北京和睦家醫(yī)院：胃癌早診早治尤為重要

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來(lái)源：美通社

2022-02-25

胃癌這一疾病給很多家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。近日，北京和睦家醫(yī)院消化中心耿偉、李慶醫(yī)生就患者及家屬們關(guān)于胃癌的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了整理匯總。

Q1：胃癌真的如此可怕嗎？

胃癌進(jìn)展快，一旦達(dá)到進(jìn)展期（中晚期），預(yù)后不佳。

早期胃癌指癌細(xì)胞僅侵犯了胃很表層的位置，患者通過(guò)早診早治，預(yù)后較好。而中晚期胃癌意味著癌細(xì)胞侵犯了胃的深層，甚至擴(kuò)散到淋巴結(jié)等其他器官，5年生存率低，預(yù)后差。

可見(jiàn)，早診早治是尤為重要的。

Q2：早期胃癌有什么癥狀嗎？沒(méi)有癥狀意味著沒(méi)有胃癌嗎？

早期胃癌的特點(diǎn)就是沒(méi)有特殊的癥狀。

絕大多數(shù)患者僅有一些間斷發(fā)作的消化不良的不適感，比如反酸燒心、噯氣打嗝、食欲欠佳、輕度腹脹腹痛等，這也足可見(jiàn)胃癌的“狡猾”。

如果我們等身體亮起“紅燈”再去檢查，比如已經(jīng)出現(xiàn)消瘦、黑便、貧血等癥狀，很有可能為時(shí)已晚。

Q3：胃癌可以被提早發(fā)現(xiàn)提早治療嗎？

答案是肯定的：可以。

胃鏡+活檢病理檢查是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

而早期胃癌是個(gè)“隱身惡棍”，在內(nèi)鏡下，它可能只是局部胃粘膜點(diǎn)偏紅或者發(fā)白的顏色變化，或者是輕度的一塊小小的凹陷或者隆起，亦或是一小處糜爛或者表淺的潰瘍……

由于它七十二變，擅長(zhǎng)偽裝，因此容易被當(dāng)成炎癥而忽視，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們得以用高性能內(nèi)鏡技術(shù)輔助開(kāi)始早篩，比如，放大內(nèi)鏡（直接實(shí)時(shí)將病灶放大40-85倍），NBI（窄帶成像、電子染色技術(shù)），常規(guī)染色技術(shù)，超聲內(nèi)鏡技術(shù)。

這些科技力量的加持相當(dāng)于讓醫(yī)生擁有了“孫悟空的火眼金睛”，讓小小的病變都無(wú)處可逃。

此外，早癌的發(fā)現(xiàn)需要醫(yī)生堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，臨床經(jīng)驗(yàn)，以及細(xì)心與耐心。

在臨床上，早期胃癌的治愈率高達(dá)約90%，內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）就是常見(jiàn)的一種治療早癌的手段。

患者在**醫(yī)生的看顧下睡上一覺(jué)，癌變部位就在胃鏡下完整切除了。不僅不影響術(shù)后胃的功能，醫(yī)生也可以通過(guò)分析完整的組織病理標(biāo)本，對(duì)患者下一步的治療和疾病預(yù)防有所掌握。

Q4：胃癌高危人群包括哪些呢？

我國(guó)胃癌發(fā)病人數(shù)占全球胃癌的近一半，并且在我國(guó)大部分的胃癌確診患者，初診時(shí)就已經(jīng)是中晚期，其主要原因還是民眾對(duì)早期預(yù)防性篩查的不重視。

尤其針對(duì)以下高危人群，我們建議定期檢查胃鏡：

- 40歲以上人群；

- 幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性患者；

- 有胃病病史（如慢性萎縮性胃炎，尤其是合并腸化生、胃潰瘍等）；

- 有胃癌家族史；

- 有高鹽腌熏飲食，吸煙飲酒習(xí)慣的人群；