地拉羅司實(shí)際上是由瑞士諾華制藥公司研發(fā)開(kāi)發(fā)的鐵螯合劑產(chǎn)品,是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)能夠常規(guī)使用的口服驅(qū)鐵劑,獲準(zhǔn)在大于等于2歲、輸血造成的慢性鐵負(fù)荷過(guò)多的患者中使用。
在歐洲,地拉羅司被推薦為6歲以上地中海貧血鐵過(guò)載患者的一線用藥,國(guó)內(nèi)目前正在進(jìn)行臨床研究,II、III期臨床試驗(yàn)及藥帶動(dòng)力學(xué)研究均表明,其具有良好的安全性和耐受性,且能顯著降低心臟、肝 臟鐵負(fù)荷,易于被患者接受。同時(shí),其中也具有抗真菌、抗細(xì)胞增殖、抗氧化反應(yīng)激損傷、康細(xì)胞毒誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡等藥物學(xué)特 效,可用于繼發(fā)性血色病、遲發(fā)性皮膚卟啉病等疾病的治療。
地拉羅司適合2歲以上的兒童,起始日劑量是20毫克/公斤,每月檢測(cè)血清鐵蛋白,根據(jù)鐵蛋白變化趨勢(shì),必要時(shí)每3-6個(gè)月調(diào)整本品的劑量,劑量調(diào)整應(yīng)按5-10毫克/公斤逐步進(jìn)行。如果每日30毫克/公斤的劑量不能很好的控制病情的話(huà),可考慮使用高達(dá)40毫克/公斤的劑量,不推薦使用超過(guò)40毫克/公斤的劑量。
地拉羅司應(yīng)當(dāng)在進(jìn)餐前至少30分鐘空腹服用,每天一次,最好在每天同一時(shí)間服用,通過(guò)攪拌將藥片完全溶解在水、蘋(píng)果汁或橙汁當(dāng)中,直到得到均勻的混懸液后飲服,殘余藥物必須再加入少量水、蘋(píng)果汁或橙汁混勻后服用,不推薦溶于碳酸飲料或牛奶當(dāng)中,因?yàn)闀?huì)引起泡沫和延緩分散速度。
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