奧密克戎變異株XBB.1.16來襲，突發(fā)腹瀉如何應(yīng)對(duì)？

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來源：美通社

2023-05-08

近日，一種民間取名為"大角星(Arcturus)"的新冠病毒奧密克戎亞種XBB.1.16在世界范圍內(nèi)引起關(guān)注。目前，印度、新加披、美國、英國等29個(gè)國家和地區(qū)，XBB.1.16感染病例出現(xiàn)了快速增長(zhǎng)趨勢(shì)，XBB.1.16已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織制定為"監(jiān)測(cè)中的變種"。

4月21日，國家疾控局發(fā)布提示指出，在我國本土監(jiān)測(cè)到這一變種病毒，4月22日公布的最新數(shù)據(jù)顯示，近期XBB.1.16在本土病例中的數(shù)量從15例增加至42例（截止4月20日）。國外研究顯示，XBB.1.16的傳播效率略高于此前流行的XBB.1和XBB.1.5變異株，XBB.1.16的免疫逃逸能力與XBB.1.5相當(dāng)[1]。

感染XBB.1.16的主要臨床癥狀與感染其它新冠病毒相似，可能如下：發(fā)燒，鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀，咽痛，疲勞、頭痛等全身癥狀，惡心、腹瀉等胃腸道癥狀以及結(jié)膜炎等。2020年對(duì)武漢地區(qū)新冠感染住院患者的相關(guān)研究指出，"陽"了時(shí)新發(fā)的腹瀉（不包括藥物不良反應(yīng)引起的腹瀉）可達(dá)22.2%[2]。判斷自己是否腹瀉，可以依據(jù)以下癥狀：排便次數(shù)>3次/日，或糞便量>200g/日，或糞便稀薄(含水量>85%)[3]。

對(duì)于很多人而言，可能腹瀉就是多跑幾趟廁所而已，但其實(shí)若不及時(shí)調(diào)理、醫(yī)治，會(huì)嚴(yán)重危害人體健康。尤其是對(duì)于兒童，嚴(yán)重的腹瀉會(huì)引發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致營養(yǎng)不良[4]，甚至危及生命安全。新冠引起的腹瀉目前無特效治療藥物，還是以對(duì)癥治療為主。根據(jù)2020年發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎消化道系統(tǒng)診療專家共識(shí)》可酌情選用雙八面體蒙脫石散止瀉。必要時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充液體維持電解質(zhì)平衡。蒙脫石具有獨(dú)特的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，可通過吸附和保護(hù)腸黏膜等作用機(jī)制用于多種病原體引起的腹瀉。一方面它能夠有效吸附病原體，減少排便次數(shù)[5]，另外它也是消化道黏膜保護(hù)劑，具有覆蓋并保護(hù)胃腸黏膜的作用。同時(shí)，蒙脫石散不影響正常腸道蠕動(dòng)、不經(jīng)肝腎代謝，安全性良好，特殊人群如兒童和老年人都可使用。

近年來，蒙脫石散治療腹瀉獲得了多個(gè)國內(nèi)外指南推薦，被廣泛用于成人急、慢性腹瀉和兒童急性腹瀉治療[6]。除了新冠病毒導(dǎo)致的腹瀉，生活中常見的由多種病毒、細(xì)菌及其毒素引發(fā)的腹瀉，也可以選擇蒙脫石散進(jìn)行治療。因而，日常家中常備蒙脫石散（如思密達(dá)，南京易亨，肯特令）和口服補(bǔ)液鹽，以應(yīng)對(duì)不時(shí)之需，非常有必要。

企業(yè)博福-益普生溫馨提示，面對(duì)不斷變化的新冠流行毒株引發(fā)腹瀉，不必太過恐慌，做好日常防護(hù)，提高OTC科學(xué)用藥認(rèn)知是基礎(chǔ)。若是腹瀉癥狀較為嚴(yán)重，或者是伴隨其他問題難以自我處理，也要第一時(shí)間就醫(yī)治療，切忌耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

[1] Daichi Yamasoba, K.U.-J.(2023).Virological characteristics of the SARS-CoV-2 Omicron XBB.1.16 variant BioRxiv 2023.04.06.535883; doi: https://doi.org/10.1101/2023.04.06.535883

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì). 新型冠狀病毒肺炎消化系統(tǒng)診療專家共識(shí)[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2020,100(16):1212-1216. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20200308-00645.

[3] 葛均波, 徐永健，王辰主編. 內(nèi)科學(xué).第9版【M】. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2018：445-447.

[4] 王惠峰. 秋季謹(jǐn)防小兒腹瀉[J]. 全科護(hù)理, 2006(17):25-27.

[5] 兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范（年版）編寫審定專家組.等.中國醫(yī)藥科學(xué).2010.10(21):249-256.

[6] 繆曉輝, 冉陸, 張文宏,等. 成人急性感染性腹瀉診療專家共識(shí)[J]. 中華消化雜志, 2013, 33(12):10.

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