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小眾藥物也瘋狂,肝素首次集采背后的機(jī)遇

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作者:趙言午  來(lái)源:藥智頭條
  2023-03-01
國(guó)內(nèi)藥圈界盛事——國(guó)家集采又迎來(lái)了第八批,早在2月20日關(guān)于關(guān)于填報(bào)工作的名單就已公示,備受關(guān)注的肝素類(lèi)產(chǎn)品(那屈肝素注射 劑、依諾肝素注射 劑)首次納入集采確實(shí)令很多人側(cè)目。

       國(guó)內(nèi)藥圈界盛事——國(guó)家集采又迎來(lái)了第八批,早在2月20日關(guān)于關(guān)于填報(bào)工作的名單就已公示,備受關(guān)注的肝素類(lèi)產(chǎn)品(那屈肝素注射 劑、依諾肝素注射 劑)首次納入集采確實(shí)令很多人側(cè)目。

       但關(guān)于為什么肝素能納入集采?納入集采的肝素市場(chǎng)規(guī)模又是怎樣?最后哪些企業(yè)會(huì)因此受益?卻很少有人提及。

       

       圖片來(lái)源:上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)

       看似小眾藥,市場(chǎng)也瘋狂

       肝素類(lèi)藥物一向很少被關(guān)注,從涉足生產(chǎn)的藥企數(shù)量就可佐證。

       據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)查詢,此次納入第八批集采的那屈肝素注射液注冊(cè)生產(chǎn)藥企有9家,其中進(jìn)口1家;依諾肝素注射液注冊(cè)生產(chǎn)藥企有13家,其中進(jìn)口1家。而其中有紅日藥業(yè)、千紅生化、健友生化、常山生化等4家藥企同時(shí)注冊(cè)生產(chǎn)那屈肝素鈣注射液和依諾肝素注射液,注冊(cè)生產(chǎn)2款藥物的國(guó)內(nèi)藥企僅16家,可見(jiàn)肝素類(lèi)藥物并不受眾多藥企的追捧。

       

       圖片來(lái)源:根據(jù)藥監(jiān)局官網(wǎng)整理

       然而看似小眾的肝素類(lèi)藥物,雖不受多數(shù)藥企的待見(jiàn),但其背后卻有著超百億的大市場(chǎng),據(jù)藥智數(shù)據(jù)顯示,肝素類(lèi)藥物銷(xiāo)售額逐年增長(zhǎng),醫(yī)院端銷(xiāo)售額由2016年的54.93億元增長(zhǎng)至2021年的103.07億,已突破百億大關(guān),肝素類(lèi)藥物占抗血栓形成藥銷(xiāo)售比例呈現(xiàn)逐年提升趨勢(shì)。

     

       圖片來(lái)源:根據(jù)藥智數(shù)據(jù)整理

       值得關(guān)注的是,此次納入集采的那屈肝素注射 劑和依諾肝素注射 劑均為低分子肝素類(lèi)藥物,與普通肝素相比,低分子肝素具有半衰期較長(zhǎng)、生物利用度高、使用方便、無(wú)需頻繁監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)、較少引起肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥等優(yōu)點(diǎn),臨床應(yīng)用廣泛,涉及36個(gè)臨床科室,占總住院患者的60%以上,常用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征、急性缺血性腦卒中、靜脈血栓栓塞、腎功能不全患者的透析治療、腫瘤患者靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防等。

       除了集采中的2款,還有達(dá)肝素鈉、低分子量肝素鈉、低分子量肝素鈣等,據(jù)藥智數(shù)據(jù)顯示2021年醫(yī)院端銷(xiāo)售額分別達(dá) 6.02億、11.61億、23.37億,因此或許肝素類(lèi)產(chǎn)品納入集采并非僅此一次。

       地盤(pán)不大 “勢(shì)力”縱橫交錯(cuò)

       經(jīng)對(duì)比,包含Aspen在內(nèi)的9家那屈肝素注射液生產(chǎn)藥企和包含Sanofi在內(nèi)的13家依諾肝素注射液生產(chǎn)藥企,均有一款或多款規(guī)格制劑符合國(guó)家第八批集采規(guī)格要求,“彈丸”之地,各方藥企勢(shì)力形成了縱橫交錯(cuò)的格局,集采競(jìng)爭(zhēng)可能會(huì)相當(dāng)激烈,誰(shuí)將是最后的贏家,我們不妨分析猜測(cè)一下?

