君實生物特瑞普利單抗聯(lián)合化療治療晚期三陰性乳腺癌的III期臨床研究達到主要研究終點

       北京時間2023年2月20日，君實生物（1877.HK，688180.SH）宣布，由公司自主研發(fā)的抗PD-1單抗藥物特瑞普利單抗聯(lián)合注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）治療首診IV期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌（TNBC）的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心III期臨床研究（TORCHLIGHT研究）已完成方案預(yù)設(shè)的期中分析，獨立數(shù)據(jù)監(jiān)查委員會（IDMC）判定研究的主要終點達到方案預(yù)設(shè)的優(yōu)效界值。君實生物將于近期與監(jiān)管部門溝通遞交該新適應(yīng)癥上市申請事宜。

       據(jù)統(tǒng)計，全球乳腺癌的年新發(fā)病例數(shù)達226萬，死亡病例數(shù)達68萬[1]，是全球發(fā)病率最高的癌癥。在我國，乳腺癌年新發(fā)病例數(shù)達42萬，死亡病例數(shù)達12萬，分別占全球例數(shù)的18.4%和17.1%[2]。其中，三陰性乳腺癌（TNBC）約占所有乳腺癌的15-20%，具有侵襲性強、復(fù)發(fā)率高和預(yù)后較差的特點[3],[4]。晚期TNBC對靶向治療和內(nèi)分泌治療不敏感，缺乏特異性的治療方法。

       近年，以PD-(L)1抑制劑為代表的腫瘤免疫治療藥物在多個瘤種當中取得了一系列突破。但目前中國尚無針對晚期TNBC的免疫治療藥物獲批，治療仍以化療為主，可選擇的藥物包括蒽環(huán)類藥物、紫杉烷、鉑類藥物等。但無論單藥或是聯(lián)合化療均療效欠佳，中位生存期約9~12個月，5年生存率不足30%[4],[5]。

       TORCHLIGHT研究（NCT04085276）是國內(nèi)首 個在晚期TNBC免疫治療領(lǐng)域取得陽性結(jié)果的III期注冊研究。這項隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心的III期臨床研究，旨在首診IV期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性TNBC患者中比較特瑞普利單抗聯(lián)合注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）與安慰劑聯(lián)合注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）的療效和安全性。

       根據(jù)本研究期中分析結(jié)果，與注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）相比，特瑞普利單抗聯(lián)合注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）用于首診IV期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性TNBC患者可顯著延長PD-L1陽性人群的無進展生存期（PFS），同時，全人群和PD-L1陽性人群的次要終點——總生存期（OS）也顯示出明顯獲益趨勢。特瑞普利單抗安全性數(shù)據(jù)與已知風(fēng)險相符，未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號。關(guān)于詳細的研究數(shù)據(jù)，君實生物將在近期的國際學(xué)術(shù)大會上公布。

       TORCHLIGHT研究的主要研究者、中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）副理事長兼秘書長、解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部江澤飛教授表示：

       TNBC是乳腺癌中最 具侵襲性、預(yù)后最差的亞型，晚期患者缺乏有效的治療手段，生存率極其有限。為了改變患者的生存境遇，首 個由中國學(xué)者主導(dǎo)、針對晚期TNBC患者腫瘤免疫治療的III期研究TORCHLIGHT順利開展，尤其是經(jīng)受住了過去三年的新冠疫情挑戰(zhàn)，最終取得了令人振奮的突破性成果。結(jié)果顯示，在傳統(tǒng)化療基礎(chǔ)上聯(lián)用特瑞普利單抗可顯著延長患者的PFS，有望成為首診IV期及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性TNBC的治療新標準，為患者帶來新希望！

       君實生物全球研發(fā)總裁鄒建軍博士表示：

       很高興TORCHLIGHT研究取得成功，這離不開患者、研究者與研發(fā)團隊的共同努力和奉獻。我們將與監(jiān)管部門積極溝通，盡快推進相關(guān)適應(yīng)癥的上市申報工作。我們希望特瑞普利單抗能夠讓我國晚期TNBC患者獲得效果更好的治療選擇，解決未盡的臨床之需。

       1. 本材料旨在傳遞前沿信息，無意向您做任何產(chǎn)品的推廣，不作為臨床用藥指導(dǎo)。

       2. 若您想了解具體疾病診療信息，請遵從醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的意見與指導(dǎo)。

       參考文獻

       Sung H, et al. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3):209-49

       Https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/160-china-fact-sheets.pdf

       Hwang SY, et al. Pharmacol Ther. 2019; 199:30-57

       De Laurentiis M, et al. Cancer Treat Rev. 2010;36 Suppl 3:S80-6

       Zeichner SB, et al. Breast Cancer (Auckl). 2016;10:25-36

       關(guān)于TORCHLIGHT研究

       TORCHLIGHT研究（NCT04085276）是一項隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心的III期臨床研究，旨在首診IV期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性TNBC患者中比較特瑞普利單抗聯(lián)合注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）與安慰劑聯(lián)合注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）的療效和安全性，由CSCO副理事長兼秘書長、解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部江澤飛教授擔任主要研究者。

