共筑兒童免疫屏障輝瑞創(chuàng)新疫苗賦能肺炎球菌性疾病防控

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作者：輝瑞來源：美通社

2022-11-10

為進一步提升公眾的免疫預防理念、助力完善公共衛(wèi)生體系建設，"讓疫苗守護更多寶寶健康"專家沙龍暨沛兒13上市五周年慶典活動在第五屆進博會舉行。

為進一步提升公眾的免疫預防理念、助力完善公共衛(wèi)生體系建設，"讓疫苗守護更多寶寶健康"專家沙龍暨沛兒13上市五周年慶典活動在第五屆進博會舉行。上海交通大學附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師陸權(quán)教授、上海市疾病預防控制中心副主任孫曉冬、上海松江區(qū)疾病預防控制中心副主任醫(yī)師陸紅梅、上海寶山區(qū)淞南社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任醫(yī)師宋海虹、輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團中國區(qū)疫苗事業(yè)部總經(jīng)理張凌燕出席了本次活動。

攜手五年見證中國肺炎球菌性疾病的防控歷程

肺炎球菌是人體正常定植菌[1]，廣泛存在于鼻咽部，是菌血癥性肺炎、腦膜炎、敗血癥和菌血癥等侵襲性肺炎球菌性疾?。↖PD）的致病菌[2]，目前已經(jīng)確定了90多種血清型[3]。兒童是肺炎球菌的主要宿主[4]，6歲以下兒童鼻咽部肺炎球菌攜帶率為30-50%1。

上海交通大學附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師陸權(quán)教授表示："我國是肺炎球菌性疾病的高發(fā)國家之一[5]，肺炎球菌性疾病已成為5歲以下兒童死亡的第二位原因[6],[7]。據(jù)2022年3月《柳葉刀》子刊《 The Lancet Regional Health - Western Pacific》在線發(fā)表的2017年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國5歲以下兒童肺炎球菌性疾病病例數(shù)高達55.3萬，雖然在過去的8年間因肺炎鏈球菌導致的年死亡人數(shù)已經(jīng)顯著下降，但在2017年因其導致的死亡數(shù)仍高達8000人[8]。而在存活的IPD兒童患者中，多達58%的患者出現(xiàn)IPD后遺癥，如聽力損失、智力發(fā)育障礙、運動異常和癲癇發(fā)作等癥狀[9]。遺憾的是，由于病原體分離培養(yǎng)對實驗室和技術(shù)要求高、臨床檢驗周期較長，我國基層醫(yī)院對細菌感染的應對方式通常為抗生素經(jīng)驗性治療，導致兒童尤其是嬰幼兒IPD發(fā)生率被低估。正是抗生素在臨床上的普遍應用，致使我國肺炎球菌多重耐藥比例已高達83.3%[10]，且5歲以下兒童的耐藥率高于其他年齡組[11]，不僅為肺炎球菌性疾病的治療帶來難度，也給社會及家庭的醫(yī)療支出造成了沉重的負擔。"

面對公共衛(wèi)生挑戰(zhàn) 進一步加強免疫規(guī)劃體系建設

在預防和控制侵襲性肺炎球菌性疾病（IPD）方面，接種疫苗是最經(jīng)濟、最有效、最便捷的手段。兒童侵襲性肺炎球菌性疾病不僅為兒童造成嚴重的疾病傷害，也增加了社會醫(yī)療支出。上海市疾病預防控制中心副主任孫曉冬表示，嬰幼兒通過接種肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，可以提高自身對疾病的免疫能力，有效防止IPD的發(fā)生和傳播。同時，還需要擴大預防IPD疫苗的接種率和覆蓋率，只有保持高水平免疫覆蓋率，才能筑牢免疫屏障。一方面要持續(xù)進行公眾科普教育，提高公眾對于肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗的認知，促進了疫苗接種率的提升。另一方面，依照《疫苗管理法》的規(guī)定，提供規(guī)范的免疫預防服務，保障醫(yī)務工作者與受種者的合法權(quán)益。例如醫(yī)務人員進行疫苗接種的知情告知，使家長在知情自愿的情況下合理選擇疫苗，讓更多兒童能夠及時獲得免疫保護，遠離IPD的侵襲。"從全球首個7價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗到全球首個13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，我們已經(jīng)見證了創(chuàng)新疫苗的迭代更新給中國兒童帶來的獲益。希望中國兒童也可以得到與世界同步的高品質(zhì)疫苗的健康保護，和高質(zhì)量的預防免疫服務。"