      

       圖片來(lái)源:根據(jù)集采目錄和藥監(jiān)局官網(wǎng)整理

       規(guī)格最多“贏家”。那屈肝素注射液集采規(guī)格有6個(gè),9家藥企中,兆科藥業(yè)注冊(cè)產(chǎn)品中符合集采規(guī)格數(shù)最多,有4個(gè);依諾肝素注射液集采規(guī)格有8個(gè),13家藥企中,Sanofi和天道醫(yī)藥符合集采規(guī)格最多,均為5個(gè)。

       規(guī)格孤品“贏家”。那屈肝素注射液3075AXaIU和4100AXaIU規(guī)格,分別只有東誠(chéng)北方和兆科藥業(yè)注冊(cè)生產(chǎn);依諾肝素注射液4000AXaIU規(guī)格只有百裕制藥注冊(cè)生產(chǎn),40mg:4000AXaIU和100mg:10000AXaIU規(guī)格,只有二葉制藥注冊(cè)生產(chǎn)。

       兩者兼得“贏家”。兩款藥物均注冊(cè)生產(chǎn)的4家藥企中,千紅生化符合規(guī)格最多,共有6個(gè),其中那屈肝素注射液2個(gè),依諾肝素注射液4個(gè);其次為健友生化共有5個(gè),其中那屈肝素注射液3個(gè),依諾肝素注射液2個(gè)。

       八仙過(guò)海各顯神通,但最終贏家極大可能從以上“贏家”中誕生。

       市場(chǎng)新格局預(yù)測(cè)

       據(jù)藥智醫(yī)院端銷(xiāo)售數(shù)據(jù)顯示,那屈肝素注射液2021年銷(xiāo)售額過(guò)億的藥企有6家,分別為東誠(chéng)北方6.73億、Aspen5.45億、健友生化4.23億、兆科藥業(yè)2.27億、常山生化2.09億、天津生物1.11億;依諾肝素注射液2021年銷(xiāo)售額過(guò)億的藥企也有6家,分別為Sanofi11.04億、天道醫(yī)藥3.06億、健友生化3.03、九源基因2.94、百裕制藥1.47億、二葉制藥1.05億。

       那屈肝素注射液中東誠(chéng)北方和兆科藥業(yè)無(wú)疑是最大的兩個(gè)贏家,都各自有一個(gè)規(guī)格孤品在列,值得注意的是除規(guī)格孤品外,兆科藥業(yè)還有3個(gè)品規(guī)在列,而東誠(chéng)北方只有2個(gè),兆科藥業(yè)2021年醫(yī)院端銷(xiāo)售額僅為東誠(chéng)北方的33.7%,值得一提的是,兆科藥業(yè)的那屈肝素鈣注射液已通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià),若在集采中“努把力”,東誠(chéng)北方銷(xiāo)售額TOP1的位置或?qū)⒉槐!?/p>

       依諾肝素注射中,二葉制藥擁有孤品規(guī)格2個(gè),百裕制藥只有1個(gè),至于其他規(guī)格,二葉制藥和百裕制藥都是0.6ml:6000AXaIU在列,第八批集采對(duì)二葉制藥來(lái)說(shuō),是“絕地反擊”的時(shí)機(jī),不僅有望趕超百裕制藥,也有望入局2023年銷(xiāo)售額TOP3,不過(guò)值得關(guān)注的是Sanofi的地位似乎不容撼動(dòng),2021年醫(yī)院端銷(xiāo)售額達(dá)11.04億元,是排名第二的天道醫(yī)藥3.6倍,且Sanofi符合規(guī)格數(shù)達(dá)5個(gè),為最多之一。

       值得一提的是,部分藥企除了有注射制劑產(chǎn)品外,還有原料藥生產(chǎn)業(yè)務(wù)。

       

       圖片來(lái)源:根據(jù)藥監(jiān)局官網(wǎng)整理

       東誠(chéng)藥業(yè)雖然面臨兆科藥業(yè)挑戰(zhàn)子公司東誠(chéng)北方的壓力,但憑借原料藥的優(yōu)勢(shì),捍衛(wèi)那屈肝素注射液市場(chǎng)格局霸主地位還是有得一搏。

       二葉制藥除了有依諾肝素制劑產(chǎn)品,還有原料藥業(yè)務(wù),這將讓二葉制藥如虎添翼,利用集采在市場(chǎng)格局中實(shí)現(xiàn)彎道超車(chē)。

       題外話

       低分子肝素已基本取代普通肝素,那么二代低分子肝素還有多久取代一代,集采的那屈肝素注射 劑和依諾肝素注射 劑均為一代低分子肝素,二代有瑞肝素鈉、貝米肝素鈉等,據(jù)藥智數(shù)據(jù)顯示,瑞肝素鈉原研藥企為雅培制藥,未在國(guó)內(nèi)上市,而貝米肝素鈉原研藥企為L(zhǎng)aboratorios Farmacéuticos ROVI,已在國(guó)內(nèi)上市,2021年醫(yī)院端銷(xiāo)售額為0.86億。

       臨床上二代低分子肝素區(qū)別于一代主要是分子量更低,AXa/AIIa更大,但因?yàn)槎鲜休^晚,且療效區(qū)別不太明顯,此外價(jià)格較貴,比如貝米肝素單價(jià)為130元/支,因此全球各地二代使用率相比一代低很多,短期來(lái)看,二代還無(wú)法取代。

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