于官方已經(jīng)明確了壟斷，才敢出來指認(rèn)罪證。
歸根結(jié)底，原料藥處于一種很尷尬的局面。放開注冊，就可能讓已有企業(yè)處于一種價格內(nèi)卷無序競爭局面，畢竟按產(chǎn)能算，有的原料藥企業(yè)，一家開足馬力，就能讓其他同行歇菜。所以我們也見過一些原料藥企業(yè)，刻意減產(chǎn)，為的就是避免大家一起打價格戰(zhàn)。而不放開原料藥企業(yè)注冊，就容易出現(xiàn)壟斷。
經(jīng)過這么多次的壟斷罰金，后續(xù)的壟斷行為會更加隱秘，我們也往往是經(jīng)過一次事件，才知道“哦，原來還可以這樣”。擔(dān)子，已經(jīng)壓在了監(jiān)管機構(gòu)身上。畢竟對于民眾而言，只能看到某款藥不好買了，某款藥貴了，至于原因，“肯定是產(chǎn)藥的在賺黑心錢”，甚至根本不知道有原料藥這一說。
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