       該研究在全國啟動了56家中心，患者按2:1比例隨機分配，接受特瑞普利單抗或安慰劑聯(lián)合注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）的治療，直到出現(xiàn)疾病進展、不可耐受的癥狀或方案規(guī)定的其他需要終止治療的情況。

       關(guān)于特瑞普利單抗注射液（拓益^®）

       特瑞普利單抗注射液（拓益^®）作為我國批準上市的首 個國產(chǎn)以PD-1為靶點的單抗藥物，獲得國家科技重大專項項目支持，并榮膺國家專利領(lǐng)域最高獎項“中國專利金獎”。

       特瑞普利單抗至今已在全球（包括中國、美國、東南亞及歐洲等地）開展了覆蓋超過15個適應(yīng)癥的30多項由公司發(fā)起的臨床研究。正在進行或已完成的關(guān)鍵注冊臨床研究在多個瘤種范圍內(nèi)評估特瑞普利單抗的安全性及療效，包括肺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、腎癌及皮膚癌等。

       截至目前，特瑞普利單抗已在中國獲批6項適應(yīng)癥：用于既往接受全身系統(tǒng)治療失敗的不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療（2018年12月）；用于既往接受過二線及以上系統(tǒng)治療失敗的復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的治療（2021年2月）；用于含鉑化療失敗包括新輔助或輔助化療12個月內(nèi)進展的局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌的治療（2021年4月）；聯(lián)合順鉑和吉西他濱用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的一線治療（2021年11月）；聯(lián)合紫杉醇和順鉑用于不可切除局部晚期/復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移性食管鱗癌患者的一線治療（2022年5月）；聯(lián)合培美曲塞和鉑類用于表皮生長因子受體（EGFR）基因突變陰性和間變性淋巴瘤激酶（ALK）陰性、不可手術(shù)切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細胞肺癌的一線治療（2022年9月）。2020年12月，特瑞普利單抗首次通過國家醫(yī)保談判，目前已有3項適應(yīng)癥納入《2022年藥品目錄》，是國家醫(yī)保目錄中唯一用于治療黑色素瘤的抗PD-1單抗藥物。

       在國際化布局方面，特瑞普利單抗已在黏膜黑色素瘤、鼻咽癌、軟組織肉瘤、食管癌、小細胞肺癌領(lǐng)域獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）授予2項突破性療法認定、1項快速通道認定、1項優(yōu)先審評認定和5項孤兒藥資格認定。

       目前，特瑞普利單抗聯(lián)合吉西他濱/順鉑作為晚期復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的一線治療和單藥用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌含鉑治療后的二線及以上治療的生物制品許可申請（BLA）正在接受FDA審評。2022年12月和2023年2月，歐洲藥品管理局（EMA）和英國藥品和保健品管理局（MHRA）分別受理了特瑞普利單抗聯(lián)合順鉑和吉西他濱用于局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌患者的一線治療以及聯(lián)合紫杉醇和順鉑用于不可切除局部晚期/復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性食管鱗癌患者的一線治療的上市許可申請（MAA）。

       關(guān)于君實生物

       君實生物（688180.SH，1877.HK）成立于2012年12月，是一家以創(chuàng)新為驅(qū)動，致力于創(chuàng)新療法的發(fā)現(xiàn)、開發(fā)和商業(yè)化的生物制藥公司。公司具有由超過50項在研產(chǎn)品組成的豐富的研發(fā)管線，覆蓋五大治療領(lǐng)域，包括惡性腫瘤、自身免疫系統(tǒng)疾病、慢性代謝類疾病、神經(jīng)系統(tǒng)類疾病以及感染性疾病。

       憑借蛋白質(zhì)工程核心平臺技術(shù)，君實生物身處國際大分子藥物研發(fā)前沿，獲得了首 個國產(chǎn)抗PD-1單抗NMPA上市批準、國產(chǎn)抗PCSK9單抗NMPA臨床申請批準、全球首 個治療腫瘤抗BTLA阻斷抗體在中國NMPA和美國FDA的臨床申請批準，目前正在中美兩地開展多項Ib/II期臨床試驗。

       自2020年疫情爆發(fā)之初，君實生物迅速反應(yīng)，與國內(nèi)外科研機構(gòu)及企業(yè)攜手抗疫，利用技術(shù)積累快速開發(fā)了多款預(yù)防/治療COVID-19的創(chuàng)新藥物，積極承擔中國制藥企業(yè)的社會責任。其中包括：國內(nèi)首 個進入臨床階段并參與全球抗疫的新冠病毒中和抗體埃特司韋單抗（JS016）于2021年在超過15個國家和地區(qū)獲得緊急使用授權(quán)，新型口服核苷類抗新冠病毒 藥物民得維^®（VV116/JT001）已在中國和烏茲別克斯坦獲得批準，以及其他多種類型藥物，持續(xù)為全球抗疫貢獻中國力量。

       目前君實生物在全球擁有超過3100名員工，分布在美國舊金山和馬里蘭，中國上海、蘇州、北京、廣州等。