意大利私營制藥及診斷公司美納里尼集團(Menarini Group,以下簡稱為"美納里尼")和美納里尼集團全資子公司Stemline Therapeutics(以下簡稱為"Stemline"),將在12月6日至10日舉行的圣安東尼奧乳腺癌研討會(SABCS)上公布試驗性口服SERD藥物艾拉司群(Elacestrant)3期EMERALD研究(NCT03778931)的更多數(shù)據(jù)。
EMERALD是一項3期注冊試驗,證明了在ER+、HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌中使用CDK4/6抑制劑(CDK4/6i)的進展后,在所有患者和攜帶ESR1突變(ESR1-mut)的患者中,艾拉司群相比SOC內(nèi)分泌單藥療法(氟維司群、來曲唑、阿那曲唑、依西美坦)具有統(tǒng)計學上的顯著無進展生存期(PFS),符合兩個主要終點。
根據(jù)既往使用CDK4/6i的持續(xù)時間,對EMERALD試驗中PFS結(jié)果的事后分析表明,無論是在總患者群還是ESR1突變患者中,有臨床意義的結(jié)果均支持艾拉司群單藥治療。轉(zhuǎn)移性患者既往CDK4/6i持續(xù)時間的延長與艾拉司群治療的PFS延長呈正相關,但與SOC無關。
對于在EMERALD隨機化之前接觸CDK4/6i超過12個月的患者,艾拉司群實現(xiàn)了以下效果:
● 在總患者群中,艾拉司群的mPFS為3.8個月,SOC為1.9個月,進展或死亡風險降低39%(HR=0.61 95% CI:0.45-0.83)
● 在ESR1-mut患者群中,艾拉司群的mPFS為8.6個月,SOC為1.9個月,進展或死亡風險降低59%(HR=0.41 95% CI:0.26-0.63)
對于在EMERALD隨機化之前接觸CDK4/6i超過18個月的患者,艾拉司群實現(xiàn)了以下效果:
● 在總患者群中,艾拉司群的mPFS為5.5個月,SOC為3.3個月,進展或死亡風險降低30%(HR=0.70 95% CI:0.48-1.02)
● 在ESR1-mut患者群中,艾拉司群的mPFS為8.6個月,SOC為2.1個月,進展或死亡風險降低53%(HR=0.47 CI:0.20-0.79)。
更新后的安全數(shù)據(jù)與先前報告的結(jié)果一致。包括惡心在內(nèi)的大多數(shù)不良事件(AE)均為1級和2級,只有3.4%和0.9%的患者分別因艾拉司群和SOC的不良事件而中止了試驗治療。接受止吐藥物的患者比例較低;分別是艾拉司群為8.0%,氟維司群為3.7%,AI為10.3%。尚未觀察到血液學安全信號,兩個治療組中患者均未表現(xiàn)竇性心搏徐緩。
得克薩斯大學圣安東尼奧健康科學中心(UT Health San Antonio)、得克薩斯大學安德森癌癥中心(UT MD Anderson Cancer Center)醫(yī)學博士、科學博士、乳腺癌腫瘤學家兼醫(yī)學教授Virginia Kaklamani評論道:"這些結(jié)果表明,根據(jù)既往CDK4/6抑制劑治療的持續(xù)時間,艾拉司群作為單一藥物使用時,可提供長達8.6個月的mPFS,具有可控的安全性和口服片劑便捷性。結(jié)果表明,對于CDK4/6i進展后的ER+、HER2-晚期乳腺癌,在轉(zhuǎn)入聯(lián)合療法之前,艾拉司群或?qū)⒆鳛橐环N單藥療法內(nèi)分泌測序選擇成為一項新護理標準。"
美納里尼集團首席執(zhí)行官Elcin Barker Ergun表示:"這些結(jié)果進一步凸顯了艾拉司群改變ER+、HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療模式的潛力。艾拉司群正在接受美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)的優(yōu)先審查,目標審查到期日(PDUFA Date)為2023年2月17日。"
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