上海寶山區(qū)淞南社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任醫(yī)師宋海虹解釋說："隨著家長對預防免疫的不斷重視，他們對于高質(zhì)量預防免疫服務有了更多要求。目前肺炎球菌結(jié)合疫苗的種類繁多，因此醫(yī)務人員需要告知家長不同品類的肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗的區(qū)別，使家長結(jié)合孩子和自身的家庭情況選擇適合自己的疫苗。同時，我們也會建議家長選擇經(jīng)過真實世界驗證具有保護效果的疫苗。此外，不同年齡和不同疫苗的接種程序不同，家長也需要將孩子的情況和醫(yī)生進行溝通，確保兒童高效完成接種，接種之后，還要和醫(yī)生了解接種后的注意事項。可見，只有在醫(yī)生和家長共同履行好知情告知的權(quán)利和義務后，我們才能有效提高相關疾病疫苗的覆蓋率，特別是IPD的免疫覆蓋率，達到健康中國戰(zhàn)略提出的以預防為主、控制重大疾病的目的。"

未來可期創(chuàng)新疫苗提升公衛(wèi)價值

今年正值沛兒13上市5周年，又恰逢進博會5周年，可謂相得益彰。對此輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團中國區(qū)總裁彭振科表示："輝瑞始終致力于創(chuàng)新疫苗的研發(fā)，持續(xù)研發(fā)新型疫苗以及包括肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗在內(nèi)的迭代疫苗來應對疾病挑戰(zhàn)。從中國首個7價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗到中國首個13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，輝瑞始終用高品質(zhì)、值得信賴的疫苗產(chǎn)品守護中國兒童的健康。同時，輝瑞積極運用全球醫(yī)療資源、與社會各界廣泛合作，擴大疫苗的公平性、可及性及覆蓋率，使中國兒童可以享受與世界同步的高品質(zhì)疫苗的健康保護，和高質(zhì)量的預防免疫服務，為實現(xiàn)‘健康中國2030'戰(zhàn)略目標中‘降低5歲以下兒童死亡率'的遠景目標增添力量。"

[1] Lynch JP, et al. Semin Respir Crit Care Med. 2009 Apr;30(2):189-209.

[2] CDC. Pneumococcal Disease. 12th Edition of the Pink Book. 2011;16:233-248.

[3] Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases.In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13th ed. Washington D.C. Public Health Foundation, 2015.

[4] WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2012 Apr 6;87(14):129-44.

[5] 高凱杰. 兒童侵襲性肺炎鏈球菌感染血清學分型及耐藥性研究[D]. 鄭州大學, 2019.

[6] O'Brien KL, et al. Lancet. 2009 Sep 12;374(9693):893-902

[7] 中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告(2011).

[8] Xiaozhen Lai, et al. National, regional, and provincial disease burden attributed to Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae type b in children in China: Modelled estimates for 2010-17. Lancet Reg Health West Pac. 2022 Mar 16;22:100430.

[9] World Health Organization. Wkly Epidemiol Rec. 2012;87(14):129-144.

[10] Kim SH, Song JH, Chung DR, et al. Changing trends in antimicrobial resistance and serotypes of Streptococcus pneumoniae isolates in Asian countries: an Asian Network for Surveillance of Resistant Pathogens (ANSORP) study.Antimicrob Agents Chemother. 2012 Mar;56(3):1418-26.

[11] 王啟, 等. 中華結(jié)核與呼吸雜志. 2013;36(2):106-112.

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