近日,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2款新的藥物,用于治療COVID-19,這為治療該疾病提供了更多的選擇。這些藥物能在多大程度上挽救生命,取決于它們的可用性和可負(fù)擔(dān)性。
首 款藥物是禮來的JAK抑制劑Olumiant(baricitinib,巴瑞替尼),被強(qiáng)烈推薦用于治療COVID-19重癥患者。該藥是一款JAK1/JAK2抑制劑,屬于Janus激酶(JAK)抑制劑類藥物,可抑制免疫系統(tǒng)的過度刺激。WHO建議將Olumiant與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合用藥。
Olumiant是一種口服藥物,已被批準(zhǔn)用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和特應(yīng)性皮炎。該藥為WHO于2021年7月推薦的白細(xì)胞介素6受體(IL-6R)阻斷劑提供了一種替代療法。
第二款藥物是葛蘭素史克/Vir的單抗藥物sotrovimab,被有條件推薦用于治療有住院高風(fēng)險(xiǎn)的輕度或中度COVID-19患者。這包括年齡較大、免疫功能低下、患有糖尿病、高血壓和肥胖癥等基礎(chǔ)疾病的患者以及未接種**的患者。
sotrovimab為WHO于2021年9月推薦的單抗雞尾酒casirivimab-imdevimab提供了一種替代療法。目前有多項(xiàng)研究正在評(píng)估單抗藥物針對(duì)奧密克戎(Omicron)的有效性,但早期的實(shí)驗(yàn)室研究表明,sotrovimab對(duì)該變體仍然保持活性。
制定指南的專家小組還調(diào)查了另外2種藥物治療嚴(yán)重和危重COVID-19:ruxolitinib(魯索替尼,JAK1/2抑制劑)和tofacitinib(托法替尼,JAK1/3抑制劑)。鑒于其效果的不確定性,WHO提出了反對(duì)使用的有條件建議。
本次的推薦,形成了WHO關(guān)于COVID-19治療指南的第八版,基于7項(xiàng)臨床試驗(yàn)的證據(jù),涉及超過4000例非嚴(yán)重、嚴(yán)重、危重COVID-19患者。
WHO正在與制藥商討論,以確保全球供應(yīng)能力,以及公平、可持續(xù)地獲得新推薦的療法。“獲取抗擊新冠肺炎工具加速計(jì)劃”(ACT-A)一直在與制藥公司合作,為中低收入國(guó)家尋求全面的藥物獲取計(jì)劃,使得這些藥物能夠迅速部署到世界各地,而不僅僅是富裕國(guó)家。ACT-A也在努力擴(kuò)大許可范圍,使得藥物更具可負(fù)擔(dān)性。
WHO已開始對(duì)這2種新推薦的藥物進(jìn)行資格預(yù)審,以評(píng)估優(yōu)先醫(yī)療產(chǎn)品的質(zhì)量、療效和安全性,從而增加低收入國(guó)家的藥物獲取。
參考來源:WHO recommends two new drugs to treat COVID-19
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