百濟(jì)神州宣布旗下產(chǎn)品百悅澤®（澤布替尼）在澳大利亞獲批用于治療既往接受過至少一種療法的華氏巨球蛋白血癥（WM）成人患者，或作為一線療法以用于治療不適合化學(xué)免疫治療的患者1。在百悅澤®獲得澳大利亞藥品管理局（TGA）批準(zhǔn)之后，通過百濟(jì)神州贊助的患者援助計劃，患者可以在百悅澤® 雖已獲批但尚未納入醫(yī)保的情況下即刻獲得藥品。
此外，百悅澤®近期也已獲得新加坡衛(wèi)生科學(xué)局（HSA）批準(zhǔn)，用于治療既往接受過至少一種治療的套細(xì)胞淋巴瘤（MCL）成人患者。
百悅澤®臨床項目主要研究者、 澳大利亞Peter MacCallum癌癥中心低級別淋巴瘤及慢性淋巴細(xì)胞白血病疾病小組負(fù)責(zé)人 Con Tam教授（內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)士、醫(yī)學(xué)博士）表示：“BTK抑制是治療WM患者的一種成熟手段，而ASPEN研究顯示，百悅澤®療效顯著，相比第一代BTK抑制劑，更優(yōu)化了耐受性。百濟(jì)神州于2013年首次在澳大利亞開始百悅澤®的臨床試驗，此后，許多澳大利亞患者入組了這些持續(xù)進(jìn)行的臨床試驗，并從治療中獲益。我們期待這項療法將為澳大利亞的WM患者帶來新的希望。”
在澳大利亞，每年有6000多人確診非霍奇金淋巴瘤（NHL），這也是澳大利亞成年人群中第六大常見的癌癥2。WM是一種罕見的、進(jìn)展緩慢的淋巴瘤，在NHL患者中占比不到2%3，這類淋巴瘤在老年人群中多發(fā)，主要見于骨髓，但也可能累及淋巴結(jié)和脾 臟3。
澳大利亞WMozzies組織的負(fù)責(zé)人David Young評論道：“盡管WM是一種進(jìn)展緩慢的淋巴瘤，但并非所有患者都能對現(xiàn)有的治療方案產(chǎn)生良好的響應(yīng)，有許多患者由于不良反應(yīng)而終止了治療。百悅澤®已經(jīng)顯示出為患者改善臨床獲益與治療結(jié)局的潛力，我們十分欣喜能夠見證澳大利亞的WM患者如今有機(jī)會立即用上這種新一代的BTK抑制劑。
百濟(jì)神州已向澳大利亞藥品福利咨詢委員會（PBAC）提交了百悅澤®的報銷申請。在這一首次申請中，百濟(jì)神州預(yù)期對WM的報銷申請將進(jìn)入加速決議通道，以期確定WM被納入報銷的時間。
百濟(jì)神州血液學(xué)首席醫(yī)學(xué)官黃蔚娟醫(yī)學(xué)博士表示：“百悅澤®已被證實可觸發(fā)深度、持久的緩解效果，并減少由于脫靶帶來的不良反應(yīng)，這意味著與既有的BTK抑制劑相比，它能夠帶來更佳的臨床獲益。我們由衷感謝澳大利亞的研究者、參與臨床試驗的患者及其家屬為TGA批準(zhǔn)所作的貢獻(xiàn)。能夠為罹患WM的澳大利亞患者提供百悅澤®，標(biāo)志著我們朝著為全球患者提供可負(fù)擔(dān)的腫瘤藥物的愿景又邁進(jìn)一步。
“此次百悅澤®在澳大利亞的獲批，以及近期其在新加坡的獲批，標(biāo)志著百悅澤®在亞太地區(qū)的進(jìn)一步拓展。”百濟(jì)神州副總裁、亞太區(qū)商業(yè)化負(fù)責(zé)人Adam Roach補(bǔ)充道，“我們已經(jīng)在這些市場建立了醫(yī)學(xué)和商業(yè)化團(tuán)隊，以期進(jìn)一步實現(xiàn)我們的目標(biāo)，將這款潛在‘同類最優(yōu)’的BTK抑制劑帶給全球患者。”
百悅澤®在澳大利亞用于治療WM的上市許可是基于ASPEN試驗的有效性結(jié)果。ASPEN是一項隨機(jī)、開放標(biāo)簽、多中心3期試驗（NCT03053440），旨在評估百悅澤®對比伊布替尼，對于攜帶MYD88突變（MYD88MUT）的復(fù)發(fā)或難治性（R/R）或初治（TN）WM患者的效果。在ASPEN試驗中，百悅澤®組的非常好的部分緩解（VGPR）率（28.4%，95% CI：20，38）在數(shù)值上高于伊布替尼組（19.2%，95% CI：12，28），盡管該試驗在與深度緩解（VGPR或更佳）相關(guān)的統(tǒng)計學(xué)優(yōu)效性上未能達(dá)到主要終點。
在ASPEN試驗中，共有101例WM患者隨機(jī)分配接受百悅澤®治療，其中5%的患者因不良事件終止治療，包括心臟肥大、中性粒細(xì)胞減少癥、漿細(xì)胞骨髓瘤和硬膜下出血。14.9%的患者由于不良事件降低用藥劑量，這些不良事件中最常見的是中性粒細(xì)胞減少癥（3.0%）和腹瀉（2.0%）。
百悅澤®的總體安全性特征基于779例在臨床試驗中接受了百悅澤®治療的B細(xì)胞惡性腫瘤患者的合并數(shù)據(jù)。百悅澤®最常見的不良反應(yīng)（發(fā)生率≥20%）為中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、上呼吸道感染、出血/血腫、皮疹、挫傷、貧血、骨骼肌肉疼痛、腹瀉、肺炎、咳嗽。最常見的3級或以上的不良反應(yīng)（發(fā)生率≥5%）為中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、肺炎和貧血。
百悅澤®的推薦劑量為160 mg每日兩次，或320 mg每日一次，空腹或餐后口服均可。可根據(jù)不良反應(yīng)調(diào)整劑量，重度肝損害和正服用與百悅澤®存在潛在藥物相互作用的藥物的患者可降低劑量。
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