“對(duì)于癲癇病科學(xué)的診療和規(guī)范的管理不僅可以極大地幫助患者控制疾病,還能大大地為家庭降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”
在人類(lèi)的疾病歷史中,癲癇是最讓患者及其家庭承受病恥感以及社會(huì)歧視的疾病之一,民間俗稱“羊癲瘋”等。
事實(shí)上,據(jù)專家介紹,這項(xiàng)遷延數(shù)年的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,近些年診治手段早已大大提高,如果患者接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療,70%~80%的患者發(fā)作可以通過(guò)藥物控制,其中60%~70%的患者經(jīng)2~5年的治療可以停藥。另外,20%~30%的患者呈現(xiàn)藥物難治性,可以采用外科手術(shù)改善或者控制癲癇發(fā)作,并且,一般癲癇疾病的直接年治療費(fèi)用最 低可低至千元。
然而,由目前社會(huì)大眾對(duì)待癲癇疾病正確的態(tài)度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,并且在虛假?gòu)V告的錯(cuò)誤引導(dǎo)下,各種民間所謂“偏方”及“診所”阻礙了癲癇的規(guī)范化診療。
為進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)癲癇疾病的科學(xué)規(guī)范診療,深入探討國(guó)際上癲癇研究的熱點(diǎn)問(wèn)題和神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的前沿進(jìn)展,10月29日,“第九屆CAAE國(guó)際癲癇論壇”在廈門(mén)成功召開(kāi)。
會(huì)上,中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)(CAAE)正式公布首 個(gè)“三級(jí)癲癇中心網(wǎng)絡(luò)體系”建成,推出了首張“CAAE癲癇地圖”(文末附二維碼),旨在向廣大癲癇患者和家屬以及社會(huì)公眾推薦專業(yè)的癲癇診療機(jī)構(gòu),指導(dǎo)患者規(guī)范規(guī)范性就醫(yī)。
那么:
目前我國(guó)癲癇疾病發(fā)病和診療現(xiàn)狀究竟如何?
“三級(jí)癲癇中心網(wǎng)絡(luò)體系”以及“CAAE癲癇地圖”的具體內(nèi)容是什么?將會(huì)為患者帶來(lái)哪些福音?
目前國(guó)際上癲癇研究的熱點(diǎn)問(wèn)題和神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的前沿進(jìn)展如何?
未來(lái)中國(guó)抗癲癇事業(yè)發(fā)展的新階段、新理念是怎樣?
……
帶著以上疑問(wèn),在“第九屆CAAE國(guó)際癲癇論壇”上,新浪醫(yī)藥特別邀請(qǐng)了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所所長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)癲癇診治中心主任、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)洪震教授;首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院院長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所法人代表趙國(guó)光教授;四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)周東教授為我們做了專業(yè)解答。
我國(guó)癲癇疾病發(fā)病和診療現(xiàn)狀
▲復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究所所長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)癲癇診治中心主任、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)洪震教授
據(jù)洪震教授介紹,癲癇是世界最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,影響全世界約5000萬(wàn)人,其中中國(guó)癲癇發(fā)病率為千分之七,約有900萬(wàn)癲癇患者,每年約有40萬(wàn)的新發(fā)病人。
洪震教授指出,長(zhǎng)期以來(lái)在我國(guó)乃至全球,癲癇疾病的發(fā)病情況都存在著:越是經(jīng)濟(jì)越不發(fā)達(dá)的地,癲癇的患病率就越高的現(xiàn)狀。并且這些地區(qū),特別是農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)面臨的治療缺口是極大的。
過(guò)去一項(xiàng)農(nóng)村癲癇調(diào)查報(bào)告指出,調(diào)查區(qū)域內(nèi)顯示癲癇治療缺口在60%以上,也就是3個(gè)病人中就有2人沒(méi)有得到規(guī)范治療。
主要原因在于:傳統(tǒng)偏見(jiàn)和病恥感;地域和經(jīng)濟(jì)條件的限制;虛假?gòu)V告錯(cuò)誤引導(dǎo),診療不正確等。
值得欣慰的是,經(jīng)過(guò)中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)十幾年的推動(dòng)工作,這一現(xiàn)狀正在逐步改善,越來(lái)越多患者選擇了科學(xué)就診。
我國(guó)首 個(gè)“三級(jí)癲癇中心網(wǎng)絡(luò)體系”以及“CAAE癲癇地圖”的作用和意義
隨著越來(lái)越多癲癇患者和家庭認(rèn)識(shí)到科學(xué)規(guī)范治療的重要性,如何正確地引導(dǎo)患者科學(xué)就醫(yī)成為我國(guó)抗癲癇事業(yè)工作者的工作重點(diǎn)。
為此,從2017年開(kāi)始,中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)成立了“癲癇中心規(guī)范化建設(shè)工作委員會(huì)”,拉開(kāi)了癲癇中心規(guī)范化建設(shè)工作的序幕。同年,正式公布了《癲癇中心的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,提出了我國(guó)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),將癲癇中心分為三級(jí),即三級(jí)中心(綜合癲癇中心)、二級(jí)中心(癲癇中心)和一級(jí)中心(癲癇??崎T(mén)診),對(duì)各級(jí)中心的標(biāo)準(zhǔn)和功能定位也提出了明確的要求。這一標(biāo)準(zhǔn)得到行業(yè)的內(nèi)普遍認(rèn)可。
