億帆醫(yī)藥股份有限公司(以下簡稱“公司”)控股子公司億一生物醫(yī)藥開發(fā)(上海)有限公司(以下簡稱“上海億一”)于近日收到國家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)簽發(fā)的《藥物臨床試驗批準(zhǔn)通知書》,同意上海億一就在研產(chǎn)品重組人白介素22-Fc融合蛋白(以下簡稱“F-652”)酒精性肝炎適應(yīng)癥開展II期臨床試驗?,F(xiàn)將相關(guān)情況公告如下:
一、藥物臨床試驗批準(zhǔn)通知書主要內(nèi)容
產(chǎn)品名稱:注射用重組人白介素22-Fc融合蛋白
產(chǎn)品研究代號:F-652
申請的適應(yīng)癥:酒精性肝炎
劑型:注射用凍干粉針劑
申請事項:境內(nèi)生產(chǎn)藥品注冊臨床試驗
受理號:CXSL2200616
通知書編號:2023LP00391
申請類型:新藥
注冊分類:治療用生物制品1類
申請人:億一生物醫(yī)藥開發(fā)(上海)有限公司
審批結(jié)論:根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定,經(jīng)審查,2022年12月26日受理的注射用重組人白介素22-Fc融合蛋白符合藥品注冊的有關(guān)要求,同意開展臨床試驗。
二、F-652 的其他相關(guān)情況
1、F-652其他相關(guān)情況
F-652是利用基因工程技術(shù)通過CHO細(xì)胞表達的重組人白細(xì)胞介素22-Fc(IgG2)融合蛋白,是上海億一擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的全球首 創(chuàng)(1類創(chuàng)新)生物藥。F-652項目在活性機理上完全模擬人體白介素22的活性機理,F(xiàn)c片段大大延長了白介素22的半衰期,從而顯著提升藥物的療效。酒精性肝炎(AH)是短期內(nèi)肝細(xì)胞大量壞死引起的一組臨床病理綜合征。
可發(fā)生在有或無肝硬化的基礎(chǔ)上,主要表現(xiàn)為血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或 γ 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高,總膽紅素升高,可伴有發(fā)熱和外周血中性粒細(xì)胞升高。美國肝病學(xué)會(AASLD)AH 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 為:(1)8 周內(nèi)出現(xiàn)的黃疸;(2)持續(xù)飲酒≥6 個月,折合酒精女性>40 g/d、男性>60 g/d,并在黃疸出現(xiàn)前戒酒 <60 d;(3)AST >50 U/L,AST/ALT>1.5,但是 ALT 和 AST 均<400 U/L;(4)血清 TBil>3mg/dl。重癥酒精性肝炎(SAH)是 AH 的一種嚴(yán)重類型,患者通常是重度飲酒者,臨床上可出現(xiàn)黃疸、凝血機制障礙、腹水、肝性腦病、急性腎功能衰竭和上消化道出血等,常伴有內(nèi)毒素血癥。其并發(fā)癥多,28 天死亡率高達 30%-50%,嚴(yán)重危害著人類的健康。臨床前研究表明,在肝損傷小鼠模型中,IL-22 重組蛋白可以緩解血清中升高的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST)。另外在這些動物模型中,注射IL-22表達的質(zhì)粒到肝 臟中也能有效地減少血清中升高的ALT、AST 和細(xì)胞凋亡造成的肝損傷。在酒精性肝炎的老鼠模型中,給與 IL-22 腺病毒能減少血清中升高的 ALT 和 AST。在高脂肪食物誘發(fā)的肝脂肪變性小鼠模型中,給與 IL-22 重組蛋白不僅能減少肝脂肪變性,還能下調(diào)參與甘油三酯,膽固醇合成的一些重要的酶和脂肪重新合成的調(diào)控子。F-652 也已在慢加急性肝衰竭動物模型中呈現(xiàn)肝保護作用。在短期和長期的大鼠和猴子安全試驗中,F(xiàn)-652 也顯示了很好的安全性。綜上,F(xiàn)-652 為治療酒精性肝炎提供了新的治療思路。
截至本報告披露日,F(xiàn)-652 共進行了 6 項臨床試驗,其中 3 項 I 期臨床試驗,3 項 IIa 期臨床試驗。已經(jīng)完成的 5 項臨床試驗分別為在美國開展的急性移植物抗宿主?。℅VHD)和酒精性肝炎(AH)兩個適應(yīng)癥的 IIa 期臨床試驗,以及在澳大利亞,中國和美國分別開展的三個 I 期臨床試驗,結(jié)果表明 F-652 具有良好的安全性、耐受性和初步有效性,臨床試驗均達到預(yù)設(shè)目標(biāo)。其中,美國開展的急性移植物抗宿主病(GVHD)和酒精性肝炎(AH)兩項臨床試驗的結(jié)果表明,F(xiàn)-652 在抗中重度組織炎癥、修復(fù)器官損傷等方面具有突出的療效。2019 年 10月 F-652 被 FDA 授予治療 GVHD 的孤兒藥資格,詳見公司于 2019 年 10 月 23日在巨潮資訊網(wǎng)上披露的《關(guān)于控股子公司在研產(chǎn)品獲得美國 FDA 孤兒藥資格認(rèn)定的公告》(公告編號:2019-062);AH 臨床試驗結(jié)果也在國際知名肝病雜志《Hepatology》上刊發(fā),研究顯示 F-652 治療中重度酒精性肝炎具有良好的安全性和耐受性,并顯示出初步的療效:F-652 治療后可顯著改善 Lille 評分和MELD 評分,降低血液炎癥標(biāo)志物水平,增加再生標(biāo)志物表達。具體信息可參閱雜志電子期刊 https://doi.org/10.1002/hep.31046。
根據(jù)我國藥品注冊相關(guān)的法律法規(guī)要求,藥物在獲得臨床試驗通知書后,尚需開展并完成臨床試驗等相關(guān)研究工作,經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局審評、審批通過后方可生產(chǎn)上市。
2、同類藥品市場情況
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會、歐洲 EASL 和美國 AASLD 等酒精性肝病指南推薦,AH治療原則是:戒酒和營養(yǎng)支持,減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度,改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。至今尚缺乏療效確切且可被推薦用于 AH 的治療藥物,藥物治療目前僅限于糖皮質(zhì)激素,被推薦用于 SAH 治療。但使用糖皮質(zhì)激素只提示改善 28 天的生存率,并增加了嚴(yán)重感染的風(fēng)險,并且對 90 天及半年生存率改善效果不明顯。因此,目前可用的 SAH 治療方案缺乏臨床認(rèn)可和采納,臨床亟需開發(fā)創(chuàng)新的突破性治療藥物。
截至本報告披露日,酒精性肝炎適應(yīng)癥全球主要有 2 個在研產(chǎn)品(與 F-652作用機制不同)進入臨床試驗階段。
三、風(fēng)險提示
由于醫(yī)藥產(chǎn)品具有高科技、高風(fēng)險、高附加值的特點,藥品的前期研發(fā)以及產(chǎn)品從研制、臨床試驗報批到投產(chǎn)的周期長、環(huán)節(jié)多,后續(xù)能否獲得國家藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)上市尚存在諸多不確定性,公司將按國家有關(guān)規(guī)定積極推進上述研發(fā)項目,并及時對項目后續(xù)進展情況履行信息披露義務(wù),敬請廣大投資者謹(jǐn)慎決策,注意投資風(fēng)險。
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