經(jīng)過(guò)5年時(shí)間,“三級(jí)癲癇中心網(wǎng)絡(luò)體系”初步建成。
在本次大會(huì)上,中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)正式對(duì)外公布該體系由201家經(jīng)過(guò)行業(yè)評(píng)價(jià)的癲癇中心組成,包括三級(jí)中心(綜合癲癇中心)39家,二級(jí)中心(癲癇中心)98家,一級(jí)中心(癲癇專科門(mén)診)64家,覆蓋全國(guó)28個(gè)省市自治區(qū)。,以及待評(píng)價(jià)的84家單位(常務(wù)理事單位、理事單位及部分專委會(huì)委員單位),覆蓋全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)。
▲CAAE癲癇地圖(文末附二維碼)
而“CAAE癲癇地圖”,就是以中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)打造的“三級(jí)癲癇中心網(wǎng)絡(luò)體系”為基礎(chǔ)制作完成,旨在向廣大癲癇患者和家屬以及社會(huì)公眾推薦專業(yè)的癲癇診療機(jī)構(gòu),指導(dǎo)規(guī)范性就醫(yī),將成為患者就醫(yī)的好幫手。
據(jù)介紹,此次推出的“CAAE癲癇地圖”只是1.0版,未來(lái)隨著中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)對(duì)全國(guó)癲癇中心評(píng)價(jià)工作動(dòng)態(tài)化過(guò)程將不斷完善。
癲癇治療未來(lái):多學(xué)科研究和神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的不斷突破
▲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院院長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng),中國(guó)國(guó)際神經(jīng)科學(xué)研究所法人代表趙國(guó)光教授
癲癇臨床診療復(fù)雜,融合了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像科、神經(jīng)心理、神經(jīng)病理等多學(xué)科協(xié)作的癲癇中心是適應(yīng)現(xiàn)代癲癇診療模式的一種醫(yī)療組織形式。
據(jù)趙國(guó)光教授介紹,最近20年來(lái),我國(guó)癲癇診療領(lǐng)域變化日新月異,總體來(lái)講,中國(guó)癲癇診療水平已處于亞洲國(guó)家前列,速度提升非??臁?/p>
具體表現(xiàn)在:
在臨床治療方面:我們國(guó)家形成了已經(jīng)與國(guó)際接軌的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式,包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像、神經(jīng)病理電生理以及基礎(chǔ)研究的科學(xué)家,組成的這樣一個(gè)服務(wù)模式。
在手術(shù)技術(shù)方面:由于我們國(guó)家人群多,所以我們每年癲癇的綜合評(píng)估,在藥物治療、術(shù)前評(píng)估,包括手術(shù)量方面的都已在國(guó)際上位居前列。
在腦學(xué)科方面:隨著腦電圖等技術(shù)的運(yùn)用,目前我國(guó)對(duì)與腦科學(xué)、腦環(huán)路等有了更深入更前沿的認(rèn)識(shí),有了新的認(rèn)識(shí),大大地提高了患者安全性、精準(zhǔn)度和減少了住院時(shí)間。
在神經(jīng)調(diào)控方面:我們國(guó)家已經(jīng)有國(guó)產(chǎn)的迷走神經(jīng)的刺激器、深部腦和團(tuán)的刺激器等,這些重要突破都能讓患者有很大的獲益。
▲四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、現(xiàn)任中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、《Epilepsia Open》聯(lián)合主編、《癲癇雜志》主編 周東教授
除了科學(xué)發(fā)展、技術(shù)突破,四川大學(xué)華西醫(yī)院周東教授強(qiáng)調(diào)到:重視癲癇患者的心理干預(yù)也很重要。
據(jù)悉,癲癇患者的死亡率是正常人的5倍,主要原因就在于猝死和自殺。
周東教授介紹到,抑郁焦慮本是癲癇患者最常見(jiàn)的**共病,患者往往會(huì)因?yàn)樽陨硇睦砩系膲毫ΧY(jié)束生命。
他建議到:癲癇患者要接納自己的情緒,因?yàn)檫m當(dāng)?shù)慕箲]、恐懼等負(fù)面情緒有助于癲癇患者提高對(duì)疫情的警惕,癲癇患者不用壓抑或者否認(rèn)負(fù)面情緒;可以使自己忙起來(lái)或者轉(zhuǎn)移注意力,做一些自己感興趣的事情,向家人朋友傾訴等;也可以做一些軀體放松法、**放松法(冥想、打坐等)來(lái)放松自己。如果這些仍不能減輕不良焦慮情緒,就需要尋求專業(yè)人士的幫助和治療。
總體而言,癲癇疾病的治療未來(lái),是一場(chǎng)多學(xué)科研究和神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域不斷突破的進(jìn)程。本次中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)發(fā)布首 個(gè)“三級(jí)癲癇中心網(wǎng)絡(luò)體系”建成,推出首張“CAAE癲癇地圖”,正是癲癇診療多學(xué)科合作未來(lái)趨勢(shì)的體現(xiàn)。為推動(dòng)我國(guó)癲癇治理三級(jí)聯(lián)動(dòng)、上下轉(zhuǎn)診。多學(xué)科多方案結(jié)合治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
據(jù)悉,中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)(CAAE)成立于2005年,據(jù)介紹,未來(lái)CAAE將繼續(xù)推進(jìn)我國(guó)癲癇事業(yè)多個(gè)方向的重要工作,包括癲癇中心的規(guī)范化建設(shè)、診療技術(shù)等方面的學(xué)術(shù)交流、癲癇領(lǐng)域人才培養(yǎng)、科普宣傳、國(guó)際交流與合作等等。
附·CAAE癲癇地圖二維碼
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